香薰疗法对住院危重患者不良情绪的影响及其不良反应分析

杨璐炜 杨阳 马盼盼 王威 孙彩悦 刘宏阳

[摘要]目的探索香薰療法对住院危重患者焦虑抑郁的影响。方法从牡丹江医学院附属红旗医院2017年2月至2020年2月选取120例住院危重患者作为研究对象，随机抽取并将患者分为观察组（ n=60）和对照组（ n=60）。对照组应用常规治疗方法，观察组在常规用药治疗方法上加用香薰疗法。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评价，统计两组患者治疗期间发生的不良反应，计算不良反应发生率。结果治疗7 d 后，观察组 SAS 评分为（24.86±3.16）分，显著低于对照组的（40.92±5.20）分，观察组 SDS 评分为（28.75±4.17）分，显著低于对照组的（48.09±6.23）分，差异均有统计学意义（ P <0.05）。治疗期间观察组不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组的28.33%，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论住院危重患者应用香薰疗法后能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，并且能够显著降低患者治疗期间的不良反应。

[关键词]香薰疗法;住院危重患者;焦虑抑郁;不良反应

[中图分类号] R473  [文献标识码] A   [文章编号]2095-0616（2021）23-0234-03

Impact of aromatherapy on adverse emotion of hospitalized critically ill patients and analysis of its adverse reactions

YANG  Luwei    YANG  Yang    MA  Panpan    WANG  Wei    SUN  Caiyue    LIU  Hongyang

Department of Psychiatry， Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University， Heilongjiang， Mudanjiang 157000， China

[Abstract] Objective To investigate the impact of aromatherapy on anxiety and depression of hospitalized critically ill patients. Methods A total of 120 hospitalized critically ill patients admitted to Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University from February 2017 to February 2020 were randomly selected as research objects， and they were randomly divided into the observation group （n=60） and the control group （n =60）. The control group was applied with conventional therapy， while the observation group was applied with aromatherapy on the basis of conventional medication. Self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） were used to evaluate patients' anxiety and depression， and the adverse reactions occurred during treatment in the two groups of patients were counted and the incidence was calculated. Results 7 days after treatment， the SAS scores of the observation group were （24.86±3.16） points， significantly lower than （40.92±5.20） points in the control group， while SDS scores of the observation group were （28.75±4.17） points， significantly lower than （48.09±6.23） points， with statistically significant differences （P <0.05）. During treatment， the incidence of adverse reactions in the observation group was 3.33%， significantly lower than 28.33% in the control group， with statistically significant difference （P <0.05）. Conclusion The application of aromatherapy can effectively improve the anxiety and depression of hospitalized critically ill patients and can significantly reduce the adverse reactions of patients during treatment.

[Key words] Aromatherapy; Hospitalized critically ill patients; Anxiety and depression; Adverse reactions

住院危重患者病情较为严重，且发病较为突然，患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，一定程度上会影响治疗效果[1-3]。西医治疗住院危重患者抑郁、焦虑疾病主要采用药物治疗的方式，因此可能会出现由于长期服用药物而导致患者出现不良反应的情况[4-6]，而中医在治疗焦虑、抑郁等疾病上具有长期疗效显著，且毒副作用少的优点，因此逐渐应用于多种疾病导致的不良心理情绪的治疗中并且获得良好的效果[7-10]。本研究探讨香薰疗法应用到住院危重患者焦虑、抑郁的治疗效果，从而为临床医师改善患者不良心理情绪提供一定的参考依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取牡丹江医学院附属红旗医院2017年2月至2020年2月选取120例住院危重患者作为研究对象，随机抽取并将患者分为观察组（ n=60）和对照组（ n=60）。观察组男37例，女23例;年龄36～57岁，平均（46.59±6.08）岁;危重疾病病程范围14～36 d，平均（23.17±4.52）d;住院天数13～38 d，平均住院（26.42±3.18）d。对照组男36例，女24例;年龄35～58岁，平均（45.97±6.13）岁;危重疾病病程范围12～35 d，平均（24.04±4.37）d;住院天数12～39 d，平均（26.18±3.09）d。两组住院危重患者性别、年龄比例、病程、住院天数等一般资料比较，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。纳入标准：①患者愿意接受焦虑、抑郁治疗方案;②患者符合焦虑、抑郁等精神类疾病的诊断标准[5];③患者住院时间在7 d 及以上;④患者及其家属对本次研究内容知情并且签署知情同意书。排除标准：①患者有类风湿性关节炎、恶性肿瘤疾病等严重疾病。本次研究经医院医学伦理委员会审核通过，符合相关伦理学标准。

