轮状病毒感染高发期 警惕三大症状

梁瑜

每年的10月到次年的2月，是轮状病毒感染的高发季，容易发生轮状病毒相关性胃肠炎，相关科室门诊量会有一个就诊小高峰，与春夏季相比有2-3倍的增幅。

有呕吐、腹泻、发烧三大症状

广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、广东省预防医学会儿童保健专业委员会主任委员胡丹丹教授指出，轮状病毒胃肠炎的孩子，多数表现为呕吐、腹泻、发烧三大症状。“有的小孩第一天呕吐不止，第二天频繁腹泻，排大量的水样便，有的甚至每天可以排10-20次的水样便，还有90%的孩子合并发烧。如果发烧的孩子，同时又有拉肚子、呕吐表现，就要考虑急性胃肠炎的可能，通常需要做大便轮状病毒的检测，来确诊是否轮状病毒感染。”

少量病毒就可导致发病

轮状病毒主要是通过粪口传播，这种传染是看不见摸不着的，传染源主要是带病毒的隐性感染者和病人。当这些隐性感染者或病人接触过玩具、水杯、卫生器具、洗手间等，再被小孩接触或抚摸以后，少量病毒就可以导致婴幼儿发病。“这就是为什么有的家长说自己家里卫生条件好还会感染，甚至感染者是6月龄内基本没外出过的小婴儿，这种传染在二胎、三胎家庭更多见。”轮状病毒可以在手上存活数小时，在玩具表面存活数天。

应尽早接种疫苗

根据相关的流行病学监测数据，5岁以下儿童是轮状病毒感染的高危人群。数据显示，轮状病毒感染率很高，几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒。其中，6个月到2岁的孩子发病率占到了90%;在这群孩子中，1岁以内的宝宝又占到了60%。“可见，越小的宝宝被感染轮状病毒的几率越高，感染后的严重程度也越高。”

一项纵向研究显示，轮状病毒腹泻最严重的症状出现在第一次感染。因此，要预防轮状病毒感染，要从小年龄段开始，世界卫生组织建议，应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗。

治疗腹泻应避免三大误区

胡丹丹教授指出，不少家长在对待孩子腹泻的问题上有认识误区，需要纠正。

第一大误区是腹泻就吃抗生素。在儿童急性腹泻病里，病毒性的发病原因占比可高达90%，只有10%可能是因为吃了不洁的食物或其他因素引起的，如果家长盲目用药，可能起不到治疗效果，还可能引起菌群紊乱，导致腹泻加重。

第二大误区是要求医生开特效药。胡丹丹教授表示，目前轮状病毒感染引起的胃肠炎是没有特效药的，临床医生只能给予对症治疗，口服补液盐来预防孩子脱水。如果孩子已有脱水，就通过一些输液、补液来纠正脱水，以维持孩子的水电解质平衡，帮孩子度过疾病的急性期，然后自然恢复。

第三大误区是认为感染过轮状病毒不会再感染。轮状病毒并非感染一次就不会再发。胡丹丹教授称，一次感染可能是其中的一种血清型，感染过后的确会对这一血清型的輪状病毒产生一定的免疫力，但对其他几种血清型并没有免疫力。■