对神经内科接受介入手术的患者使用术前术后护理指导的效果

杨梅

摘要：目的：探讨分析对神经内科接受脑血管造影手术的患者使用术前术后护理指导的效果。方法：2021年1月至2021年6月，抽取神经内科脑血栓患者100例进行研究，依循双色球分组法分组，对照组、观察组分别实施常规护理、术前术后护理指导，对比两组护理效果。结果：出院前一天观察组神经功能、运动功能与生存质量评分优于对照组（P<0.05）。住院期间观察组致残率12.00%小于对照组30.00%（P<0.05）。结论：神经内科脑血栓住院治疗期间实施术前术后护理指导，可有效改善患者的神经功能、运动功能、生存质量与预后情况，值得推广应用。

关键词：脑血栓;常规护理;术前术后护理指导;预后情况

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

若人体脑组织有血液、氧气严重缺乏诱发的病变现象，则可称作脑血栓。该病是一种高发性脑血管疾病，致残率较高，严重影响患者的生存质量。有研究指出，急性脑血栓发病后，需第一时间进行对症治疗，还需在治疗期间做好护理干预。也有研究指出，急性脑血栓实施术前术后护理指导，可改善患者的神经功能、运动功能、日常生活能力，提升患者的深厚自理能力，改善患者的生活质量。基于此，本文抽取2019年7月至2020年12月收治的100例急性脑血栓患者为临床研究对象，对比常规护理、术前术后护理指导的实施效果，见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2021年1月至2021年6月，抽取神经内科脑血栓患者100例进行研究，依循双色球分组法分组。对照组，男30例、女20例，年龄44-80岁（62.39±6.17）岁。观察组，男32例、女18例，年龄45-80岁（62.63±6.20）岁。两组资料对比，P>0.05，可展开对比。

1.2方法

对照组行常规康复护理，严格遵医嘱为患者提供相应药物治疗疾病，宽慰患者情绪，对患者实施生活、饮食与运动等方面指导，患者住院期间密切监测其生命体征，定期测量患者住院治疗期间的血压水平、血糖水平，及时发现异常及时进行对症治疗。

观察组行术前术后护理指导，第一，术前心理护理指导;急性脑血栓的致残率较高，所以患者会产生严重不良情绪，影响疾病治疗和护理。护士需主动与患者沟通交流，耐心倾听患者诉求，基于患者心态进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，提升患者的疾病治疗依从性，促使患者树立治愈信念，积极配合治疗。第二，术前疾病知识教育;护士需主动向患者介绍急性脑血栓这一疾病，详细阐述疾病症状表现、治疗方案、常见后遗症以及康复方法，让患者了解疾病，明确疾病并非不可对抗，促使患者严格遵医嘱配合临床医疗服务，促进机体及时康复。为了巩固患者的健康教育效果，还需发放急性脑血栓知识手册，鼓励患者多阅读手册，详细了解疾病，学习疾病康复方法，积极进行康复。第三，术后体位护理;护士需辅助患者定时更换体位，将左侧位、右侧位、平卧位作为主要卧位。若医院经济实力较强，还可为患者提供海绵垫，分散受压部位压力，提升患者舒适度，预防压疮发生。第四，术后早期康复训练;对患者进行综合评估，明确患者的功能障碍发生情况。若患者存在语言功能障碍，则需指导患者从单字发音开始，一边播放视頻或音频，让患者跟着进行发音，训练患者的语言表达能力。若患者存在肢体功能障碍，不仅需要定时帮助患者更换体位，还需结合患者病情，在患者无法下床时指导患者进行肢体关节被动运动、肩关节旋转收缩、腕关节与指关节屈伸等多项训练，促使患者肢体功能逐步恢复。在患者病情稳定可下床活动后，指导患者下床进行适当活动，但需控制活动量，不能过度。

1.3观察指标

两组患者的（1）神经功能、运动功能与生存质量，分别应用美国国内卫生院神经功能缺损评分、 Fugl-Meyer 运动功能评分、 世界卫生组织生存质量量表进行评估，分别在患者入院当天、出院前一天进行评估。（2）致残情况，包含偏瘫、四肢无力、语言功能障碍、其他四项，统计患者住院期间发生的残疾情况。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1两组患者的评分指标比较

以神经功能、运动功能与生存质量为统计指标，入院当天两组比值显示（P>0.05）;出院前一天两组比值显示（P<0.05）。见表一。

2.2两组患者的致残率比较

以偏瘫、四肢无力、语言功能障碍、其他四项为统计指标，住院期间观察组致残率小于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

神经内科涵盖的疾病较多，包括脑血栓、脑栓塞、脑卒中等多种疾病。脑血栓属于常见脑血管病，这是一种危害性极高的疾病，即便患者接受现今比较理想的治疗方案，患者依然有很高几率会发生肢体功能障碍、语言功能障碍，丧失部分或是全部的日常生活自理能力，无法正常进行生活及工作。再者，患者患病后往往需要长时间治疗及康复，会对其生活质量造成严重影响，而且会带来较大的经济压力，很多患者出院后的康复情况并不理想。从调查分析可发现，我国主要应用药物以及康复锻炼等多种方法达到治疗目的，但长期治疗期间，患者治疗依从性持续下降，最终甚至不依从性康复治疗。而影响患者治疗依从性的主要原因是患者的疾病知识掌握度。患者对自身疾病缺乏系统、准确的认知，不明白坚持治疗对生命健康、生存质量的积极影响，所以治疗依从性低下。针对这一情况，在脑卒中治疗期间，积极进行科学有效的护理干预，提升患者对疾病知识的准确掌握度，促使患者配合治疗，是非常有必要的。

急性脑血栓的发生、发展与患者的饮食习惯、疾病影响因素等等存在密切关系。疾病发生后，患者的病情发展速度非常快，若不能第一时间进行有效处理，患者会有很高的死亡率。临床多在确诊急性脑血栓后，第一时间为患者提供对症治疗。但想要保障治疗效果，必须辅以相应的康复护理。术前术后科学护理指导是一种新型护理方法。

术前术后护理指导是临床比较推崇的一种康复护理方案，但在很长一段时间内国内外对于是否在早期提供康复护理存在一定争议。部分研究学者认为，急性脑血栓患者过早参与康复训练，会起到反效果。部分研究学者认为，急性脑血栓发生后，应积极进行治疗康复训练，可促使患者相关功能逐步康复。但随着术前术后护理指导的成熟与应用，现今实施术前术后护理指导时，多会评估患者的病情状态，结合患者实际情况制定相应的康复护理方案，实现针对性康复护理。在实际实施康复护理时，多会考虑患者的整体病情，所以术前术后护理指导的效果比较理想。

综上可知，神经内科脑血栓患者实施术前术后护理指导，具有显著的康复效果。

参考文献：

[1]牛亚靖.脑血栓护理中应用优质护理的效果分折[J].中国全科医学，2018，21（z1）：397-398.

[2]陈宇，林睿. 早期康复护理对老年急性脑血栓患者的干预效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（42）：242-243.

[3]陈捷清，陈丽清，区艳婷，等. 急性脑血栓病人实施早期康复护理干预临床效果分析及对致残率的影响[J]. 全科护理，2018，16（18）：2249-2250.

[4]闵定花.加强心理护理为主的优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].浙江临床医学，2018，20（8）：1456-1457.

[5]彭玲波，韩景莉，赵玉荣，等. 早期康复护理干预对急性脑血栓患者焦虑和抑郁评分的影响分析[J]. 中外女性健康研究，2019（15）：27，35.