蚌埠市三级甲等医院手术室护士情绪耗竭现状及其与情绪管理的相关性分析

刘芳利

[关键词] 手术室;护士;情绪耗竭;情绪管理

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] C          [文章编号] 1673-9701（2021）23-0146-04

The current situation of emotional exhaustion of nurses in the operating room of a first-class tertiary hospital in Bengbu City and its correlation analysis with emotional management

LIU Fangli

Operating Room，the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College， Bengbu   233000， China

[Abstract] Objective To explore and analyze the current situation of emotional exhaustion of nurses in the operating room of a first-class tertiary hospital in Bengbu City and its correlation with emotional management. Methods The subjects of the study were the operating room nurses of a first-class tertiary hospital in Bengbu City. From June to December 2020， a questionnaire survey was conducted on general questionnaires， nursing staff emotional exhaustion assessment scale， and emotional management assessment questionnaire （nurse version）. The emotional exhaustion and emotional management level of nurses in the operating room were investigated and analyzed. Results The total score of emotional exhaustion of 286 operating room nurses was （39.15±9.64）points， and the score of emotional intelligence was （51.22±10.09）points. The total score and each dimension between the two groups was negatively correlated （P<0.05）. The univariate analysis results showed that operating room nurses of different ages， working years，highest education， and nursing titles had different emotional exhaustion scores（P<0.05）. Multiple stepwise regression analysis results showed that emotional management could explain 37.5% of the variance in emotional exhaustion scores （P<0.05）. Conclusion Emotional exhaustion has a certain impact on the emotional management ability of operating room nurses.It can be considered to indirectly reduce the risk of emotional exhaustion by developing strategies that can help improve the emotional management level of operating room nurses. Nursing managers can take intervention measures from many aspects to promote the improvement of their emotional management capabilities and promote the stable development of the nursing team in the operating room.

[Key words] Operating room; Nurse; Emotional exhaustion; Emotional management

情緒是个体对经历的事件所产生的态度倾向及身心反应，具有一定的心理调节作用[1]。资源消耗理论认为，当个体真实情绪反应与所处情境不兼容时，会出现情绪隐藏甚至情绪耗竭[2]。有研究显示，情绪耗竭会造成负性情绪累积并激发个体产生冲动情绪，不利于身心健康。而手术室护士长期处于高负荷的工作环境中，不仅自身要应对患者的病情变化，还要配合医生完成手术任务，加上手术室各种设备的警报等刺激，均会引发手术室护士产生不良情绪[3]。护士的情绪管理对手术室工作的护理质量、沟通协调和团队配合具有重要影响。有研究认为[4]，较高的情绪管理能力是护士应对工作负荷的保护性因素之一，因此，本研究通过调查手术室护士情绪耗竭与情绪管理水平并分析二者之间的相互作用，旨在为手术室护士的心理护理提供实践依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取方便抽样法，2020年6—12月期间对蚌埠市3所三级甲等医院的手术室护士进行问卷调查。纳入标准：①在职注册护士;②手术室工作时间≥1年;③知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①进修护士或规培护士;②护理管理人员;③调查期间不在岗者。

1.2 方法

1.2.1 一般调查问卷  该问卷是由作者经查阅文献和专家咨询后自行设计而成，内容包括手术室护士的年龄、性别、婚姻状况、工作年限、最高学历、护理职称、聘用形式等。

1.2.2 护理人员情绪耗竭测评量表  该量表最初是由Grandey[5]设计而成，吴宗佑等在此基础上翻译为汉语并调适而成，此量表共14个条目，每个条目均按照Likert 6级评分法由“没有变化”“变化很小”“变化较小”“变化一般”“变化较大”“变化很大”依次赋分0～5分，总得分范围为0～54分，得分愈高表示患者情绪耗竭现状较高。量表Cronbach′s a系数为0.872。

1.2.3 情绪管理测评问卷（护士版）  该问卷是由付伟[6]设计而成，包共18个条目，每个条目均按照Likert 4级评分法，由“非常不符合”“不太符合”“有点符合”“非常符合”依次为1～4分，总得分范围为18～72分，得分越高表示情绪管理能力越强。问卷Cronbach′s ɑ系数为0.836。

1.2.4 资料收集方法  本研究由经过统一培训的调查员进行问卷调查，共发放量表300份，回收有效量表286份，回收有效率为95.33%。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0软件对收集的蚌埠市3所三级甲等医院的手术室护士的资料进行统计分析，对手术室护士的情绪耗竭和情绪管理得分以（x±s）描述，组间比较应用t检验或方差分析，应用Pearson相关和多元逐步回归分析对手术室护士的情绪耗竭和情绪管理的相关性进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室护士情绪耗竭和情绪智力得分情况比较

