关于幽门螺旋杆菌的科普知识

石玉华 （沐川县人民医院）

幽门螺旋杆菌会对导致感染的人产生胃痛等症状，严重感染的病人甚至会发生胃癌，因此人们对于幽门螺杆菌是又恨又怕，特别是有胃部疾病或者曾经有过胃部疾病，胃肠不好的人，对于幽门螺杆菌更是关注。因此就大家对幽门螺杆菌的疑问，下面为家人们科普一下幽门螺杆菌的知识。

幽门螺杆菌又叫幽门螺旋菌（Hp），是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，通常生存在人体的胃部以及十二指肠，感染的病人会发生慢性胃黏膜的炎症，严重的病人会发生十二指肠溃疡甚至是胃癌。

通常情况下，胃壁有一套自我保护机制，可以抵御从口腔进入的多种细菌，但是幽门螺杆菌却会破坏胃壁。在感染幽门螺杆菌之后，几乎所有人都会出现胃炎，但是只有一半的病人会表现出胃炎的症状。除此之外，还有少部分的胃炎病人会发展成溃疡症状，例如胃溃疡或者是十二指肠溃疡，绝大多数的胃溃疡及十二指肠溃疡病人均是由于感染了幽门螺杆菌导致的，因此想要根治溃疡疾病，还是需要进行消灭幽门螺杆菌治疗。

那么感染了幽门螺杆菌的症状主要是什么呢？

感染幽门螺杆菌的症状主要是反酸、烧心、胃痛、口臭。产生反酸的症状主要是幽门螺杆菌会刺激胃壁分泌出越来越多的胃泌素，产生烧心、反酸甚至胃痛症状。而幽门螺杆菌也是导致病人发生口臭的主要元凶。幽门螺杆菌导致的慢性胃炎的症状主要有上腹部（胃部）隐痛，偶尔会出现嗳气（打嗝）、反酸、恶心、呕吐的症状，疾病的进展比较缓慢，但是容易反复发作，即经常会出现上述症状。由于病人在感染幽门螺杆菌之后会产生多种多样的致病因子，均会对胃黏膜造成不同程度不同类型的损害，因此病人所表现出的症状也是不同的，例如有的患者表现出来的反酸、打嗝、饱胀感等症状，多数是由于感染了幽门螺杆菌导致，感染幽门螺杆菌表现出上述症状的病人人数要比没有感染幽门螺杆菌产生上述症状的病人人数多出好几倍。如果家人们的心理负担较严重，最好是选择根治术进行治疗，彻底消灭幽门螺杆菌。

对于现代医学来说，彻底消灭人体内的幽门螺杆菌并不是什么难事，感染幽门螺杆菌的病人，绝大多数在治疗1周到2周的时间，体内生存的幽门螺杆菌就能给它消灭光。

幽门螺杆菌会致癌吗？

这是一个非常显而易见的问题，幽门螺杆菌与胃癌有非常确切的关系，因为，早在1994年，世界卫生组织就把幽门螺杆菌列入了一级致癌物的表格当中。但是感染的家人们也不必过于惊慌，因为幽门螺杆菌感染演变成胃癌的病程是很长的，并且也不是每一个人都会发展成癌症，这与个人生活习惯、家族、环境、免疫等因素有关，虽然Hp与胃癌关系密切，但是也没有绝对的必然性。所以也不必所有人在感染之后就去进行全面治疗，在现代社会压力大、生活节奏快的环境下也是不大可能实现全民治疗的。并且，也不是每一个人在感染了幽门螺杆菌之后就会表现出症状，也不是每个人在感染一开始就对胃黏膜造成十分明显的破坏，感染的过程是缓慢发展的，病菌也会有一定的潜伏期。只要进行定期检查，对于有胃部疾病、家人有患过胃癌、做过胃部手术的人群进行重点检查，预防并且控制感染，便有望控制住胃癌的发生率。

幽门螺杆菌会传染吗？

这个问题的回答也是肯定的，并且幽门螺杆菌的传染性很强。多数人在婴幼儿或者是儿童时期，多数在10岁之前就会第一次感染幽门螺杆菌，在成年之后第一次感染幽门螺杆菌的较少，但是也存在这种情况。幽门螺杆菌的主要传染途径是口-口、粪便-口、亲密接触、经口摄入被Hp污染了的食物和水等，不论任何人在多种条件下，均有可能会出现感染Hp的情况。在我国，幽门螺杆菌的传染途径主要是家庭成员之间，例如父母、兄弟姐妹、子女、夫妻等。当人体的胃部感染了幽门螺杆菌，人体的嘴里也会有幽门螺杆菌，且具备传染性，并且中国人的饮食习惯通常是一桌人聚餐、共用碗筷，一家人难以注意到公筷的使用，进而就会造成一家人都感染了幽门螺杆菌。

检验幽门螺杆菌的方法是什么？

目前检验Hp的方法有很多，例如呼气试验、胃镜活检、抽血、检查唾液等。检查的依据就是幽门螺杆菌可以产生非常多的尿素酶。尿素酶可以水解尿素，生成氨和CO2。氨可以在感染的附近产生一种保护性质的氨气团，弱化局部的酸性，提高胃酸的pH值，利于细菌定植繁衍，进而产生疾病。

那么感染了Hp应该怎么治呢？

现在多数地区均普及了幽门螺杆菌的检测，越来越多的人虽然没有表现出症状，或者自身没有感受到疾病症状，但是还是检测出了Hp阳性。在我国，大部分人群均检测出Hp阳性，那么是应该根治，还是应该不在意呢？由于感染幽门螺杆菌之后，感染者之间表现出的症状差异极大，因此是否进行治疗也有一定的标准：是否有亲戚患过胃癌、胃黏膜损伤程度、是否有症状、心理负担如何等；如果检查Hp阳性，推荐有较高胃癌风险的，有亲戚患过胃癌的，因Hp导致胃溃疡、十二指肠溃疡的病人，胃黏膜损伤严重的、出现糜烂、萎缩、肠化生等现象的病人，有反酸、嗳气等消化不良症状的病人，长期抑酸、消炎治疗的，做过胃部手术，心理负担较大的人进行根除治疗。其他人定期检查即可。