精细化管理模式对神经内科护理质量及患者满意度的影响

路杨

摘要：目的：探讨在神经内科使用精细化管理模式对于护理质量以及患者满意度的影响。方法：从我院2019年10月至2021年3月神经内科中选取138例患者作为研究对象，随机均分为69人的两组，一组为精细组，一组为对照组，对照组采用一般的护理方法进行护理，精细组采用精细化管理的模式进行护理，将两组患者的护理满意度以及护理质量（病室整洁度、病情掌握度）进行对比。结果：在干预后，对比护理满意度以及护理质量可知，精细组的各项评分整体优于对照组（P<0.05）。结论：在神经内科的护理中，使用精细化的管理模式能够提高护士对于患者病情的了解程度，使得病房更加干净整洁，有效提高患者的满意度。

关键词：神经内科;精细化护理;患者满意度;护理质量

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

神经内科是神经方面的二级学科，并不属于内科，收治神经麻痹、偏头痛、脑血管等疾病，主要是通过CT、经颅多普勒超声、血流变学检查、肌电图、脑电图等方式进行检查诊断;神经内科的患者多存在机体以及心理两方面的障碍，危急重症较多，因此，该科室的护理工作是非常重要的，本文探究通过精细化护理来对神经内科的患者进行护理的方式的影响程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次试验将从我院神经内科2019年10月至2021年3月的患者中选取临床病例138例，使用spss进行随机分组，将其分为各69人的两组患者，分别为精细组、对照组;对照组男女分别为38例、31例，年龄42岁～76岁，平均年龄（63.26±4.61）岁。精细组男女分别为37例、32例，年龄43岁～78岁，平均年龄（64.08±5.12）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用一般护理方法。

精细组：在一般护理方法的基础上，应用精细化护理方法，具体如下。

设置护理目标：防止患者出现压疮等并发症，使患者能够自行调整情绪，使患者能够最大程度的重返社会。

健康知识护理：整理患者资料，针对患者的具体病症对患者及家屬进行疾病的讲述，从而使得患者及家属了解疾病的相关知识，对于患者及家属的疑问要耐心的进行解答，拉进与病患及家属的距离，从而建立起好的护患关系，这不仅可以减少由于患者对疾病的不了解而带来的恐惧，降低患者的负面情绪，还能够提起患者及家属战胜疾病的自信心，提高患者及家属的依从性。

对患者进行分类：将患者分为轻症（能够自主进食）、慢症（慢性退行性疾病的患者）、重症（不能进行自主进食、吞咽困难）。

日常护理：轻症患者一般以卧床休息为主，慢症患者应当鼓励下床进行轻微的活动，重症患者应当绝对的卧床休息。病室要保持通风良好，保持适宜温度，注意患者的身体洁净，还应当打造一个安全的环境，增加床挡等，防止出现安全事故;同时增加查房次数，在查房时应当仔细询问观察患者的具体情况，对于危急重患者应当备好急救器械、药物等;研究表明，乐观向上的心理状态对于身体的恢复有益，因此，在进行日常护理的过程中，可以为患者播放舒缓的音乐，通过语言交流提升患者的心理状况。

饮食护理：为患者补充营养丰富的食物，提供新鲜的蔬菜水果，对于存在吞咽障碍的患者应当给予半流质的食物，在进食时，应当保持慢速以防呛住，而针对意识不清晰，自主进食存在困难的患者应当进行鼻饲或静脉营养支持。

1.3 观察指标

（1）护理质量：病室整洁度（满分十分）、病情掌握度（满分一百分）。

（2）护理满意度：自制护理满意度表，共设25题，4分每题，使得患者或家属进行填写。满意度大于等于90为很满意，满意度小于60为不满意，其余为满意。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1护理质量

在对两组患者进行护理干预后，根据对护理质量的调查结果可知，精细组整体优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度

在对两组患者进行护理干预后，根据对护理满意度的调查结果可知，精细组满意度优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精细化护理是一种基于系统管理理念和技术产生的，通过规则的系统化、细化以及标准化来为护理人员的行为等提供精确的指导，从而达到高效精确护理，以此来为患者提供良好的护理[1]。精细化的特征为“精、细、准、严”，因此在施行精细化管理时，应当立足于本身的专业，制定明确的目标，对于各项指标应当应用科学的方法进行量化，关注细节问题，每隔一段时间进行问题总结，对护理人员进行强化培训[2-3]。

本文探讨了在神经内科应用精细化护理方式的影响，选取了138位研究对象，并设置了一组普通护理作为对照参考;精细化护理应当先针对性的为患者及其家属讲述疾病知识，使得其能够对疾病有一定的认知，拉近护患之间的关系，增强患者的依从性，而后细分患者，根据患者的实际情况来进行针对性护理，同时，针对于患者的饮食问题应当提前与患者家属进行沟通，从而为患者提供营养丰富且新鲜的瓜果蔬菜，为患者补充营养;试验后，从护理质量以及护理满意度的结果来看，精细组整体上优于对照组。

综上，在神经内科中应用精细化护理能够提升患者的护理满意度以及护理的质量，因此值得在临床中进行应用。

参考文献：

[1]刘畅，张莉，常丽娟，沈萍.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：141.

[2]刘畅，张莉，常丽娟，沈萍.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：141.

[3]张秋菊.在神经内科护理的管理中应用精细化管理的效果观察[J].中国实用医药，2016，11（23）：288-289.