经分析，286名手术室护士情绪耗竭总得分为（39.15±9.64）分，情绪智力得分为（51.22±10.09）分。各维度得分及得分排序见表1。

2.2 不同特征的手术室护士情绪耗竭得分情况比较

单因素分析结果显示，不同年龄、工作年限、最高学历、护理职称的手术室护士情绪耗竭得分不同（P<0.05）。见表2。

2.3 手术室护士情绪耗竭与情绪管理得分的相关性分析

经相关性分析，286名手术室护士情绪耗竭与情绪管理得分及各维度之间呈负相关（P<0.05）。见表3。

2.4 手术室护士情绪耗竭得分的多元逐步回归分析

首先根据手术室护士的一般资料以及情绪耗竭得分的单因素分析，将有统计学差异的变量作为自变量;然后在此基础上，加入情绪管理总分作为多元逐步回归分析的自变量。结果显示，情绪管理可解释情绪耗竭得分37.5%的变异。自变量的赋值方式见表4，多元逐步回归分析结果见表5。

3 讨论

3.1 手术室护士情绪耗竭得分情况

经分析286名手术室护士情绪耗竭总得分为（39.15±9.64）分，得分处于中度以上水平，说明手术室护士的情绪耗竭问题应引起重视。在情绪耗竭的三个维度中，得分最高的是表层情绪，结果与马力等[7]结果一致。表面表现指的当个体因现实原因被迫采用“假表情”，压抑内心真实想法[8]。有研究显示[9]，情绪耗竭不仅是护士离职的危险因素之一，而且会对医护沟通和护患沟通产生不利影响。本次研究调查对象为手术室护士，其除了要配合医生完成手术之外，还要为患者提供一定的心理护理，在与他人的相互交流过程中，护士有时需要隐忍自己的情绪，即使自身情绪正受到事件的刺激，但也会从自身的职业形象和职业道德层出发，压抑真实情绪，完成护理工作，因此在表层情绪这一维度得分较高。而深层表现是个体觉察到自身不良情绪而主动迅速调整的能力[10]，但是手术室护士因长期处于高负荷且连续工作环境中，体力、精力消耗较大，留出调整并恢复正常的时间较为缺乏，因此，在深层表现维度得分较低。

3.2 手术室护士情绪耗竭现状影响因素分析

经过对手术室护士情绪耗竭现状影响因素进行单因素分析，结果显示手术室护士情绪耗竭得分与以下因素有关：①年龄：本研究显示年龄越大，手术室情绪耗竭水平越高，原因可能与年龄较大的护士大部分面临着来自家庭的压力，承担着照顾者的角色，易出现工作-家庭冲突[11]，加上手术室繁忙的工作，因此相对于年龄较小的护士更容易出现情绪耗竭;②工作年限：随着工作时间的累积，虽然已具有丰富的经验，但是在面临需要精力高度集中且连续的手术室工作时，会引发手术室护士出现工作疲惫感[12]，因此情绪耗竭现状较高;③最高学历：本研究显示，学历越高的护士情绪耗竭水平越低，与以往研究[13-14]不太一致，原因可能与目前临床护士经常面临考核测评有关，较低学历的手术室护士在做好本职工作的同时也要加强专业知识的学习，提升自身学历，压力较大，不利于情绪耗竭的排解;④护理职称：可能是由于处于初级职称的护士本就存在临床经验不足的境况，又面临着激烈的晋升，若是无法正确协调管理各项冲突，易出现情绪失控，增加情緒耗竭的风险。

3.3 情绪管理对手术室护士情绪耗竭水平的影响

经分析，286名手术室护士的情绪管理得分为（117.16±22.13）分，得分率较高的是表达情绪，得分率较低的调适情绪，原因可能与本次调查对象主要是以女护士为主，且女性群体发泄压力经常选择择诉说这一外在表达方式有关[15]。同时研究显示，手术室护士情绪耗竭与情绪管理得分及各维度之间呈负相关（P<0.05），且情绪管理可解释情绪耗竭得分37.5%的变异，此结果说明可以通过制定有助于提升手术室护士情绪管理水平的策略间接降低其出现情绪耗竭的风险。情绪管理水平体现个体的身心综合适应能力[16]，情绪管理水平较高的护士会表现出较高的适应能力和心理韧性，有利于减少因情绪耗竭产生的不利影响。

综上所述，手术室护士的情绪耗竭与情绪管理环环相扣，护理管理者在关注手术室护士情绪耗竭的同时，也可从手术室护士的不同特点出发，从多方面采取干预措施促进其情绪管理能力的提升，积极进行有效的心理疏导，有效降低情绪危机的发生率，促进手术室护理队伍的稳定发展。

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（收稿日期：2021-03-09）