妇科恶性肿瘤手术中应用快速康复外科护理的有效性和安全性

王琳 张婧

摘要：目的：探究妇科恶性肿瘤手术中应用快速康复外科的有效性和安全性。方法：选取2019年12月～2020年12月妇科恶性肿瘤患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用快速康复外科护理模式。对比两组患者的术后恢复情况及满意度。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组，肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组，满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科恶性肿瘤手术后采用快速康复护理能降低并发症发生率，缩短患者恢复时间，提高患者满意度。

关键词：妇科恶性肿瘤;快速康复外科;妇科手术

临床多采用外科手术方式治疗妇科恶性肿瘤，手术会使患者产生恐惧、焦虑等负性情绪，从而影响患者治疗效果及术后康复进程。因此对妇科恶性肿瘤患者采取合适的护理方式，对促进患者康复有积极作用。本研究将快速康复外科护理应用于妇科恶性肿瘤中，观察其有效性和安全性。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年12月～2020年12月手术的妇科恶性肿瘤患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组年龄36～58岁，平均年龄（45.16±8.15）岁;观察组年龄36～58岁，平均年龄（45.54±8.36）岁。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均符合妇科恶性肿瘤疾病的诊断标准，且已签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理。包括观察注意病情;监测生命体征;术前禁食;切口护理;肠道排气前禁食，排气后给予半流质，慢慢过渡成普通饮食;术后适当运动指导。

观察组采用快速康复外科理念护理。（1）術前护理：医护人员在手术前一日与患者进行沟通，讲解手术流程及治疗过程，鼓励患者，缓解患者紧张情绪。（2）术中护理：手术室温度保持在24℃左右，选择合适的麻醉方式，麻醉后护理人员要时刻关注患者的生命体征。（3）术后护理：固定好尿管，并保持通畅。通常术后24 h内疼痛较明显，可遵医嘱使用镇痛泵或使用镇痛药物帮助缓解疼痛。患者清醒后可饮用少量温开水或嚼口香糖，刺激肠胃蠕动，尽早排气。（4）术后活动：患者清醒后指导其在床上做下肢屈伸动作，指导家属对患者足三里进行适当按摩，鼓励恢复较好的患者尽早下床活动，避免下肢静脉血栓形成。（5）出院指导：在出院前对患者及患者家属进行健康教育，告知需要注意事项及护理方式，叮嘱患者定期复查，遵医嘱服药。

1.3 观察指标

比较两组患者手术恢复情况和满意度。恢复情况包括排气时间、住院时间及并发症发生率。满意度调查表是本院自制，结果分为非常满意、一般满意、不满意3个等级，护理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者手术恢复情况比较

观察组患者排气时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

快速康复外科是丹麦Henrik Kehlet教授在20世纪90年代提出的，随后由2001年成立的ERAS协会不断进行优化和完善。快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种有效方法来减少并发症的发生，让患者能平稳渡过围术期，促进患者的术后康复，减轻患者在治疗过程中心理和生理的应激反应。

妇科恶性肿瘤是严重威胁女性生命健康的疾病之一，手术是治疗妇科肿瘤的主要方法之一，但患者会对手术治疗产生一定的恐惧心理，且手术伤口疼痛等应激反应也会使患者发生焦虑、害怕、忧郁等负性情绪，进而影响患者的治疗效果以及恢复速度。本研究发现，快速康复外科的护理理念运用在妇科恶性肿瘤的围术期中能加速患者的康复，减少并发症的发生，减轻患者疼痛感，提高舒适度，同时有效缓解患者的紧张焦虑情绪，缩短住院时间。

参考文献

[1]魏小停，刘媛媛，龚晶晶，李晓丹.快速康复的临床护理路径在妇科手术中的应用[J].全科护理，2019，17（9）：1103-1105.