卫生院档案标准化管理工作研究

文/成德猛（邹平市明集中心卫生院）

近年来，在网络信息时代背景下，我国档案管理工作逐步由过去的纸质档案管理模式向电子化档案管理模式转变，卫生院档案管理也不例外。

与此同时，随着卫生院档案管理工作模式改革工作的持续推进，档案管理信息化建设规模的持续扩大，在很大程度上增加了档案管理工作的难度。尤其是在医疗改革持续深化的背景下，对基层卫生院的发展要求趋向严格，明确要求卫生院需充分重视档案管理工作的开展[1]。并且，档案管理工作的质量水平，对卫生院服务质量的影响较大。

因此，卫生院内部职工需明确档案管理工作服务目标，对档案管理工作方法形成正确的认知，学会在实践工作中持续探索，进一步加快档案管理工作模式的改革进程，打造出规范化、标准化的管理体系。总体而言，从卫生院档案标准化管理工作质量提升角度考虑，本文针对卫生院档案标准化管理工作进行分析研究具有重要的价值意义。

一、开展卫生院标准化档案管理工作的意义分析

卫生院标准化档案管理是一项系统化的工作，此项工作的开展意义较多，具体体现在以下方面：

（一）有助于卫生院档案资料保护效果的提升

现代档案管理模式主张有效衔接、配合档案工作与信息管理活动，这样能够保证档案管理工作各环节之间密切联系，使各项档案管理工作顺利、有序开展。然而，从目前我国卫生院档案管理水平来看，普遍存在重视程度有待提升的问题，尤其是档案工作中技术统一性相对较差，而积极推行标准化管理模式，可以充分发挥该管理模式的应用优势，使档案管理工作的统一性得到有效保证[2-3]。此外，受信息化技术、网络技术、计算机技术应用日趋广泛的影响，积极开展档案标准化管理工作还可以满足有效保护档案资料的要求，使卫生院其他相关工作的开展能够有据可依、有章可循。

（二）有助于促进卫生院档案管理工作长远发展

档案管理是当下卫生院日常管理工作的主体性内容之一，同时也是卫生行业集中展现自身工作能力、服务质量水平的基础性工作环节。因此，将卫生院档案管理与标准化模式相结合，不仅能打造出全新的卫生院档案标准化管理模式，而且还能有效维护职工的合法权益，有助于保护患者的个人隐私，保证卫生院处于健康有序的运行环境当中。与此同时，积极推行标准化档案管理模式，明确要求档案管理人员不断增强自身专业技能素养水平，提升自身学习能力，进而有助于规范档案管理工作流程，促进卫生院档案管理工作长远发展。

（三）有助于提升本地医疗卫生服务质量水平

卫生院实施标准化档案管理模式，符合卫生行业发展的必然性要求，即严格遵循相关法律法规，灵活运用科学合理的管理方法，合理整合人力、物力、财力等资源，可以有效保护卫生院档案资源，更好地促进医疗业务发展。与此同时，在推行标准化档案管理模式期间，不得忽略档案信息治疗管理的准确率、完整率、归档率，需全方位分析影响档案标准化管理成效的相关不利因素，然后采取切实可行的控制措施，有效体现档案资料的利用价值，并充分发挥档案资料的社会性意义，为提升本地医疗卫生服务质量水平奠定扎实的基础。

二、卫生院档案标准化管理的具体措施分析

如前所述，卫生院档案标准化管理工作的开展意义重大。为了做好此项管理工作，则需落实有效的管理措施。总结起来，具体管理措施如下：

（一）提升对卫生院档案标准化管理工作的思想认识

为保证现代档案管理工作的有序运转，需全方位分析档案资料中蕴藏的信息数据，进而实现提升卫生院总体工作质量的目标。而要想实现档案管理业务与技术之间相统一的目标，则需要强化档案标准化管理。与此同时，在卫生院发展进程中，档案管理工作是相对重要的工作环节，对卫生院的长远发展影响很大，且对促进卫生院各部门、各科室管理水平的提升价值作用显著。通过实施标准化管理模式，有助于提升卫生院的总体服务质量，使患者能够及时与卫生院进行沟通。此外，标准化管理模式强调结合患者的实际情况，然后采取有针对性的保护措施，为卫生院管理发展奠定有效基础。

值得注意的是，当下卫生院发展进程中档案作为重要的信息来源之一，有助于提升卫生院的管理工作质量，还能够为卫生院提供有效的信息支持，确保卫生院管理层决策的科学性及合理性[4]。因此，相关卫生院管理工作人员需提升对卫生院档案标准化管理工作的思想认识，规范档案管理工作流程，尤其是在档案资源开发与利用期间，持续提升资源的利用价值，充分发挥档案信息资源的应用优势。与此同时，由于档案是卫生院历史发展进程中的原始记录与权威凭证，属于卫生院日常管理不可或缺的重要内容，是卫生院管理工作的主要组成部分，所以，在档案管理工作开展期间，需全方位分析档案管理存在的问题，然后采取有针对性的解决措施，使档案管理模式趋向标准化与信息化。比如，认清传统纸质档案管理工作的问题及不足，合理科学利用大数据时代背景下的信息管理技术，使卫生院档案管理朝电子化、信息化、智能化方向不断发展，使档案信息调取、记录质量得到有效提升，进一步提升卫生院档案标准化管理质量水平。

