降压太快会适得其反

■傅昭仪

张阿姨长期患有高血压，近半年来积极吃药控制得相对平稳。过节期间女儿带着外孙来玩，因为琐事操劳，张阿姨血压升高不少，甚至还出现了一些头晕的症状。为了快速降压到正常水平，她就自行增加药量，增加服药次数。几天后血压骤降，但她却出现了头痛、头晕加重且伴短暂的半边身体不能正常活动的症状，家人赶紧带她到医院就诊。经过仔细询问，医生诊断为降压过度所致的降压灌注不良综合征引起的脑梗症状。

降压灌注不良综合征指应用抗高血压药治疗时，由于药物作用过强，血压降幅过大，速度过快，使人体难以忍受，使原有的心、脑、肝、肾血管供血不足进一步加重，严重者可引起休克，造成心、脑、肾血管闭塞综合征。

降压不是越快越好

临床上有很多老年高血压患者，他们潜意识里认为血压一定要维持在较低的水平才安全，血压降得越快的药就是越好的药。实际上这种想法是不正确的。血压的降低需要一个缓慢的过程，降得过快反而容易引发心脑血管疾病。

血压的升高原本是一个非常缓慢的过程，人体器官也会随之有一个缓慢适应的过程，从而产生一个血压的“阈值”。也就是说，器官慢慢“习惯了”血压的升高，只有在一定的血压下，才能维持正常的血液供应。尤其老年高血压患者大多伴有血管硬化，血管弹性不足，需要较高的压力才能推动血液流动，如果血压短时间内降低太多，器官就会因为供血不足产生急性损伤。其中，肾脏和大脑对血液供应十分敏感，一旦缺血容易产生急性肾衰竭或诱发脑梗塞。

另外，当血压快速下降后，人体的血液流速减慢，血液黏稠度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，一旦阻塞脑血管便会引发脑中风。

因此，高血压患者在降压时要掌握缓慢、平稳的原则，一般高血压患者经过4～12 周的治疗可使血压达标。而老年患者、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，血压达标时间应适当延长。

血压监测不能忘

降压药物需要保持规律服用才能持续控制血压，预防疾病。即便要调整药物也应根据血压测量值并在医生指导下进行。很多高血压患者都是凭着自己的感觉服药，而忽视血压值的测量，就不能避免高血压对身体的伤害。

另外，头晕、头痛、视物模糊等高血压症状在血压过低时也会出现，如果没有及时测量血压，只凭感觉，就有可能误认为是血压过高。此时服用降压药物或是增加药物剂量，就会导致血压进一步降低，出现降压灌注不良综合征，并诱发急性心肌梗死、脑梗塞、肾功能衰竭等疾病。