人文关怀护理联合个性化护理在冠状动脉介入手术导管室护理的应用效果及对手术成功率的影响

于广会

摘  要：目的  分析在冠状动脉介入手术导管室护理中行人文关怀护理联合个性化护理的应用效果及对手术成功率的影响。方法选择山东省淄博市沂源县人民医院2018年3月～2020年8月收治的50例冠状动脉介入手术导管室患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组（25例，行人文关怀护理联合个性化护理）和对照组（25例，行常规护理）。对比两组护理情况、护理满意度及手术成功率。结果  与对照组对比，观察组护理质量评分、护理操作掌握度评分更高，总满意率、手术成功率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对冠状动脉介入手术导管室护理患者行人文关怀护理联合个性化护理，能帮助其保持较稳定的康复状态，能有效降低术后并发症、护患纠纷发生风险。

关键词：冠状动脉;介入手术;人文关怀护理;个性化护理

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-00097-03

冠状动脉介入手术主要是指经心导管技术，对患者狭窄、闭塞处的冠状动脉管腔进行疏通，进而达到改善患者心功能的治疗目的，但此类介入治疗方式易致患者在术后有不适感，或有冠状动脉痉挛等并发症发作，因此需在诊疗过程中对患者行相应的护理措施，以提升其整体的诊疗效果，降低并发症发生率[1-2]。将人文关怀护理和个性化护理应用到此介入手术治疗中，在给予患者人文关怀，帮助其有效排解不良情绪的同时，能针对患者具体情况，实施个性化护理措施，以确保不同身体素质、病情的患者皆能保持良好的康复状态。本研究分析了在冠状动脉介入手术导管室护理中行人文关怀护理联合个性化护理的应用效果，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年3月～2020年8月收治的50例冠状动脉介入手术导管室患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组[25例，其中女8例，男17例，年龄范围为35～77岁，平均年龄为（57.43±3.65）岁]和对照组[25例，其中女9例，男16例，年龄范围为36～79岁，平均年龄为（57.49±3.71）岁]。对两组患者的基本资料对比分析后，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比和讨论。本研究已经过山东省淄博市沂源县人民医院医学伦理委员会审批，家属及患者本人对本次研究内容知情同意，且已自愿签署知情同意书。

1.2  纳排标准

纳入标准：经病历核查，本研究中所有研究对象均接受冠状动脉介入手术治疗。

排除标准：①患者病情过重，诊疗期间死亡者;②患者合并有其他严重心脑血管疾病或器质性疾病;③患者有手术禁忌证;④妊娠期、哺乳期患者。

1.3  方法

对照组行常规护理，即护理人员需密切关注其术中生命体征，并叮嘱患者按时、按量用药，对其进行健康教育。

观察组行人文关怀护理联合个性化护理，护理情况具体如下。

人文关怀护理：首先在患者进入导管室时，医护人员需保持较温柔的态度，语气、行为皆需保持柔和状态，以帮助患者放松心态。其次需用较轻柔的动作帮助患者摆好体位，向其简单介绍导管室内环境、医护人员技术水平、预期所需治疗时间等，指导患者通过深呼吸等方式进行自我放松。诊疗后需帮助患者整理衣物，避免患者有着装暴露等状况。同时待患者麻醉状态消退，恢复清醒意识后，需及时向其告知手术诊疗情况，避免患者对自身诊疗情况有过度担忧现象，告知其后续的诊疗、护理计划。

个性化护理：①心理护理。诊疗前可通过病理知识调查问卷，评估患者及家属对相关病理知识、诊疗护理方式的认知，并对其进行相应的健康宣教，根据问卷调查结果，着重向其讲解有错误认知处，缓解患者及家属的担忧，帮助患者排解不良情绪状态，使其能保持较好的治疗心态。②术后护理。术后需让患者保持清淡饮食摄入状态，保持早睡早起，帮助其养成良好的生活、饮食习惯，根据患者康复状态，制定相应的康复训练计划，叮嘱患者禁止过度锻炼，通过适当锻炼促进其血液循环。若患者术后有不适感，需及时告知护理人员，以给予相应处理，同时护理人员需指导培养患者做好自护，使其能主动注意、护理自身健康，以帮助其保持较稳定的康复状态。

