探究将头孢哌酮联合舒巴坦应用于重症感染治疗中的效果

杨娇凤

摘要：目的 探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗重症感染的价值。方法 将2019年10月-2022年1月在我院感染性疾病科接受治疗的420例重症感染患者随机分两组，各210例。对照组给予常规治疗，研究组于对照组基础上采用头孢哌酮联合舒巴坦治疗，比较两组治疗效果、住院时间及不良反应。结果 研究组治疗总有效率较对照组高，住院时间较对照组短，差异显著（P<0.05）。两组不良反应总发生率相比，差异不显著（P>0.05）。结论 对重症感染患者选用头孢哌酮联合舒巴坦治疗可有效提升临床疗效，促进患者身体康复，且不会明显影响临床安全性。

关键词：重症感染;头孢哌酮;舒巴坦

【中图分类号】F763 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

重症感染是致使危急重症患者死亡的重要原因之一，虽然近年来临床上各种器官功能支持及抗感染治疗技术取得了显著进步，但临床发现重症感染患者病死率仍处于一种居高不下的状态。究其原因较多且复杂，但滥用抗生素造成患者机体内耐药菌株增加是临床不得不重视的因素之一。所以，对重症感染患者选用合理的抗生素进行治疗具有重要意义。头孢哌酮、舒巴坦均属于临床治疗感染性疾病的常用抗生素，具有抗菌谱广、灭菌性强及安全性高等优点[1]。本研究选取420例重症感染患者进行对照研究，探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗重症感染的价值，旨在为临床治疗提供更多依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年10月-2022年1月在我院感染性疾病科接受治疗的420例重症感染患者随机分两组，各210例。所有患者均由我院感染性疾病科收治，住院时间不短于3d。對照组患者中男、女分别有112例、98例;年龄21-85岁，平均年龄（61.83±12.60）岁;APACHE II评分12-32分，平均评分（22.10±7.55）分。研究组患者中男、女分别有116例、94例;年龄23-81岁，平均年龄（61.70±14.13）岁;APACHE II评分12-33分，平均评分（22.11±8.10）分。两组性别、年龄及APACHE II评分相比，差异不显著（P>0.05）。本研究获本院医学伦理委员会审核并通过。

1.2 方法 对照组给予常规治疗，即采用喹诺酮类、氨基糖苷类等药物进行治疗。研究组于对照组基础上采用头孢哌酮联合舒巴坦治疗：将2.0g头孢哌酮与2.0g舒巴坦加至250mL生理盐水中进行静滴，每隔12h治疗1次，2次/d。两组疗程均为2周。

1.3 观察指标 （1）治疗效果：根据两组患者症状、体征变化，并参考《抗菌药物研究指导原则》进行疗效评估，如果患者症状、体征、病原菌以及实验室相关指标检查结果均复常评为显效;如果患者症状、体征均有所改善，但病原菌或实验室相关指标检查结果尚未完全复常评为有效;如果患者症状、体征、病原菌或是实验室相关指标检查结果未明显改善评为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。（2）住院时间：记录比较两组住院时间。（3）不良反应：记录两组治疗期间出现头晕、恶心及呕吐等不良反应的发生情况，并比较其总发生率。

1.4 统计学分析 用SPSS 24.0软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以百分率表示，采用χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率（96.19%）较对照组（90.95%）高，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 住院时间 研究组住院时间为（7.82±0.85）d，较对照组（8.70±0.80）d短，差异显著（t=10.925，P<0.05）。

2.3 不良反应 研究组出现头晕6例、恶心3例、呕吐2例，对照组出现头晕5例、恶心3例、呕吐1例，两组不良反应总发生率系相比（5.24% VS 4.29%），差异不显著（χ2 =0.210，P>0.05）。

3 讨论

重症感染主要是因患者机体受病毒侵袭或是细菌感染造成机体抵抗力明显下降，致使其一个或是多个脏器功能发生衰竭，威胁其生命安全。临床发现，不同程度感染患者会致使患者发生不同程度的器官功能衰竭，所以在临床治疗过程中严格把握最佳感染治疗时机具有重要意义[2]。但就目前而言，临床在进行抗感染治疗尤其是对重症感染患者的治疗过程中存在严重的滥用抗生素现象，在很大程度上导致了抗感染难度的增加。因此，为重症感染患者寻找一种有效的抗感染治疗方案对其身体康复有重要意义。

头孢哌酮属于第三代头孢菌素，对于大部分革兰阳性厌氧菌及一些革兰阴性厌氧菌有着良好的抑制作用;舒巴坦属于一种不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对于革兰阳性、阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的β-内酰胺酶均有着良好的抑制作用[3]。同时，舒巴坦的不可逆抑制β-内酰胺酶作用还会让头孢哌酮中的β-内酰胺酶发生逃逸，进而提高头孢哌酮和作用靶位-青霉素结合蛋白的结合率，实现强效抗菌的作用[4]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率较对照组高，住院时间较对照组短;两组不良反应总发生率相当，提示对重症感染患者选用头孢哌酮联合舒巴坦治疗可有效提升临床疗效，促进患者身体康复，且不会明显影响临床安全性。

参考文献：

[1]连秋明.头孢哌酮与舒巴坦治疗急诊重症感染的临床效果评价[J].中外医学研究，2019，17（11）：156-158.

[2]梁睿.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性重症感染的临床研究[J].中国现代药物应用，2019，13（5）：93-95.

[3]魏娜，柳松博，王锦，等.头孢哌酮舒巴坦结合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效及对患者血清PRA，AngⅡ水平的影响[J].海南医学，2020，31（5）：574-578.

[4]宋燕娜.胸腺法新辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对CD3，CD4，CD8改善的影响[J].抗感染药学，2021，18（4）：609-611.