CT 诊断结肠癌致肠梗阻的效果分析

翟大磊

（内蒙古赤峰学院附属医院CT/MRI 室 内蒙古 赤峰 024000）

由于人们的生活方式和饮食习惯产生较大的改变，结肠癌疾病的发病率不断升高，大概有超出10%的病人以肠梗阻为初期临床表现，结肠癌作为临床中十分多见的一类疾病，在人体直肠与乙状结肠部位最为多见，由于肿瘤的存在，病人肠内容物十分容易引发肠内阻塞现象，肠道内的内容物受阻导致运行不畅，进一步引发肠梗阻。对于结肠癌疾病来说，肠梗阻表现症状非常显著，主要包含疼、吐以及胀等，倘若病人没有获得及时有效的治疗，则十分容易产生肠管血运障碍等，严重者会出现坏死情况，错失最佳治疗时机。关于结肠癌致肠梗阻的治疗主要采取手术为主，在手术治疗之前需要做好准备工作，保证手术成功率，结肠癌致肠梗阻早期表现症状不显著，不具有影响因素，但是病人的体重会明显下降，临床检查和诊断工作中，CT 检查与X 线检查属于最常见的检查方法。结肠癌疾病的早期表现缺少特异性，因此早期的诊断准确率比较低，通常在疾病中晚期获得诊断，导致病人错失最佳的治疗时机，目前临床用于肠梗阻的诊断标准为病理检查或是电子结肠镜检查，其中电子结肠镜检查的诊断准确率比较高，不过由于急性肠梗阻病人的发病速度非常快，病情进展快，因此需要接受手术治疗，开展内镜检查所需时间比较多，在对结肠癌致肠梗阻进行诊断时通常选择X 线片，但是准确判断致病原因的难度比较大。由于CT 技术的飞速发展与完善，图像质量获得了明显的提升，目前已经在临床结肠癌致肠梗阻诊断中获得了较为广泛的应用，不但可以提高检出率，还可以系统化观察病灶[1]。本文选取2019年1月—2020 年1 月接诊的结肠癌致肠梗阻病人40 例作为观察对象，对结肠癌致肠梗阻疾病采取CT 进行诊断的临床价值加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年1 月我院接诊的结肠癌致肠梗阻病人40 例作为本文观察对象，根据结肠癌致肠梗阻病人的入院顺序对其进行分组，分为X 线组与CT 组，各20 例，X 线组结肠癌致肠梗阻病人接受X 线检查，CT组结肠癌致肠梗阻病人接受CT 进行检查；纳入标准：患者全部自愿接受本次研究，知情并且签署同意书；患者困已通过病理学诊断获得确诊。排除标准：基本资料不完整者；具有影响本次试验结果疾病的病例。CT 组20 例结肠癌致肠梗阻病人中男性病人11 例，女性病人9 例，年龄最小24 岁，年龄最大66 岁，平均（41.5±4.2）岁；X 线组20 例结肠癌致肠梗阻病人中男性病人12 例，女性病人8 例，年龄最小23 岁，年龄最大65 岁，平均（42.5±4.5）岁。

1.2 方法

X 线组20 例结肠癌致肠梗阻病人接受X 线检查：选择多功能DR 机器，病人接受扫描之前需要保持禁饮与禁食，保持卧位，扫描病人腹部曲面位置，同时对显像进行分析。

CT 组20 例结肠癌致肠梗阻病人接受CT 检查：选择CT 扫描仪给予病人相关检查，调整仪器的矩阵为215 mm×215 mm，层厚为10 mm，电压为100 kV，调整电流为75 mA，时间为3.2 s，平扫病人的腹部，之后进行增强扫描，调整层厚和层距为10 mm，选择碘海醇100 mL作为增强对比剂，将其按照3 ～5 mL/s 的速度进行注射，扫描期间医生需要严格观察病人腹部盆腔病变情况，在CT 检查完毕之后，由专业CT 医生观察显像情况，针对检查结果做出诊断[2]。

