无痛分娩在产科临床应用中的价值分析

任梦佳

摘要：目的：分析无痛分娩在产科临床应用中的价值。方法：采集我院2020.1-12月入院符合纳入标准且自愿参加本次试验的阴道分娩初产妇样本，从中抽取各100例无痛分娩与未采取无痛分娩初产妇样本，分为观察组与对照组。观察组采用无痛分娩，对照组采用常规分娩，前后两组产妇的产后出血量、产程时长与新生儿Apgar评分进行分析比较。结果：两组产妇的出血情况对比，可以看出观察组产妇在产后即刻、2h、24h都比对照组产妇的出血量少，差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组产妇在采用无痛分娩后产程进展于对照组的产妇在采用常规分娩指导后的产程进展并无明显延长，观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：无痛分娩不仅可有效缓解疼痛，还能有效减少产妇出血、胎儿窘迫等情况，提高分娩质量，增加分娩舒适度，值得推广。

关键词：无痛分娩;产科临产;临床应用

分娩是指妊娠≥28周，胎儿及其附属物从母体娩出的过程。期间伴随强烈的疼痛与不适感。严重的分娩疼痛可导致产妇出现一系列神经内分泌反应，从而造成血管收缩，胎盘血流量减少或酸中毒现象。严重影响产妇和胎儿健康[1]。为有效减轻分娩带来的痛苦，在产程进展期间可以采用无痛分娩，有利于产妇和胎儿的安全。现将报告如下。

1资料和方法

1.1资料

采取2020年1月-12月期间入院，年龄在23-36岁平均（28.9±4.1），孕周36-41w平均（38.4±1.6），BMI19-28kg/㎡平均23.0±2.8 kg/㎡，阴道分娩中采取无痛分娩与非无痛分娩初产妇且符合纳入标准的样本数据，从中各抽取100例样本数据。两组产妇在孕周，年龄，产次，体质量均无统计学差异

1.2方法

本次研究中，对照组所有产妇进行常规分娩。在整个分娩过程中，分娩工作的所有细节都必须到位[2]，随时观察产妇身体状况和生产情况，若发生宫缩乏力，则静脉滴注缩宫素。观察组采用无痛分娩，具体如下：当产妇宫口开至2～3cm时，应用腰硬联合麻醉实现分娩镇痛。整个过程中，适时使用麻醉剂微量注射，协助产妇完成整个生产过程[3]，期间密切监测产妇生命体征和胎心。产妇若发生宫缩乏力，则给予与对照组相同方式处理。

1.3观察指标

对比两组产妇出血情况，通过产后即刻、产后2h、产后24h三个时间段的出血量进行分析比较;对比两组产妇的产程时长与新生儿Apgar评分。

1.4统计学分析

医护人员将采用SPSS23.0软件中进行统计数据处理。计量资料的均数±标准差以（ ）来进行表示，用t检验，采用率以百分比表示，用卡方检验，当P<0.05时存在差异，统计学具有意义。

2结果

2.1两组产妇出血量比较

观察组产妇在产时即刻、产后2h、产后24h都比对照组产妇的出血量少，观察组的出血量少于对照组的出血量，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表1。

2.2两组产妇产程进展比较

观察组产妇在采用无痛分娩后产程时长于对照组无明显延长，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表2。

2.3两组新生儿5min Apgar评分比较

观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，差异有统计学意义（P﹤0.05），具体数据参见表3。

3讨论

无痛分娩技术使大多数产妇能够在清醒和无痛苦的状态下顺利完成分娩过程。观察组产妇在产后即刻、2h、24h都比对照组产妇的出血量少，观察组的总出血量少于对照组的出血量，差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组产妇在采用无痛分娩后产程时长未明显长于对照组的产妇在采用常规分娩指导后的产程时长，观察组的新生儿Apgar评分高于对照组的新生儿Apgar评分，差异有统计学意义（P﹤0.05）。无痛分娩能够在未明显延长产程的情况下有效缓解产妇疼痛，减少产妇出血量，減少胎儿窘迫情况，提高分娩质量，为产妇带来益处较多，临床运用价值利大于弊，值得在推广。

参考文献：

[1]杨秀，蒋小燕.无痛分娩产妇的产程观察及护理要点研究[J].中国社区医师，2021，37（01）：153-154.

[2]刘英光，徐雪莲.对无痛分娩技术在产科中的临床应用效果进行分析[J].中国农村卫生，2020，12（22）：91.

[3]王艳霞.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（11）：1329-1330.

[4]魏春红.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（02）：33-34.