髋关节置换术日常生活的注意事项

万兵

髋关节属于人体内极为重要的结构之一，其主要位置在大腿骨、臀部连接处，若出现损伤情况则会直接影响机体的正常活动。髋关节受损通常集中发生在老年群体中，伴随着人们寿命不断地增长，发病率逐渐地升高，现已成为亟待解决的问题。在对患者选择治疗方式时，主要将手术治疗作为首选方式，能够有效地改善患者的骨折情况，改善患者的生活质量。

髋关节置换术定义

髋关节置换术作为人工关节置换术的其中一种，其主要是为了对患者的关节疼痛情况进行缓解，同时对畸形情况进行矫正，从而提高关节运动功能恢复速度。目前人工髋关节主要由人工髋臼、人工股骨头制作而成，曾经主要使用金属物质进行制作。但是近几年研究显示，置入人工髋关节后可能会出现较多的并发症。而超高分子聚乙烯制成的髋臼，直径较小的人工股骨头组成的全髋，对头臼产生的摩擦较小，稳定性较高且对患者造成的不良反应较少，安全性相对较高。

髋关节置换术适应证

由于手术属于侵入性操作，会对患者机体造成一定的伤害。因此，需要针对患者的病情、年龄、经济等实际情况，为患者选择更加适合的治疗方式，从而降低对患者身体造成的伤害。全髋关节置换术适应证主要有以下几点：

（1）首先患者的年龄超过50岁，则可采取全髋置换;针对年龄低于50岁患者，则需要进行综合考量，确定是否选择该术式。

（2）髋臼破坏程度高或存在明显退变情况者，患者感受疼痛感较剧烈，无法完成正常的关节活动，对自身生活及工作造成极大影响的患者。

（3）存在类风湿性髋关节炎，关节强直，病情稳定且膝关节活动正常者。

（4）患者出现股骨头无菌性坏死、陈旧性股骨颈骨折且存在股骨头坏死情况，同时因塌陷引起髋关节骨性关节炎。

（5）在行股骨头置换术、髋关节融合术失败患者。

（6）患者出现先天性髋关节发育不良情况。

髋关节置换术日常生活注意事项

在进行髋关节置换术后，为确保达到较好的手术效果，首先离不开主刀医生的手术技巧，同时还需要患者在术后给予积极地配合，才能降低不良事件发生率，提升患者治疗及康复期间安全性。

睡觉姿势

首先，当患者处于平躺状态时，直接将膝关节、髋关节保持伸直状态，将双腿进行自然分开，或者放置一软垫于两腿之间。其次，在患者保持侧身状态时，可将患肢放置在上方，将软垫垫在双腿之间，以免出现患侧髋关节内收情况。

术后切口护理

若在患者出院后，未及时地拆线，则需要保证术口敷料持续保持清洁状态，若出现敷料污染、脱落、渗液等情况，则需要及时进行更换。通常情况下，患者在术后1个月内切口出现麻木、紧张等不良反应时，属于正常情况。医护人员需提前告知患者保持平静心理状态，不必过度的紧张和焦虑。

术后避免脱位

在患者术后3个月内，需要对患者的髋关节情况进行检查，以免出现髋关节假体脱位情况。因此，需要采取有效措施进行预防，避免进行可能引起髋关节假体脱位的情况。

切忌将髋弯曲超过90°，尽量避免坐矮凳或矮沙发，切忌将膝盖屈曲于胸前，同时尽量避免盘腿坐或系鞋带。

患者需要纠正跷二郎腿的习惯，并且在处于平躺状态时，尽量切忌将患肢搭在另一条腿上。在转动身体时，需要先移动脚步后转身。

术后如何进行正确运动

尽早地指导患者在术后进行早期下床活动，可有效地降低患者关节疼痛及僵硬情况发生率。通常在医护人员对患者的引流管拔出后便尝试进行坐立、床边站立活动，提高下肢血液循环速度。在病情恢复情况较好时，则需要采用助行器辅助行走，练习时间保持在2个月左右。术后运动时，可能会产生切口处、髋部疼痛情况。但患者无需产生焦虑，在医生的指导与观察下，不会出现危险情况，同时还能提高病情恢复速度。

正确使用坐厕

患者在术后进行排便时，尽量选择坐便椅、坐便器等。首先指导患者靠近坐厕，直到患者腿后侧能够感受到坐厕后，将患侧腿伸直，使用健康腿缓慢弯曲，起立相同，以免对患侧髋关节影响。

掌握正确穿衣方法

患者在術后进行生活功能自理训练时，在进行穿袜子、鞋子等需要弯曲身体的动作时，困难程度较高，在此阶段以免对髋关节进行过度屈曲。因此需要利用辅助器进行穿脱衣物和裤子。穿裤子时让患侧腿先穿，而脱裤子时则让健康侧腿先脱。

掌握正确上下床方式

在患者自行练习上下床时，需要先靠近床边，随后身体缓慢向后倾斜直到能够坐在床边。首先将患肢放在床上，随后将健康腿缓慢地移动到床上;下床时，则让健康侧腿先下床，随后将患肢保持伸直状态后，再将其缓慢地放在地面上。

需要联系医生的情况

若家属发现患者出现紧急情况而无法解决时，需要及时地与医生进行联系。主要包括患者突发呼吸困难、呼吸急促、胸痛、患肢持续疼痛、肢体肿胀、手术切口出现持续性发红、渗液情况，或者运动困难时，需要马上到医院进行治疗，以免出现更危险。

长期注意事项

在术后尽量避免使用不良姿势或者进行负重运动，以免假体出现松动、掉落情况。同时，尽量在行走期间避免湿滑地面，以免对患者行动造成阻碍。

小结

髋关节手术的优势为减少手术对患者身体造成的伤害，提高患者肢体功能恢复速度。在日常生活中，患者也需要提高自我保护意识，按照医嘱完成康复训练，确保达到最佳治疗疗效。

编辑：陌漓  yangsheng_moli@sina.com