1.3 评价标准

统计C T 组与X 线组结肠癌致肠梗阻病人接受不同检查方式之后的疾病检出率，将所获结果进行统计学对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0 统计学软件施行处理，计量资料采取（±s）表示，行t检验，计数资料通过率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05 则差异有统计学意义。

2 结果

CT 组诊断结肠癌致肠梗阻的检出率显著高于X 线组（P＜0.05），见表1。

表1 两组结肠癌致肠梗阻病人的疾病检出率比较[n（%）]

3 讨论

结肠癌是人体结肠部位十分多见的一类消化道恶性肿瘤，肠梗阻属于结肠癌疾病中期多发合并症，主要是因为各类因素造成肠内容物通过障碍的一种急腹症，关于此病的发展速度非常快，能够引发病人产生酸碱失衡以及水电解质失衡，严重会导致病人死亡。肠梗阻的类型非常多，对于肠梗阻病人开展手术治疗需要了解病人的病灶情况，从而保证手术治疗成功率，并且能够减少对病人腹部的损害和腹腔感染风险。为了明显提升结肠癌致肠梗阻病人的生命质量，临床中需要及早为病人提供诊治，利用检查诊断掌握病人肠梗阻的出现原因，方便对症下药，帮助病人疏通肠道，提高排便功能。由于现在医学影像学技术的飞速发展，X 线检查在临床中获得了广泛的使用，但是对于结肠癌致肠梗阻病人采取X线检查的漏诊率非常高，延误疾病最佳治疗时机，CT 检查属于胃肠道疾病的理想检查手段，诊断准确率比较高，目前获得了临床的认可[3]。

男性肥胖人群属于结肠癌的高危人群，主要是由于饮食不健康以及家族性遗传等，大部分病人食用高油与高脂肪食物较多。结肠癌病人的早期表现症状相对微弱，所以临床中的结肠癌致肠梗阻一般出现在结肠癌中晚期，病灶的发展速度比较缓慢，由于病症逐渐加重，后期会导致病人食欲衰退、下腹疼痛以及便秘血便等。大量研究资料表明，目前有8%～25%的结肠癌病人首发临床表现症状为肠梗阻，临床中对于结肠癌致肠梗阻病人主要采取手术治疗，所以需要明确病症的诊断与征象，帮助临床诊断，使病人可以把握疾病最佳治疗时机，病理检查与电子结肠镜检查属于结肠癌疾病的诊断金标准，但是属于有创检查，无法清楚显示病灶外形，所以临床实际应用中具有局限性，选择安全、简单并且快捷的检查方式十分重要[4]。本文结果表明，CT 组诊断结肠癌致肠梗阻的检出率显著高于X 线组（P＜0.05）。CT 检查存在比较高的分辨率，可以清楚地显示病人肠腔扩张以及气液平面，并且可以对肠梗阻的性质、部位、肠壁厚度以及肠腔狭窄长度进行显示，所以临床中对于结肠癌致肠梗阻疾病采取CT 检查存在比较高的诊断准确性。CT检查可以清楚观察结肠癌病变的实际范围、病变性质和肠道缺血与盲肠扩张情况，同时可以对病灶进行细节化诊断，清楚显示肠腔、肠壁和供血情况，建立全方位、多角度与多平面病变结构，掌握病人的肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤密度和肿瘤与四周组织器官之间的关系。CT检查和X 线检查对比所产生的放射线更小，临床应用的安全性更高，能够重复检测，从而确保了临床应用安全性，通过CT 检查可以清楚显示病灶部位，对于疾病治疗方案的制定提供可靠的数据指导，帮助手术开展提供价值参考[5]。

综上所述，给予结肠癌致肠梗阻病人采取CT 检查的诊断准确率高，可为病人后续临床治疗发挥重要的指导意义，具有推行价值。