急诊神经外科患者的护理干预探析

张毛利

摘要：目的此次研究的主要目的在于对急诊精神外科患者所拥有的综合护理效果进行详细的分析。方法：在此次研究过程当中，选取我院在2019年6月至2020年6月所收治的共计80位急诊科患者作为研究对象进行综合性的分析。在研究过程当中以平均且随机的方式，对80位患者进行分组。其中，對照组40位患者应用较为传统的护理方式。观察组40位患者在护理的过程当中应用较为综合性的护理方式，对患者进行有效的护理。对两组患者的康复情况进行综合性的分析。结果：在此次研究中可以发现，通过综合护理模式护理的观察组患者，其整体护理效果与传统护理模式相比所具有的效果相对优质。结论：在急诊神经外科患者的护理过程当中，需要充分的对护理工作进行有效的细化，并且对综合护理方式进行有效的应用，由此确保患者的病症能够获得针对性的护理与治疗，使患者能够更好康复。

关键词：急诊治疗;神经外科;护理模式

引言

在当前的护理工作开展过程当中，急诊精神外科及病情相对较重，并且病情发展较为复杂，护理难度相对较高。而在对急诊神经外科患者进行护理的过程当中，需要充分利用各类护理模式进行有效的干预。为了对相关的护理效果进行分析，文章选取了我院所收治的80位患者进行综合性的研究，并形成以下研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程当中选取我院2019年6月至2020年6月所收治的共计80位急诊神经科患者作为研究对象进行了综合性的分析，在研究过程当中依照平均且随机的方式对患者进行分组，其中对照组患者共计40位，患者所具有的平均年龄为57.83±5.32岁;观察组患者共计40位患者所具有的平均年龄为4 57.86±5.35岁。在研究过程当中，两种患者所具有的年龄性病等诸多一般治疗而言并不存在的统一性差异，具有较高的可比性。

1.2方法

在护理过程当中，对于传统对照组的患者而言，应用较为传统的护理模式进行护理，对于观察组织测试位患者而言，在护理过程当中需要应用综合性的护理方式，相应的护理方法如下。首先，在护理过程当中需要对其进行有效的急诊处理，对于急诊护理而言，在接诊时需要对其患者是否存在意识障碍进行有效的明确，并且需要判断其是否存在呼吸道阻塞等诸多负面情况，需要及时对患者的颈部衣扣予以解开，对口腔内部的异物予以去除，对患者的血压、脉搏等诸多生命指标进行综合性的测量。第二，在护理过程当中需要使患者体位就一般而言，头高位于15～30度，使其静脉得到有效的回流，减轻脑水肿的情况。对于昏迷患者而言，需要使其能够予以错位或者使其头能够偏向一侧，防止存在其出现误吸的情况，需要持续或者以间接低流量的方式进行吸氧，对其出入量进行有效的记录，保持其入量具有高度的平衡性，每次吸入量需要高于600毫升，对于相应的高热患者也需要利用物理降温的方式防止患者出现感染。第三，在护理过程当中需要去除产生颅内压增高的各项因素，需要进一步根据患者的情况，应用有效的镇静措施，防止患者存在剧烈咳嗽、情绪激动以及腹胸腹部压力增加等诸多情况，需要保持患者的呼吸道抑郁畅通，对患者的口内分泌物以及气管的各项分泌物予以去除，需要对舌后坠的患者放置相应的口咽通气道，在必要时需要进一步的应用气管插管对气呼吸予以辅助。如果患者存在痰多不易咳出，则需要对其气管予以切开，患者如果存在相应的不安及躁动，则需要对其原因予以有效的查处，排除其由于尿潴留，而致使膀胱过度充盈以及腹胀、呼吸道不畅等诸多负面因素。如若患者的情绪产生极为明显的波动，将有可能预示患者会病情存在一定程度的变化，需要对其进行有效的处理。此外，在护理过程当中需要注重各项特殊护理工作。其一，在气管切开手术后需要进行有效的护理，相应的患者在进行气管切开手术后，会在治疗中丧失语言表达能力，并且丧失呼吸道功能。因此，需要对患者的病情变化予以密切的关注，需要对其进行有效的无菌操作，患者需要居住于单独病房建立，防止存在交叉感染的问题，消毒机进行空气定期消毒，使室内温度保持60%，室温需要维持在22度。在气管予以完成之后，需要对切口敷料是否清洁予以注重。如若发现切口及相应的管套存在出血以及相应的皮下气囊等诸多问题，则需要报请医生进行及时处理。就一般而言，需要每24小时便对内管套进行清洗。在管套口需要应用双层湿纱布予以覆盖，使吸入空气湿度得以增加，防止存在异物吸入物的情况。若患者其意识清醒，并且其生命保持平稳，同时肺部炎症得到治愈，则可以拔管，在经过完全堵管24～48小时之后，如果患者及呼吸功能得到正常，并且其并不存在发热，且缺氧饱和度正常，则可以进行拔管治疗。拔管之后窗口可以不必对其进行缝合和应用，局部使用凡士林纱布进行换药，并且应用相应的蝶形胶布进行有效的粘贴。其二，对于昏迷患者而言，需要定期对患者的血压进行测量，对其通过大小以及对方的反射情况进行有效的观察，对患者病情进行密切的观察，对其意识障碍的改变情况进行分析。需要保持患者的呼吸道能够得到畅通，需要取侧卧位或者是患者头偏向一侧，及时对患者进行有效的吸痰，病床需要进行有效的围栏加固，防止存在摔伤问题，需要应用热水袋时，则需要保持其温度低于50度，应用包裹毛巾的方式防止出现烫伤。

1.3观察指标

在此次研究过程当中，对患者的康复率进行详细的分析，并且对患者家属的满意程度进行综合性的探究。

1.4统计学方法

在此次研究过程当中应用spss24.00软件进行综合性的分析，在研究过程当中，如果 P<0.05，则此次研究具备统计学意义。

2结果

在此次研究过程当中，对两组患者的恢复情况，以及患者家属的满意程度进行分析。

3讨论

急性神经外科患者由于其自身病情较为复杂，同时病情发展相对较快，因此在护理过程当中需要充分的对患者进行有效的观察，并且进行有效的护理，通过此次研究可以发现。进行更加细致化的综合性护理，对于患者的病情康复而言，有着较为优质的促进性作用，并且能够提升家属的满意程度。因此在护理过程当中需要将急性神经外科的综合性护理模式进行有效的应用与推广。

参考文献：

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