1.2方法

对照组：应用常规治疗方法，临床医师根据患者抑郁、焦虑的情况给予抗抑郁、抗焦虑药物治疗，根据患者治疗情况适当调整剂量，密切关注患者的病情变化情况，在治疗过程中不仅要多与患者沟通从而提高患者的治疗耐受性，同时也要努力寻找患者出现焦虑、抑郁的原因，共治疗7 d。

观察组：在常规用药治疗方法上应用香薰疗法，取洋甘菊精油、迷迭香及薄荷混合精油、薰衣草精油三种精油（上海合力生物技术有限公司，生产批号20170112）按照5∶3∶2的比例混合，加入10 ml蒸馏水后搅拌均匀，放置在熏蒸器上进行香薰治疗，熏蒸器放置在患者休息的床边，并且临床医师在患者进行治疗的过程中嘱咐患者正常呼吸，每天治疗持续30 min，每天晚上8点开始香薰治疗，共治疗7 d。

1.3观察指标及评价标准

①焦虑、抑郁情况评价：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[6]对患者的焦虑、抑郁情况进行评价，SAS、SDS 均由20个陈述句和相应的问题条目组成，每一条目相对于一个有关症状，按1～4级总分为100分，分数越高表示患者的焦虑、抑郁情况越严重，SAS 评分50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑;SDS 评分53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。评价时间点分别为治疗前、治疗1 d 后、治疗3 d 后、治疗7 d 后，对比不同时间点患者的评分差异。②不良反应情况统计：结合《常见疾病的诊断与治疗》[7]相关标准统计两组患者在治疗过程中出现的头晕、呕吐、发烧、腹痛等不良反应，计算并比较不良反应发生率。

1.4统计学方法

本研究数据均采用 SPSS 19.0统计学软件进行分析和计算，SAS、SDS 评分等计量数据使用（x ±s）的形式表示，采用 t 检验，治疗前后各时间点比较采用 F检验;不良反应发生率等计数数据使用[n （%）]的形式表示，采用χ2检验，P <0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后SAS评分比较

治疗7 d 后观察组 SAS 评分显著低于对照组，对照组和观察组组内均有较大幅度的降低，差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组治疗前、治疗1 d 后、治疗3 d 后 SAS 评分与对照组比较，差异无统计学意义（ P >0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后SDS评分比较

治疗7 d 后观察组 SDS 评分显著低于对照组，对照组和观察组组内均有比较大幅度的降低，差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组治疗前、治疗1 d 后、治疗3 d 后 SDS 评分与对照组 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），见表2。

2.3两组患者治疗期间不良反应发生率比较

治疗期间观察组不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组的28.33%，差异有统计学意义（P <0.05），见表3。

3讨论

本研究治疗7 d 后观察组 SAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义;观察组治疗前、治疗1 d 后、治疗3 d 后 SAS 评分与对照组比较，差异无统计学意义，研究结果和郭成香等[11]的研究结果具有较大的相似性，有一定的参考意义。可能原因是香薰疗法中的香味分子能够通过人体的鼻腔吸入并经过咽喉的后部传送到黄褐色黏膜区，并且通过黏膜区作用到大脑的嗅觉区，导致大脑神经物质大量释放，从而产生一种愉悦、放松、镇静的效果，因此对于改善患者焦慮情况具有良好的效果[12-13]。治疗7d 后观察组 SDS 评分显著低于对照组 SDS 评分（ P <0.05）;观察组治疗前、治疗1 d 后、治疗3 d 后 SDS 评分与对照组 SDS评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），可能原因是香薰疗法通过将迷迭香精油、薄荷精油、薰衣草精油、洋甘菊精油等按照特定的比例混合并且熏蒸后对人体产生一定的保健和袪病的效果，一定程度上能够提高人体的体内代谢，并且不良反应发生较少，效果比较明显。香薰疗法中的香味能够将芳香植物中的萃取精油渗透到患者体内，从而使患者产生松弛、镇定、消除紧张、焦虑心理情绪的效果[14-15]。本研究存在一定的局限性，如选取的患者例数较少导致研究数据存在一定的局限性，需要在往后的研究中补充大量的样本数据不断完善，从而得到更加全面的研究结果。

综上所述，住院危重患者应用香薰疗法后能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，并且能够显著降低患者治疗期间的不良反应，适合临床推广及应用。

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（收稿日期：2021-06-23）