1.4  觀察指标

统计分析两组护理情况，即利用本院自制护理质量调查问卷以评估两种护理方式护理人员的护理质量及护理操作掌握度，共计100分，分数越高，护理质量越好，以分析两种护理方式应用情况。

对两组患者护理满意度及手术成功率进行统计分析，统计对护理人员护理工作非常满意、满意、不满意的人数，统计手术成功的人数。其中非常满意：手术成功，手术诊疗效果较好，术后无护患纠纷等状况发生;满意：手术成功，手术诊疗效果一般，或术后有轻微冠状动脉痉挛等并发症发作;不满意：手术不成功，手术诊疗效果较差，或术后有护患纠纷、并发症发作。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。手术成功是指手术过程中，患者无抵抗情绪与行为，患者心肌缺血等症状得到明显改善，且经血管造影检查，其狭窄部位管腔明显增大，且残余狭窄部位<20%。

1.5  统计学分析

护理质量评分、护理操作掌握度评分（x±s），护理总满意度、手术成功率[n（%）]，输入到统计学软件（SPSS 22.0软件）中，分别经由t、χ2验证，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理情况的对比

两组护理情况进行对比分析，观察组护理质量评分、护理操作掌握度评分相比于对照组更高，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2  两组患者护理满意度及手术成功率的对比

两组患者的护理满意度及手术成功率进行对比分析，观察组护理总满意度、手术成功率相比于对照组更高，数据对比差异有统计学差异（P<0.05）。详见表2。

3  討论

冠状动脉介入治疗主要是利用经心导管技术对狭窄、闭塞的冠状动脉管腔进行疏通，通过此治疗方式可帮助患者改善心脏部位血液循环状态，但接受此手术治疗的患者多病情相对较重，手术诊疗风险相对较大，且术后易有冠状动脉痉挛等并发症发作，对其整体诊疗效果造成影响[3-4]。

因此可在冠状动脉介入手术导管室护理中加入人文关怀护理联合个性化护理措施，其中人文关怀护理主要是转变医护人员手术诊疗过程中的注意事项，同时重视患者诊疗过程中的情绪、心态变化。在患者入导管室后，医护人员需保持温和的态度，用温柔的语气、行为告知患者室内环境、医护人员资历、技术等基本情况，以帮助患者排解心理压力，使其能处于较放松状态下接受手术治疗，提升患者依从性，确保患者能顺利接受手术治疗[5]。术后需整理好患者衣物再将其送回病房，做好术后细节方面的护理，改善患者诊疗过程中的情绪变化，避免患者有情绪过于激动等状况的发生。个性化护理则需护理人员根据患者具体状态，行相应的心理护理、术后护理，以降低术后并发症发生风险，保障其手术治疗效果。在本研究中，通过常规护理同人文关怀护理联合个性化护理间对比可知，接受联合护理的患者，其护理总满意率、手术成功率更高，其护理人员护理质量评分、护理操作掌握度评分更高。即通过此联合护理方式，能让患者在诊疗期间感受到他人的关心关怀，帮助患者排解负面情绪，使其能处于较稳定的康复状态。

综上所述，对冠状动脉介入手术导管室护理患者行人文关怀护理联合个性化护理，能帮助其保持较稳定的康复状态，有效提升手术成功率，降低术后并发症、护患纠纷发生风险。

参考文献

[1]尹玥，党永霞.导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响[J].实用医院临床杂志，2019，16（3）：213-215.

[2]钱维明，王含芝，王猛.重症急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中快捷医疗流程的构建与应用[J].中华急诊医学杂志，2019，28（11）：1442-1444.

[3]侯萍，冯润光.综合护理对老年经皮冠状动脉介入患者并发症及生活方式的影响[J].海军医学杂志，2017，4（38）：83-85.

[4]程友清.手术室人文关怀护理在老年主动脉夹层手术患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，3（7）：158-160.

[5]蒙彩英.个性化护理在脑血管患者介入治疗后的效果评价[J].广东医学，2018， 39（12）：163-165.