基于集团化财务共享中心的医院核算体系建设

河南整形美容医院有限公司

引言

在互联时代中，财务共享中心已经被应用于众多领域中，在此背景下，传统的民营医院企业财务核算体系已经明显存在不适应性，需要民营集团公司结合财务共享中心特点，立足传统体系，重新建立核算体系，实现最佳化的医院管理，让民营医院在财务共享中心背景下依旧可以顺利稳定的发展。

一、民营医院构建财务共享中心的意义

首先，财务共享中心在民营医院中的构建可以有效提升民营医院服务质量，优化成本管理，进而提升市场竞争力。根据中国医疗科技网中的数据显示，在2019年的医疗组织、医疗机构中，仅民营医院的数量就超过了2.3万，且其数量还处于一直增长的状态，预计到2023年，具体数量甚至可以突破3.5万。医院个体数量很庞大，其中整形美容医院占据大约40%以上的比例，可想而知其竞争的激烈性。想要保持自身健康发展态势需要通过财务共享中心来实现。

财务共享中心可以实现财务数据的共享，帮助民营集团公司简化下属医院财务人员在传统方式中会出现的繁杂工作，精简人力资源，在一定程度上可以降低此部分的成本，让财务人员可以将时间用于提升财务管理价值的工作中。其次，可以将核算流程进行优化，合并冗余流程，提升管理效率，在财务共享中心中，资源全面共享，利于细化工作职责，形成各负其责、各司其职的财务组织结构。最后，可以有效避免民营医院各科室的“各自为政”现象，通过统一的核算口径，优化各科室医疗器械配比，促进管控目标的实现，提升服务质量，突出发展优势。

二、民营医院财务核算现状

首先，民营集团公司核算体系的完善性有待提升。一方面，财务人员在核算成本上，存在片面化核算对象的问题，也就是部分财务人员受传统观念的影响过度重视对收入明显科室的核算，而在管理部门、后勤科室等部分的核算上就存在明显不足。另一方面，存在片面化核算内容的问题，以科室成本为例，部分财务人员会直接将人工费用、材料费用等直观可见的数据纳入其中，而其他配套费用，如水电燃料费、折旧费等基本很少涉及，而且管理层在考核上也存在问题，管理观念有待更新，核算组织架构也需要进行重建。

其次，财务人员主观思想和现有能力还有待提升，民营医院财务核算的工作量大且时间较长，财务人员需要在较长时间内面对大量的财务信息，很容易受惰性思维控制，在工作过程中存在随意性。同时，部分财务人员未能熟练掌握信息化处理数据的方式，导致其在工作中会受能力限制，核算效率低下。最后，部分民营医院受其经营历程的影响，管理的规范性还有待提升，缺乏完善的财务核算机制，单纯沿用工业企业制度，并不符合医院业务性质，导致其财务核算质量不高[1]。

三、民营医院企业财务核算体系在财务共享中心背景下的建设对策

（一）统一系统支持

基于财务共享中心，需要将财务核算软件进行统一。现阶段，在科技发展中，以互联网为基础产生的财务核算软件数不胜数，可以有效实现远程办公，但是其也就仅限于此，并不能满足财务共享需求，建议民营医院以HRP系统构建财务共享中心，促进财务核算体系的建立，将财务共享中心和HRP理念进行融合，可以为财务人员的核算流程提供统一化的标准。同时，逐步将民营集团公司的信息化系统进行完善，连接下属各家医院的财务系统，增设自动收费设备，整合收费系统、影像系统、办公系统、检验生化系统、ERP系统，保证财务数据的完整性。此外，考虑到财务核算软件最终运行的载体还是具体的硬件设备，需要重视硬件的选择，以配置要求为参考，优化核算室环境，并重视检查数据接口，保证其标准性和兼容性，实现下属医院财务的统一核算、统一分析和分别指导。

（二）重构财务组织

建设财务核算体系，需要结合民营集团公司财务共享中心特点将传统的财务组织架构进行重建，把各财务组织之间的职责进行进一步的优化，保证组织架构的高效能化。一方面，财务最高负责部门需要结合下属医院发展现状、当前客源、潜在客源等，做好财务分析工作，提供战略规划信息支持，发展战略财务模式；财务共享中心在财务核算方面，则负责好最高负责部门和下属部门之间的协调工作，整合财务信息，进行核算，实现共享财务，实时性的财务核算软件中获取各科室的基础财务数据，从不同维度编制核算表。同时，由于在财务共享中心的背景下，财务人员的核算工作基本就属于远程办公的形式，其对医院各业务的了解程度还有待提升，为了保证其核算行为的合理性，民营集团公司可以适当推进业财融合，让民营集团公司中的财务人员可以明确下属各家医院业务情况，实现各组织架构的有效衔接。

