独活寄生汤配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

郑占举

摘要：目的：分析腰椎间盘突出症患者采用独活寄生汤+温针灸治疗的临床效果。方法：选择60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组、观察组各30例。对照组采用独活寄生汤，观察组加用温针灸治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗后疼痛评分低于对照组，观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：独活寄生汤配合温针灸治疗腰椎间盘突出症可提高疗效，减轻患者疼痛。

关键词：;腰椎间盘突出症;独活寄生汤;温针灸

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环、软骨板）出现不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，导致髓核突出，从而压迫神经根，导致患者出现腰部疼痛、转体受阻、一侧下肢或双侧麻木等临床症状[1]。相关资料显示，独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症具有积极意义，能够有效缓解患者临床症状。本研究在独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的基础上加用温针灸，取得显著疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年4月～2020年4月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组、观察组各30例。对照组男24例，女6例;年龄35～55岁，平均（43.23±1.24）岁;病程3个月～3年，平均（1.40±0.34）年。观察组男25例，女5例;年龄34～56岁，平均（43.45±1.46）岁;病程3个月～4年，平均（1.45±0.29）年。两组患者基本资料具有同质性（P>0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

对照组采用独活寄生汤治疗。药方组成：独活9 g、桑寄生9 g、生地9 g、杜仲9 g、防风12 g、川芎12 g、当归12 g、白芍12 g、茯苓12 g、人参12 g、甘草6 g、细辛3 g、肉桂6 g、川牛膝15 g。药材用700 ml水浸泡10～20 min，大火熬至沸腾后改文火，取汁400 ml左右，分早晚2次服用，1次/d。观察组在对照组基础上加用温针灸治疗。取患者肝俞、肾俞、腰阳关穴、环跳、夹脊、阿是穴，及下肢委中穴或承山穴、足三里穴。指导患者取俯卧位，对施针部位进行常规消毒，采用0.3 mm×40.0 mm针灸针，针刺以上穴位，取约2.0 cm长的艾条固定到针柄端，将其点燃，待艾灸条燃烧结束，取下艾灸针。为避免出血，采用棉签按压针灸部位1 min左右，1次/d。两组患者均以7 d为一个疗程，治疗3个疗程，每个疗程之间相隔1 d。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后疼痛评分。采用视觉模拟评分法（VAS），将疼痛分为0～10分，分值与疼痛程度呈正比。（2）观察两组患者临床治疗效果。痊愈：患者腰部疼痛感消失，可自由转体;有效：患者腰部疼痛感缓解，自由转体时伴有不适;无效：患者腰部疼痛感以及转体舒适度无显著变化。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗前后疼痛评分比较

观察组治疗后疼痛评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

腰椎间盘突出症是脊柱外科多发病，是引起患者下腰痛和腰腿疼最常见的原因。近年来腰椎间盘突出症发病率逐年升高，且逐渐趋向年轻化，多發于男性，患者常因疾病自身症状导致躯体活动度以及生活质量下降，因此采取科学有效的治疗方法尤为重要。

腰椎间盘突出症在中医学中属于“腰痛、腰腿痛、痹症”范畴，因感受风寒风湿，引起经络阻滞，气滞血瘀，加之肝肾亏损，导致筋骨失衡，因此临床治疗以扶正祛邪为主。独活寄生汤中独活具有祛风除湿、镇痛的作用;桑寄生具有祛风湿，补肝肾的作用;杜仲、川牛膝均具有强筋骨的作用;防风具有祛风解表、胜湿止痛的作用;川芎、当归具有养气和血的作用;茯苓、人参、甘草具有健脾益气的作用;肉桂与细辛同用具有温经散寒的作用。以上药物同用，能够起到止痛祛湿、通经络、强肝肾的作用。温针灸中，针灸肾俞穴可强健腰脊、培元补肾;针灸腰阳关穴、夹脊穴具有疏经通络作用;针灸委中穴或承山穴具有疏经通络的作用。本研究结果显示，观察组治疗后疼痛评分低于对照组，观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。综上所述，独活寄生汤配合温针灸治疗腰椎间盘突出症，可以有效缓解患者疼痛，提高临床疗效。

参考文献

[1]毛磊.牵引推拿配合单拇指顶推复位法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国实用医药，2020，15（1）：169-171.