（二）做好卫生院档案标准化管理基础工作

从卫生院档案标准化管理工作质量水平提升角度考虑，做好卫生院档案标准化管理基础工作至关重要，具体而言，需从以下方面做好：

（1）做好档案宣传工作。因部分卫生院管理者尚未从根源上认识到开展档案标准化管理的重要性与必要性，因此相关卫生院需扩大标准化档案管理的宣传力度，帮助广大职工纠正原本片面或错误的认知，明确自身的工作职责与档案管理之间的联系，确保卫生院档案管理工作顺利、有序开展，并树立全员档案管理意识，形成全员档案管理的格局[5]。

（2）构建完善的档案管理体制。严格按照档案管理体制开展卫生院档案管理工作，缩短医护人员寻找患者病历档案资料的时间，提高档案信息治疗的检索、查找速度。同时，积极推行标准化档案管理模式，打破过去丧失档案管理自主权的局限及桎梏，转变被动的管理工作状态。具体而言，需结合卫生院的实际情况与区域经济发展情况，将卫生院档案管理设置为专门的职能机构，构建相关管理部门，突出档案管理的地位，提升档案管理机构的工作效率，使原本分散的档案管理模式向集中的档案管理模式转变，确保档案管理期间的保管质量、信息综合开发质量得到显著提升。

（3）提升档案管理人员素质水平。步入新经济时代后，卫生院管理人员需结合卫生院的实际情况，采取有针对性、具体化的管理措施，提升卫生院档案管理水平。同时，需以保证档案管理质量为前提，不断丰富医院档案管理的理论内容。此外，通过采取自主学习能力较强的管理人员的方法，深入了解卫生院档案管理的内容，发挥档案管理人员的专业化作用，以此进一步加快卫生院档案信息化的建设进程。

（4）实行标准化管理机制。为实现档案标准化管理的目标，相关卫生院需搭建标准化管理机制，充分发挥标准化管理机制的约束、指导作用，规范档案工作人员的操作行为，有效规避随意堆放档案资料的情况，确保档案资料所有内容均能够进行正常排序、编码处理，以此有效提高档案后期使用的便利性[6]。同时，借助标准化管理制度，明确划分档案管理人员的工作任务与职责，将各项档案管理工作的责任细化至个人，确保出现管理问题时，能够及时追责。

（三）做好档案管理信息建设工作

大数据时代的到来，意味着数字化逐步成为卫生院开展档案管理工作的一大全新方向。当下我国大多数卫生院已开始着手进行数字化档案管理的建设，数字化档案管理模式的出现，在很大程度上提高了卫生院档案管理工作的效率及质量，使档案管理工作摆脱过去传统纸质档案管理模式存在的问题。同时，在纸质化档案管理模式实施期间，消耗的人力、物力资源相对较大，尤其是纸质化档案易出现随着时间推移纸面信息模糊的情况，而融入数字化技术之后，能有效填补纸质档案管理模式的缺陷[7-8]。

因此，一方面需认识到数字化档案管理模式建设是一项长期且庞大的工作，要求卫生院档案管理人员需具备统筹规划意识，根据卫生院的实际情况与发展方向，准确计算需购买、引进的计算机操作设备，侧重于满足患者的治疗需求，充分发挥互联网资源的优势作用，提高医疗服务的质量，进一步控制医疗费用支出，并在合理利用各种医疗资源的基础上，真正意义上做到科学分配医院内可用的固定资源。另一方面，随着我国社会经济的快速发展，各行各业的档案管理水平也日趋提升。为提升卫生院档案管理工作的总体成效，需扩大对信息技术的投入。具体而言，针对有条件、区域经济发展形势较好的卫生院，可根据自身实际情况，通过聘请行业专家团队的方式，开发出独具特色的档案管理软件，以此满足卫生院档案管理的实际需求。此外，还需积极引进现代化档案管理技术，购买相应的管理软件，立足卫生院自身的需求进行升级改造，注重档案资料检索的优化，不断完善档案信息资料内容，进一步全面提升卫生院档案信息资源的实际利用价值，并使其后期开发工作顺利、有序开展。

三、结语

通过本文的分析探究，认识到卫生院为我国重要的基础医疗服务组织之一，在提升卫生院管理工作质量水平的基础上，才有助于我国基础医疗设施建设进程发展。因此，相关卫生院需严格贯彻“具体问题、具体分析”的工作原则，加大对档案管理工作的重视程度，积极推行标准化管理模式。特别是进入大数据时代以来，有必要将档案管理与信息化技术相结合，使档案管理工作向科学化方向不断转变，在全面提升卫生院档案标准化管理工作质量水平的基础上，进一步为我国卫生院整体事业的发展奠定基础。