（三）优化核算方法

财务人员需要选择合适的整形美容医疗成本核算手段，现阶段其常见且效果较好的方式主要有以下两种：① 历史成本法，即财务人员结合民营医院业务记录情况，根据美容整形类别，回顾不同类型的成本支出，灵活运用统计法和调查法，进行财务核算。② 标准成本法，将不同的美容整形类型制定成标准化的医疗技术方案，按照方案中涉及的医疗服务项目情况，核算其中信息。在优化核算方法的基础上，遵循基本核算流程，以成本核算为例，财务人员先要将成本进行归集，包括各科室的直接成本、公摊成本，其公摊成本的计算方式为：分摊费用总额×（待算科室人数/科室人数和），可以选择三级分摊法，分别为管理费用、科室成本、辅助成本。然后针对具体科室采用具体的核算方式，将核算结果展示在财务共享系统中，结合医院管理情况，选择上交审批或其他处理对策，提升核算价值，让民营集团公司可以为医院提供针对性的指导[2]。

（四）更新核算意识

民营集团公司管理层需要更新管理意识，认识到财务核算的重要性，进而建立和完善该体系，实现效果最佳化的内部控制关系，发挥其表率和领导作用，引导财务人员提升核算意识，使其自觉丰富核算内容和核算对象，避免片面化核算现象的出现，其建立核算财务体系的过程中应坚持以下三点原则：① 合法性。即以国家法律政策、医院制度为建设基础，不能违背国家法律，避免出现违规问题，规避法律风险，并尽可能避免对其他业务产生较大的影响。② 基于现状。审查现有核算体系，核算体系在财务共享中心背景下的建立并非是对传统体系的完全摒弃，需要民营医院以传统体系为基础，完善其中缺陷、解决其中问题，保证其可以顺利在医院内部实行。③ 职责明确，细化财务人员职能，保证分工明细，并在财务共享系统中按照其职能情况划分等级权限，提升信息安全性。

（五）提升人员素质

基于财务核算中心，分析财务人员的职业道德，其主要体现在财务人员是否全面了解财务核算制度、是否精通专业知识、是否掌握会计技术的基本处理核算问题的方法，结合分析情况逐步建立财务人员的培训方案。一方面，民营集团公司需要通过考核、监管等各种途径正确识别，财务人员当前的能力和素质，结合财务核算体系建设需求，完善培训内容。例如，将计算机操作能力、医院基本业务、核算专业知识等全部纳入培训中，弥补其能力薄弱的部分。另一方面，以法律为依托，强化培养财务人员的法律意识，使其诚实公平的对待财务核算工作。并且支持、鼓励财务人员进一步接受深造并提供深造机会，健全晋升机制鼓励其积极参与相应证书的考试。此外，合理整合医疗资源，促进核算水平的提升。民营医院需要以自身优势点为基础，优化重组技术、人才以及设备，将人才培训成本进行降低，并增加对设备的使用次数，降低运行成本。

（六）完善配套支持

为了保证核算体系建设质量，民营集团公司需要提供配套支持，保障核算质量。一方面，需要优化激励机制，规范考核指标、奖惩标准，提升整体财务人员的工作热情，激励其主动提升核算执行力和岗位胜任力，将核算行为直接联系财务人员的个人利益，物质奖励（惩罚）和精神奖励（惩罚）进行协同，并在考核过程中坚持客观公正的原则，量化指标，防止人为干扰，并以考核结果为基础分配财务人员奖金，公布具体情况，实现透明管理。另一方面，制定定期汇报方式，让财务人员定期总结反思自我核算工作行为，上交书面材料，督促财务人员不断反思，以反思促改进、以改进促提升，为核算体系的建立奠定优质基础。在此环节中，可以结合财务共享系统的资源共享性，以财务人员偏好为主，也可以让其通过电子文档、PPT等形式提交反思总结内容，提升管理效率，让民营医院的整体职工都可以将精力和时间用于服务上，树立优质形象。

结语

综上所述，财务共享中心可以有效促进民营集团公司管理下属医院质量的提升，实现统一的财务核算，需要充分发挥财务共享中心的作用，依托于信息化技术，选择合适的核算方法，并及时更新系统、检修信息设备，保证财务核算的顺利进行，高质量储存核算数据，实现最优化财务运作状况。