建立医院科研经费科学管理机制的思考

戴莉莉

（宁波市鄞州区第二医院，浙江 宁波 315000）

新形势下，为有效提高医院医疗服务的质量和水平，推进其持续健康发展，不仅需要完善基础设备，提高医护人员的素质、技术和能力，还需要提高其科研水平和医院科研经费的利用效率。新时期，医院需要科学合理地运用先进的技术手段，进一步加强医院的信息化建设；加大监管的力度，制定科学有效的科研经费管理机制，实施标准化的管理，认真做好科研经费立项、执行实施、结题验收、绩效评价等全过程动态化的监督管理工作。通过这样的方式有效减少和规避科研经费使用随意性强、不规范、不合理、利用效率低的问题，为医学研究奠定基础和提供保障。

一、医院科研经费管理现状

医院科研经费主要指的是政府、企事业单位和其他组织提供的，用于各项科研项目，保证科研项目顺利进行，促使其预期目标有效实现的经费，是医院科研管理工作的重要内容，影响着医院的科研水平和健康发展。

当前形势下，随着医院的不断发展，医院承担的科研项目的数量也在增多，所需的经费投入也在增大，且科研经费的用途更加多样；在推进我国医疗卫生事业发展的过程中，国家和政府逐渐加大了对医院科研项目的经费投入；随着医院改革的不断深入，医院科研经费的来源、渠道更多元化，一些社会机构和企业逐渐参与其中，加强了医院内部、外部科研项目之间的合作和联系。在此背景下，医院科研经费管理的内容更多、难度更大，科研经费的监督和管理日益受到重视。医院实施了一系列的举措如单独核算、专款专用、集中资金、突出重点等，也在完善和优化相关的管理制度和条例，以实现科研经费的最大化利用，保障科研项目的顺利实施。

二、医院科研经费管理存在的问题

（一）预算编制不科学

医院的科研项目管理普遍存在“重申报，轻预算”的问题，相关人员存在科研项目宁可多报也不能少报的思想，此时可能因时间不够、重视不足、资料信息不全等问题造成预算编制简单、笼统，影响预算的准确性，导致项目完成之后结余过多或者不足以支撑项目的情况出现。很多实施预算管理的医院还将重点放在支出预算管理方面，编制的时候比较仔细、全面，对于收入预算缺乏重视。很多医院财务、业务、项目人员之间的沟通和协调不够，影响了财务预算的准确性。此外，我国在课题经费预算编制方面缺乏统一的标准，一定程度上影响了这部分经费支出测算的科学性，造成预算和实际支出偏离、支出结构不合理等问题，影响项目的审批。这些问题都会对医院的预算编制造成影响，导致科研经费的利用率不高。

（二）经费使用不合理

很多情况下，在编制经费使用计划的时候，相关人员考虑和分析问题不全面，没有真正做好统筹安排，从而影响了经费使用的科学合理性。很多医院都存在实际经费支出与预算经费之间偏差大、经费使用不符合相关规定要求的情况。还存在经费使用没有根据项目进度合理安排的情况，如初期使用过多，导致后期经费不足；或者初期的时候过少，项目中期或者是快结束的时候还有大量结余，从而诱发资助单位的质疑，影响项目审计，或者是为了应付检查，盲目使用、突击使用，造成严重浪费。

（三）管理体系不完善

课题和项目负责人在科研预算范围内对科研经费的支出和使用自主权比较大，为保证科研经费使用的效率和支出的合理性，需要做好一系列的监督和管控工作。但是，很多医院缺乏适合自身且体系完善的管理机制和管理体系，在具体实施中存在较多问题。例如，相关科目设置不合理，相关费用上限设置不科学，监督工作不全面，管理工作过于粗放，管理经验不足，制度和规范不健全，审批流程不规范，缺乏追踪管控和最后项目收益的评估分析等，导致科研经费使用过程中出现一些违法违规、不合理的行为，科研经费利用效率低下。

