循证药学在临床用药干预中的应用效果

徐杰

摘要：目的：观察循证药学在临床用药干预中的应用效果。方法：将本院患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规方法，在药师的指导下给药。观察组将循证医学，应用到临床药学干预过程中。结果：观察组用法用量不合理风险发生率为3.23%、疗程过长风险发生率3.23%、抗菌药物使用时间（11.02±1.30）d、有效率96.77%，与对照组差异显著（p<0.05）。结论：将循证医学理念，应用到临床用药干预中，可有效降低不合理用药率，缩短抗菌药物使用时间，提高用药安全性及疾病治療有效率。

关键词：循证药学;临床用药干预;不合理用药

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前言：临床用药干预是提高临床用药物合理性、降低不良反应发生率的主要手段。有研究指出，将循证医学应用到临床用药干预过程中，有助于进一步减少用药风险。本文于本院2016年5月--2017年12月收治的患者中，随机选取62例作为样本，阐述了循证医学在临床用药干预中的应用方法，并对其应用效果进行了观察，现有报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院患者随机分为观察组与对照组，观察组患者共31例，性别：男11例、女20例。年龄最高78岁，最低20岁，平均（45.69±1.82）岁。对照组患者共31例，性别：男12例、女19例。年龄最高95岁，最低14岁，平均（45.74±1.95）岁。两组患者临床资料可对比（p>0.05）。

1.2 方法

（1）所有患者均需应用抗生素治疗疾病。（2）所有患者均无药物使用禁忌证。（3）患者自愿参与研究。（4）分组方式已经伦理委员会讨论通过。

1.3 方法

对照组采用常规方法，在药师的指导下给药。观察组将循证医学，应用到临床药学干预过程中。由药师及医生共同成立循证医学小组，分析问题、寻找证据、制定临床用药方案，并对用药效果进行评估，旨在降低不合理用药率。

1.4 观察指标

观察两组不合理用药风险发生率，观察两组患者的住院时间及治疗效果。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数采用X检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不合理用药风险发生率

观察组用法用量不合理风险发生率为3.23%、疗程过长风险发生率3.23%，与对照组差异显著（p<0.05）。详见表1：

2.2 两组患者的住院时间及治疗效果

观察组抗菌药物使用时间（11.02±1.30）d、有效率96.77%，与对照组差异显著（p<0.05）。详见表2：

3 讨论

抗生素使用不合理，为临床用药不合理的主要表现。与医生单独给药相比，药师干预用药，可在一定程度上提高用药的合理性。但药师与医生对用药知识的掌握水平，仍为限制合理用药的主要因素。将循证医学应用到临床用药干预过程中，可使药师与医生，在“证据”的指导下，进一步加强对药物用法用量等问题的重视，进一步提高用药安全性。循证医学的应用方法及优势具体如下：（1）建立小组：由药师及医生共同成立循证医学小组，小组成员负责共同分析导致用药不合理的原因，并视原因予以干预，提高临床用药的合理性及安全性。（2）分析问题：临床用药不合理，主要表现为“用法用量不合理”、“联用不合理”、“药物类型不正确”、“疗程过长”或“重复用药”。导致不合理用药的原因，一方面在于医生用药知识匮乏，一方面在于药师干预度不足。（3）寻找证据：利用知网、万方等相关数据库，以“临床合理用药”、“药物不良反应”、“安全用药”等为关键词，搜索相关文献，寻找解决上述问题的证据。（4）制定方案：临床需加强对医生及药师的培训，从不同药物的机制、常见不良反应、给药方法等方面，提高医生及药师对用药知识的掌握水平。（5）效果评估：培训并实施临床用药干预方案后，需以1个月为一阶段，对用药安全性进行评估。如发现不合理用药问题，需立即组织小组成员再次分析原因，完善临床用药干预方案，最大程度减少不合理用药现象。本文研究发现，应用循证医学后，本组患者用法用量不合理风险发生率为3.23%、疗程过长风险发生率3.23%、抗菌药物使用时间（11.02±1.30）d、有效率96.77%，与单纯进行用药干预相比，药物使用时间更短、有效率及安全性更高，优势显著（p<0.05）。

综上所述，将循证医学理念，应用到临床用药干预中，可有效降低不合理用药率，缩短抗菌药物使用时间，提高用药安全性及疾病治疗有效率。

参考文献：

[1]饶智明，徐思恩，谢志芬.临床药师查房及用药干预对降低中药制剂不良反应的临床价值[J].海峡药学，2017，29（09）：275-276.

[2]曹松山，刘晓玲，裴保方.小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预管理与效果评价[J].中国医院药学杂志，2017，37（15）：1522-1525.