康复护理对自发性气胸胸腔镜手术患者术后康复的影响

刘晓鹏

摘要：目的：分析自发性气胸胸腔镜患者术后采取康复护理后实际效果。方法：本次在我院收入的自发性气胸胸腔镜手术患者中选取了研究对象，共54例，均在2020年1月～2021年1月入院。按照入院顺序分组。其中1/2患者术后实施基础护理，纳入对照组;另外1/2患者术后加入康复护理，纳入观察组。对两组术后实际情况进行分析。结果：观察组术后VSA评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于自发性气胸胸腔镜患者术后采取康复护理能够降低疼痛感，加快病情恢复，因此值得推广采纳。

关键词：自发性气胸胸腔镜手术;分析;康复护理;VAS

自发性气胸是指肺实质或者脏层胸膜出现破裂，导致空气从肺经过脏层胸膜进入胸膜腔内，引发胸膜腔积气，从而导致肺脏塌陷，引起胸闷、胸痛等一系列症状[1]。胸腔镜手术是自发性气胸重要治疗方法，但是术后并发症较多。为保证患者手术恢复安全，需要及时采取高效护理措施。此次研究则分析将康复护理应用于自发性气胸胸腔镜术后实际效果。主要内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次在我院收入的自发性气胸胸腔镜手术患者中选取了研究对象，共54例，均在2020年1月～2021年1月入院。按照入院顺序分组。其中1/2患者术后实施基础护理，纳入对照组;另外1/2患者术后加入康复护理，纳入观察组。对照组和观察组中，男女比例分别为14：13和15：12，年龄范围分别为：22至67岁和24至68岁。平均年龄分别为：47.33±7.82岁和47.40±7.84岁。纳入标准：①均知晓，并同意，②均为自发性气胸胸腔镜手术患者。排除标准：①精神问题，沟通问题，②手术禁忌，③配合度较低，④肝肾脏损坏类合并症。将两组之间的上述一般资料数据进行比较不存在显著差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组采取基础护理，观察组加入康复护理。

1.2.1 基础护理

给予对照组基础护理，主要包括：提高对患者术后病情恢复监测，严格做好生命体征监测。及时告知患者术后相关注意事项。指导患者正确用药。除外还要做好患者饮食指导，健康知识宣导等工作。

1.2.2 康复护理

观察组在对照组基础上加入康复护理。主要内容：①心理康复指导，积极主动与患者进行沟通，交流，全面掌握患者术后心理状态，并进行综合评估。结合评估情况制定标准、合理的心理护理计划。②呼吸康复指导，指导患者调整舒适体位。引导患者进行缩唇呼吸，腹部呼吸。每日2次，每次重复20次以上。③肢体康复指导，根据患者实际病情状况，制定肢体康复运动方法。指导患者早期进行肢体按摩，下床行走。随病情恢复引导患者进行上下楼梯训练。每天一次，每次控制在30min。

1.3 观察指标

根据VAS评分表对两组患者分别采取基础护理和加入康复护理后疼痛进行评分。并分析两组住院时间。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ）用于表示计量资料，用t检验;当所计算出的P<0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

两组VAS评分、住院时间分析

对照组VAS评分（6.77±1.42）分，住院时间（9.78±1.40）d，观察组VAS评分（3.74±1.10）分，住院时间（5.12±1.09）。两组VAS评分（ t=8.765，P=0.001），住院时间（ t=13.647，P=0.001）。研究结果显示，观察组术后VSA评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

自发性气胸属于肺科急症之一，严重患者可危及生命，但是及时采取有效方法处理能够得到治愈。胸腔镜手术为胸部微创外科代表性手术[2]。由于手术具有一定创伤性，术后会引起不同程度疼痛，加上并发症发生率也相对较高，因此护理干预显得十分重要。

康复护理是临床常见护理措施，目前已经被广泛应用，同时取得了较多显著成绩。康復护理主要包括心理康复指导、呼吸康复指导、肢体康复指导等[3]。通过心理康复指导能够改善患者不良情绪，利于病情恢复。通过呼吸、肢体康复指导能够促进患者血液循环，提高肢体运动能力，从而加快恢复速度。此次研究则分析自发性气胸胸腔镜患者术后采取康复护理后实际效果。结果发现，观察组术后VSA评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，自发性气胸胸腔镜患者术后采取康复护理能够降低疼痛感，加快病情恢复，因此值得推广采纳。

参考文献：

[1]张荣丽. 自发性气胸行胸腔镜手术治疗的康复护理要点研究[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2019， 006（003）：95-96.

[2]庞腾. 康复护理措施对自发性气胸胸腔镜手术后患者肺功能的影响[J]. 医学食疗与健康， 2019（12）：152+154.

[3]陈玉婷. 康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响分析[J]. 基层医学论坛， 2020， v.24;No.615（27）： 110-112.