（四）信息化管理水平不高

很多医院在信息化建设方面信息化水平不高，在科研经费管理中很多时候还是依靠人工操作，缺乏系统完善的共享信息平台，这在一定程度上加大了核对、核算的难度，且会影响相关信息的传递和利用，影响各参与科研项目的部门、单位之间的沟通，无法满足当前形势下医院科研经费管理的需要。

三、建立医院科研经费科学管理机制的策略

医院需要准确把握和分析当前科研经费管理和使用方面的问题，在此基础上进行进一步的完善和优化，通过信息化管理、规范化管理和精细化管理，以及动态化和全过程的监督管控，保证科研经费使用合理，提高利用效率，促使科研项目顺利进行，实现预期目标。

（一）科学编制项目预算

医院需要做好预算管理工作，科学合理地编制科研项目的预算。首先，相关单位要为医院科研经费预算编制、预算评估审核、预算执行和实施提供统一的标准，医院在预算编制的时候要严格依照这些标准、要求和程序进行；需要对科研项目有基本的了解，并进行预测分析，根据科研项目的实际需要科学编制经费预算。其次，要加强医院财务、业务、项目人员、课题人员间的沟通和协调，要全面、综合了解和分析科研项目的类型、级次、设备和材料消耗等情况，在认真、严格审核相关支出的基础上科学合理地编制经费预算，保证预算与实际科研项目的支出相符，各项支出结构合理，预算经济可行。

（二）实施追踪管理和监督

医院需要对科研经费支出和使用实施动态化的追踪管理和监督。在编制经费使用计划的时候，考虑和分析问题一定要全面，要在对科研项目有基本了解、合理分析科研预算的基础上统筹安排，以免出现实际经费支出与预算经费偏差过大的问题。在经费使用过程中，需要实施追踪管理，分析经费使用是否符合相关的规定要求，避免出现超支、移作他用的问题；还要确认审核分析是否与科研项目进度保持一致，以免出现前期使用过多，后期经费不足，或者是项目中后期大量结余的问题。对于出现的不合理使用情况要严加制止，保证经费使用的规范性，提高经费的使用效率，促使科研项目顺利进行。

（三）构建系统完善的经费管理体系

医院需要根据当前形势下科研经费管理和使用的实际情况和需要在医院内部构建系统完善的经费管理体系，实现精细化、高效化的管理。一方面，需要完善相关的制度和机制，强化管控和约束作用。首先，完善激励机制。通过科学设置奖励事项，激励更多人主动争取科研经费、积极立项，并实现科研成果的转化，对于发表了高水平论文、申请了专利、将科研成果运用到实践操作和临床中的人员给予奖励。其次，完善审计监督制度，有效发挥审计监督的作用，加大对科研经费使用的监管力度和监管范围，如严格审查科研经费与科研项目实施进度、是否专款专用、审核预算情况、分析科研项目的效益等。另一方面，需要提高监管的水平和质量，并对科研经费实现分类管理。在具体实施中需要明确规定科研经费的使用原则、范围、办法、流程和审核手续；明确科研经费专项账户，进行集中核算，保证做到专款专用；在管理的过程中还需要做到专人负责。

（四）提高信息化管理水平

医院需要进一步加强自身的信息化建设、数字化建设，提高信息化管理水平，实现科研经费的信息化管理、自动化管理。具体实施中，需要科学合理地借助计算机网络技术等先进技术，在医院构建信息化平台和系统，并促使科研经费预算编制、经费入账、开支审核等工作在该系统内统一进行，这样可以方便相关信息的传递、各项信息的查询和各部门之间的交流，从而实现医院科研经费的规范化管理，保证科研经费的使用更公开、科学、透明。

四、结语

科研经费管理是医院管理工作的重要内容，影响着医院科研经费的利用效率和科研项目的实施。为保证科研工作取得良好的效果，促进医院的持续健康发展，需要提升对这方面工作的重视程度和监管力度，构建完善的管理体系，实施动态化的监督管控，提高信息化管理水平，保证科研经费的科学规范使用。