先天性缺牙应用正畸与口腔修复联合治疗的效果观察

于剑

摘要：目的 观察正畸联合口腔修复对先天性缺牙的治疗效果。方法 研究人员、设备、对象等均出自我院口腔科，结合研究需求筛选出100例先天性缺牙患者。医护人员向患者说明病情，介绍单纯口腔修复以及正畸联合口腔修复两种治疗手段的特点、费用、功能等，尊重患者意愿确定治疗防范，有50例选择单纯口腔修复，为对照组，另外50例选择正畸联合口腔修复，为实验组，分析疗效。结果 实验组患者治疗后口腔功能、总有效率等指标均明显优于对照组（p<0.05）。结论 在口腔修复的基础上开展正畸治疗，对先天性缺牙患者的口腔功能有更显著的改善作用，同时可以美化牙齿外观，提高整体牙列质量，值得推广。

关键词：先天性缺牙;正畸;口腔修复

引言：

先天性缺牙由于牙列不完整、牙齿数量少而影响正常口腔功能，比如咀嚼、语言发音等，还容易出现牙齿松动等情况。对先天性缺牙的治疗常用的方式有正畸治疗、口腔修复治疗等，正畸主要是对牙齿进行矫正，使牙列更整齐、美观，咬合度、致密度更好，而口腔修复则是补充缺失的牙齿，让牙列更完整，改善其咀嚼、语言等基本口腔功能[1]。从口腔健康角度，正畸、修复都是必要的。但是临床上对先天性缺牙的治疗，多是给予口腔修复，忽视正畸，对此，本文对单纯的口腔修复与正畸联合口腔修复的效果进行了研究对比，如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

选择的100例患者均于2020年1月至2021年1月间在本院口腔科进行诊断并确诊为先天性缺牙，且后期一直在本院治疗至康复。患者详细的对本次研究目的、方法进行了了解，愿意参与并积极配合研究人员开展各项工作，排除血液类疾病、传染类疾病、精神疾病、语言障碍、资料不全等因素。医护人员将患者病情进行了详细说明，且介绍了两种治疗方案供患者选择，根据选择的方案不同分为两组，对照组50例，含男27例，女23例，年龄12-50岁，平均（32.18±4.53）岁，缺失部位：前磨牙、中切牙各25例，缺失数量：31例缺1颗，19例缺2颗。实验组50例，含男26例，女24例，年龄13-49岁，平均（32.25±4.48）岁，缺失部位：前磨牙24例、中切牙26例，缺失数量：30例缺1颗，20例缺2颗。比较两组患者性别、均龄、缺牙部位与数量等指标，差异不大（p>0.05），分组合理，适于研究。

1.2方法

对照组行口腔修复治疗，先对患者缺牙位置、缺牙数量以及缺牙部位周围组织情况进行观察，如果存在口腔炎症，要先进行消炎，再进行种植修复，如果种植位置邻牙倾斜或者扭曲，在种植时需对牙齿之间的间隙进行合理分配，行全瓷冠修复。同时，种植义齿后，检查义齿边缘密合度、牙齿咬合度、邻接关系等[2]。实验组行正畸治疗联合口腔修复，口腔修复方法与对照组相同。正畸治疗的开展要先对牙体行X线拍摄，对患者上颌牙、下颌牙、头颅侧围、口腔情况等进行观察与了解，分析牙齿数量、位置，用矫正器对牙齿进行正畸，纠正错位、倾斜或者扭曲的牙齿，使牙体排列整齐[3]。同时，如果口腔中有乳牙或者牙根残留，要先将其清理，再行正畸治疗。

1.3指标观察

评价患者治疗后口腔功能，咀嚼功能要通过了解患者义齿有无异常情况、食物选择及咀嚼情况等评价，0-28分;语言功能要通过了解患者发音情况评价，0-15分;两项指标均为评分越高功能越好。疗效：①咬合良好、牙体美观、感觉舒适;②牙齿整齐，前牙覆盖良好;③第一恒磨牙的水平相当于中性牙合水平;④语言功能、咀嚼功能正常;⑤牙根平行良好;⑥佩戴保持器12个月内未反弹。均满足以上条件，为治愈;满足5项为显效;满足4项为有效;符合条件低于4项为无效;满足4项及以上条件患者的比例为总有效率。

1.4数据分析

评价、计算所得数据分类、分组处理，用SPSS20.0统计，评分以（`x±s）代表，t检验，率以（%）代表，x2检验，p值低于0.05时差异显著。

2、結果

2.1口腔功能：治疗前，实验组、对照组咀嚼、语言功能差异较小（p>0.05），治疗后两组各项功能指标均有改善且实验组改善程度更大（p<0.05）。见表1。

2.2总有效率：实验组98.00（49/50）与对照组82.00%（41/50）比较，明显更高（p<0.05）。见表2。

3、讨论

先天性缺牙首先会影响口腔功能，其次由于牙体不完整，容易造成牙齿扭转、歪斜等情况，影响牙齿及口腔健康。临床上治疗先天性缺牙最常用的就是种植与全瓷修复等口腔修复技术，通过种植缺齿的牙齿让牙齿数量恢复正常，提高牙体的致密性，但是仅采取口腔修复治疗，口腔中扭转、歪斜的牙齿依然影响与种植牙的协调性和牙齿外观。因此，在进行口腔修复的同时，可以开展正畸治疗，对畸形牙齿进行矫正，调整骨骼、牙齿之间的协调性、咬合度等等，让牙体更加整体，进一步增强口腔功能与牙齿美观。本研究中，正畸联合口腔修复治疗的小组在咀嚼、语言等口腔功能上明显优于单纯的口腔修复治疗效果，且牙齿整体治疗的总有效率明显高于对照组（p<0.05）。

综上所述，对先天性缺牙的治疗应当在开展口腔修复的同时予以正畸治疗，以优化患者口腔功能，提高牙列整齐度、美观度、咬合度、舒适度等，给予患者更好的体验。

参考文献：

[1]侯彦， 吴建瓴， 沈文静，等. 正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的预后分析[J]. 健康必读， 2019， 000（018）：103.

[2]韩洪雷. 观察使用口腔修复措施治疗患者先天性缺牙的临床应用疗效[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2020， 007（003）：173，179.

[3]田义得. 口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床疗效观察[J]. 中国保健营养， 2019， 17（017）：70.