小儿手足口病的传染预防及控制措施分析

杨艳 王月康 王莉萍

摘要：目的：对小儿手足口病的传染预防展开分析与探讨。方法：结合我区小儿手足口病资料和自身相关工作经验，分析当前农村地区在小儿手足口病预防中存在的问题，并有针对性提出一些加强预防和控制策略。结果：当前我国农村地区卫生条件相对较差，小儿手足口病发现与治疗较晚，发病率呈逐年上升的趋势。结论：基层医疗机构和疾控中心应当积极应对小儿手足口病，加强宣传与教育，并做好系列性的防范举措，提升小儿手足口病的防控能力。

关键词：小儿手足口病;传染预防;措施建议

在临床上，小儿手足口病十分常见，是由肠道病毒引起的传染病，该病常见于5岁以下儿童，婴幼儿和儿童普遍易感，主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，大多预后良好，少数重症患儿合并并发症，病情发展快，甚至导致死亡。密切接触是手足口病重要的传播方式， 通过接触被病毒污染的手及物品引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。针对这一情况，对小儿手足口病的传染预防进行系列探讨。进行如下报道。

1.农村地区小儿手足口病防治工作存在的主要问题

1.1村民健康知识水平不高，卫生意识较为薄弱

由于农村地区村民往往缺乏科学全面的健康常识，且无足够的卫生意识。这便导致了他们在抚养后代的过程中，忽略了良好卫生习惯的保持，不能为小儿提供卫生、健康的生活环境，使得手足口病的发生几率提升。另一方面，伴随着近几年来农村外出打工人数的不断增加，农村地区留守儿童数量与日俱增，小儿大多由隔代老人抚养，而隔辈抚养便不可避免的存在教育观念、方法落后等问题。在这种情况下小儿便从小缺乏足够的卫生意识，十分容易患肠道疾病。

1.2手足口病的监测与管理措施缺乏

在农村，公卫人员配置数量和能力有限，这一现状决定了其不能深入、全面对农村幼儿园、乡镇学校等开展全方位疾病防控与监管。因此农村地区手足口病的监控管理过程只能由学校为小儿做出一定的手足口病预防措施，并同时辅以相应的预防知识普及教育课程与宣传，而这一力度是远远不够的。另一方面，鉴于农村地区各村民居住分散不集中，对儿童的统一管理较难，这就对于手足口病的防控工作造成了一定的阻碍。

1.3农村医疗条件较差，对手足口病传染源的控制力度不足，尽管我国正不断努力加强城乡经济一体化进程，并取得了质的飞跃，然而农村地区整体医疗水平条件仍存在一定的问题，有待改进。目前，我国农村地区配套医疗设施仪器相对不先进、医生诊治水平不高，很多农村甚至缺乏能有效治疗手足口病的相应技术与设备。另一方面，由于手足口病的主要传播途径为飞沫传播，而农村医疗水平不能实现对疾病的有效隔离与病情控制，这便给疾病的隔离、控制造成了一定的障碍。

2.加强农村小儿手足口病传染预防的措施与建议

2.1加强宣传教育，提升村民的日常预防能力：①保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物。定期对玩具和儿童常接触到的物品进行清洁消毒，奶瓶、奶嘴使用前后均需充分清洗。避免与患手足口病儿童密切接触。②家长接触儿童前、替幼儿更换尿布以及处理粪便后均要洗手。③不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。④儿童出现相关症状需及时就医。不要接触其他儿童，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。⑤应保证小儿必要的外出活动量与时间，并为其提供合理、科学的营养搭配补给，另外由于小几阶段处于身体发育的关键时期，因此必要的睡眠保证不能缺少[1]。鉴于农村关于健康、卫生意识相对淡薄的事实，基层医疗机构及疾控中心应定期组织宣传活动，提升其科学认知能力与水平。

2.2另外，要保障对农村幼儿园、鄉镇学校的卫生检查力度，学校和托幼机构一旦发现可疑病例要马上隔离，做好必要的控制传染源、防止传播的工作，托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施[2];对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。同时学校相关卫生负责人员要定期对毛巾、被褥等生活用品在阳光下暴晒完成消毒处理：小儿直接接触到的书本、桌椅、玩具等用消毒液进行清洁、消毒。

2.3对已经感染手足口病的患儿采取综合性的治疗和防控措施

若发现小儿患有手足口病，要及时安排其到医院接受治疗。在这一过程中，要以积极的心态面对隔离治疗，由家长协助医生完成相应的治疗措施[3]。当患儿口腔有溃烂症状，家长可以喂些流食，如米汤、肉汤等;当患儿出现皮肤疱疹溃烂时，采取必要措施及时进行清洁，以有效控制继发性感染。在整个过程中，医生及护理人员要以和蔼、热情态度对待，以便有效缓解患儿紧张、恐慌心理。值得注意的是，手足口病传染性较高，因此医生及家属要教育患儿不要随地吐痰、大小便，及时对其使用过的便盆行消毒处理。

2.4加强疫情监测，防患于未然

在小儿手足口病好发的季节，充分利用网络、电视、广播等开展宣传，并制作相应的宣传单、视频、动画等，以实现对小儿手足口病预防与控制重要性及相应措施的有效宣传[4]。

3.讨论

如今，小儿手足口病在我国的发生机率呈现出一定的上升趋势，并且这一现象在农村地区相对明显。当前，在农村地区，由于村民卫生意识淡薄、医疗条件有限等，而使得这一环节工作亟待加强。可以说，科学完善的科普宣传、及时有效的预防控制、全面人性化的临床治疗是预防小儿手足口病发生与传染的关键。各教体机构、卫生机构等共同协作，为有效预防小儿手足口病的发生、促进小儿健康成长出一份力。

参考文献

[1]王爱虹，张井兰，邹春杰，姜伟艳，高煜.分析小儿手足口病的症状及预防控制对策[J].双足与保健，2018，27（20）：49-50.

[2]邓时敏.浅析小儿手足口病的传染预防及控制措施[J].科学技术创新，2018（29）：54-55.

[3]李桂链.基层医院小儿手足口病的预防与控制措施的探讨[J].中国医药科学，2017，7（14）：45-48.

[4]徐敬，陆敏樱，童琦.小儿手足口病的流行病学特征及预防[J].中国卫生标准管理，2015，6（05）：16-17.

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