完善婚检政策的若干思考

周贵芬

（兴业县妇幼保健院，广西 玉林，537800）

婚检即婚前医学检查，是指在婚姻登记前，对男女双方进行全身体格检查、生殖系统检查及遗传病和传染病的实验筛查，以便发现潜在疾病，确保结婚双方日后的婚姻质量。婚检工作关乎人类繁衍大计，是十分重要的民生工程。目前我国仍旧实行自愿婚前医学检查制度，但根据具体执行情况来看，仍旧存在大量新人拒绝婚检的情况。这一现状也导致问题妊娠率的逐年增长。关于完善婚检政策，各位专家学者提出了不同意见，本文就该领域进行综述，如下。

1 完善婚检政策的重要性

杜本峰等人[1]所撰文献指出，自2003 年10 月起，《婚姻登记条例》提出中华人民共和国开始实施自愿婚检制度，这导致一些地方的婚检工作量大幅下降，甚至十不达一；次年全国各地的孕期检查结果汇总发现，问题妊娠率显著增长。完善婚检政策的议题，再次受到社会各界的广泛关注。通过杜本峰等人搜集资料显示，自2004 年起，陆续有社会组织甚至政府机关单位提出恢复强制婚检的倡议；两会上部分人大代表、政协委员也对该议题表示密切关注，由此可见进一步完善婚检政策的重要性之巨。

2 婚检与健康的关系

2.1 有助于推动结婚双方健康意识婚前医学检查工作除了对结婚双方的健康状态进行有效评估外，同时也会对结婚双方的健康意识进行评估与宣教。目前主要通过观看宣传片、电话沟通宣教、个性化咨询指导及下乡宣传教育等方式，为青年男女普及健康两性知识，这有助于提升结婚双方对健康两性关系的认识，保障后续婚姻双方健康生活质量。

2.2 利于优生优育婚前医学检查工作更重要的是对结婚双方未来的生育计划进行综合评估，并给出指导性意见。如针对高龄产妇，询问其生育意愿，给出最佳的生育时间，从而避免高危妊娠风险；针对检出患有糖尿病、高血压等慢性病的青年男女，指导其在生育前积极调理身体，尤其女性，避免妊娠期合并症；针对感染结核杆菌等病毒的患者，指导其积极进行治疗等。各项健康干预手段共施，有助于保障优生优育[2]。

2.3 是完善重要的民生工作广西自2012 年起，开始全面铺开免费婚前医学检查工作，并由当地民政部门负责落实，经医疗卫生主管部门考核，由具有婚前医学检查资质的医疗机构及其医务人员负责实施，是降低出生缺陷和提高出生人口素质的重要民生工作。

3 影响婚检工作落实的因素

（1）受教育程度：受教育程度越高者，普遍自身健康观念越健全，加之社会宣传与民政局、医疗机构、政府等有关部门的引导，往往更愿意接受婚检。而低学历者认为婚检工作“缺乏必要”，加之现阶段婚检政策不再强制执行，因此这部分群众更倾向于不接受婚检。（2）民众认识：部分民众受外界不当言论影响，认为婚前医学检查工作的专业性不足，是流于形式的“样子工程”，配合婚检工作就是在“浪费时间”，因此拒绝婚检。还有部分青年男女对婚检心怀恐惧，这种情绪的出现，或是出于对自身健康状况的担忧，或是出于对自身隐私泄露的焦虑，或是害羞情绪作祟，导致本人十分抵触婚检。部分群众自身健康意识较差，不了解性病、艾滋病等问题对自身健康乃至后代健康的影响，甚至部分患有影响婚育疾病的患者（如艾滋病），会故意激起结婚对象对婚检的不满，一起抗拒婚前医学检查，以达到向对方隐瞒病情的目的。总之，不论是受教育水平，抑或民众认识，皆为次要诱因；主要根因其实还是部分单位的婚检政策宣传工作未能执行到位，导致民众对婚检的认识存在偏颇[3]。

4 对策

4.1 加大宣传要求有关部门加大婚前医学检查宣传力度。通过机关单位连同医疗单位进社区、进大学校园、进企业单位宣传等方式，提升婚检政策在社会的影响力。还可以在各社交平台开办官方公众号用于互联网宣传，也可借助明星效应进行宣传推广活动，还可联合公益组织开展各项相关公益活动，进而扩大婚检影响力，如针对结婚满一年的群众，提供上门常规婚检服务，育龄家庭提供生育指导服务等。总之，要不断扩大我国在婚前医学检查宣传方面的力度与深度，只有这样，才能在短期内尽可能缓解群众对婚检的抵触情绪[4]。

4.2 提升婚检效率目前广西大部分婚检机构与民政婚姻登记处相邻，避免青年男女为婚检多点往返奔波，但仍有部分青年男女拒绝婚检，原因在于婚检的整体工作效率低下，如检查结果出具慢，十分耽误青年男女的日常生活与工作。因此，承办单位要痛定思痛，找寻问题突破口；如优化婚检环节，避免不必要的检查，做到检查高效；婚检中除必查项目外，受检方在结婚前近期，若已接受过同类型检查，可告知婚检对象，由其知情选择。关于婚检结果的反馈，可以通过信息化平台自动生成，避免受检方后续为取结果而往返奔波[5]。

4.3 做到完全免费本文提议，国家在婚检方面可以加大财政支持力度，致力于将婚检工作做到完全免费化，减轻目标人群的经济顾虑。以广西地区为例，目前本地区做到了婚前医学检查、孕前优生健康检查、地中海贫血检查等项目的完全免费，而在其他领域的相关检查方面，还有待进一步免费化跟进。在过渡期，可以采取非必检项社保扣费的服务策略，减少目标人群经济负担[6]。

4.4 提升品质，接受监督提升品质是要保证婚检实施主体的专业性，最好由当地大型公立医院承担婚检工作，保障婚检品质。同时婚检工作也要接受群众监督，避免婚检流于形式等问题，不断提升婚检环境与工作专业性，改善群众对婚检流于形式、整体质量不高的印象。

5 小结

婚检政策的完善，需要多方共同努力，进而提升民众的接受度。在此过程中，政府需要合理利用工具，引导民众关注度，并不断完善婚检服务质量，做到专业化、一站化、快捷化与免费化，只有这样，才能真正意义上推动婚检工作的完善与落实。