新形势下中医院校解剖实验室管理现状

陈 颖 侯文豪 范小涛 葛菲菲＊ 关晓伟

（南京中医药大学医学院教学实验中心形态A实验室，江苏 南京 210023）

0 引言

中医药是中华民族和世界人民的宝贵财富，是上千年来中华民族在与疾病斗争中产生的伟大成就。党的十九大以来，政府出台了一系列政策，以推动中医院校以及中医药事业的发展。新时代背景下，以屠呦呦、张伯礼等一大批中医药代表人物的涌现，中医院校医学生的培养已进入高峰期。而作为基础形态学科，解剖学是研究正常人体结构、器官位置毗邻以及生长发育规律的学科，是医学类学生的一门必修学科[1]。只有掌握正常人体结构和功能，才能了解人体的正常和异常，鉴别生理和病理状态，从而针对疾病从事诊疗和救治[2-4]。而对于医学生而言，尤其是青年医学生，解剖实验室是培养学生实践能力、创新能力以及提高综合素质的重要场合。在过去许多年间，西医外科事业得到快速发展，而中医外科事业发展相对滞后。通过对众多中医院校解剖实验室现状展开调研，结果发现中医院校解剖实验室均存在以下问题：中医院校学生的外科理论知识与动手操作能力均相对不足[5]。随着人体解剖学的逐渐深入研究，对于揭示中医“脏腑经络”的科学内涵具有重要意义[6]。因此，解剖实验室发展和管理的水平直接关系到学生质量的培养和学科发展。这也就要求中医药院校要顺应时代要求，抓住发展机遇，不断打造更高更好的基础医学平台。

1 实验室建设现状

以南京中医药大学解剖实验室为例，目前学校人体解剖学系共有七个解剖实验场地（1间模型存放室，1间标本存放室，2间标本固定室，1间尸库，1间关灌装标本库房，1间感恩教育陈列室），一个标本陈列室以及一间辅助房间。其中，系统解剖实验室5个：每个教室占地120平方米、配备1个多媒体、2个模拟数字人，局部解剖室2个以及具有中医特色的穴位解剖学实验室1个：配备模拟外科手术间，无影灯；并且每个实验室都配备通风系统。解剖教学实验室每年承担中医学、针灸推拿、临床医学、基础医学、护理学、中药学等教学任务课时量超过1000个课时，此外，标本陈列室除了承担基本教学任务外，每年进行科普教育约200人次。

2 实验技术人员的培养

在过去几十年间，解剖学作为一门基础形态学，任课教师承担着实验技术人员的教辅工作。随着科技时代的到来，科技不断推进社会的发展，给高校教学、解剖实验室的发展也带来了巨大的影响。新时代背景下，对解剖科研人员的要求是教学和科研并重，给中医院校基础课程水平发展带来了巨大的冲击。因此，解剖实验技术人员的培养，应与时俱进、不断改革、贴合临床，以适应社会发展的需要。实验技术人员是实验室的管理者，实验室的日常运作离不开实验技术人员的参与，因此培养合格的实验技术人员，打造一支高水平的解剖实验室技术人员队伍显得尤为重要[7]。

然而，目前很多高校人体解剖实验室人才培养存在许多问题：解剖技术人才短缺，理论与技术不同步，实验技术人员学历参差不齐，缺乏专家指导，水平停留在表面[8]。为解决这些困境，一些中医药院校做出了积极改革。南京中医药大学新招聘解剖技术人员2名，解剖专业技术人员1名，西医解剖学硕士1名，加上已有的中医基础硕士实验技术人员，极大提高了实验室标本制作以及实验室管理水平。对于新入职的实验技术人员，要从学校层面开展思想政治教育，并将思想政治教育内容融入解剖教学的培训中。学院和解剖学系针对不同学历层次的实验技术人员，都给予提供相对应的科研和学习平台，鼓励大家积极学习和继续深造。其次，提供实验技术人员参加院校之间交流学习机会，参与解剖教学课程研讨。此外，鉴于解剖实验员岗位的特殊性，学校也会给予一定津贴补助，极大地鼓舞了实验技术人员的积极性和主动性。目前本校实验室解剖实验技术人员队伍的年龄层次趋于年轻化，满足了现代化解剖实验教学发展的需要。

3 实验室的管理

目前，中医药院校解剖实验室的管理普遍存在以下问题：（1）标本来源匮乏，学生参与动手解剖标本的机会少；（2）福尔马林的刺激性气味，它给师生带来感官上的不适以及身体上的损伤；（3）课堂上时间有限很难使学生完全掌握人体器官的位置、形态、毗邻结构等。对此，一些中医药院校从实验室管设备、标本的管理和环境管理改革和投入进行了实质性改良[9]。

下面以南京中医药大学解剖实验室管理为例，详细说明中医药院校解剖实验室的管理现状。

3.1 加强实验室设备、标本及模型的管理

南京中医药大学解剖实验室的主要设备包括：解剖实验升降台、3D数字人多媒体、电视录像、无影灯、排风系统以及一些外科手术等。实验室按照“严格管理，规范使用”的原则进行检查、登记、维护和保养，保证实验教学质量正常进行。

标本的种类、数量和质量是直接影响教与学成果的关键因素[10]。实验技术人员针对班级学生人数、所学专业，提前对上课使用的标本做出合理的资源配置，常用标本做到保湿、防腐处理。告知学生爱惜标本、降低标本损害力度、延长标本使用寿命，课后及时清点归位，对损坏的及时进行补充和登记。对于陈列的标本做到定期检查、亚克力标本盒是否发黄、破损、漏液。

收回标本保存于标本保存室，按系统分类保管，如运动系统、消化系统、呼吸系统等，在标本保存箱上贴有实验室编号和标本系统名称便于存取。

模型在解剖实验教学中也发挥着至关重要的作用[11]。人体有些部位像眼球、前庭窝、神经传导通路都必须借助模型才能够显示观察到。形态逼真的模型有利于学生建立立体形态结构，对于模型的管理，笔者通常按系统标签分类存放在模型室货架上。课前参照相应的解剖实验教学课程，将对应的解剖系统模型、断层模型放置到相应的实验室，方便上课时教师示教。课后及时清点放回模型室，以备后用。破损模型，要及时登记，不能修复的每学期开学及时采购补充。

3.2 加强实验室环境管理

传统的解剖标本都是采用福尔马林进行固定和保存的，日常解剖实验教学主要采用教师示教、学生观察标本或者解剖标本。高浓度的福尔马林会散发出强烈的刺激性气味，会引起学生和教师呼吸系统、消化系统等不适。为了减轻福尔马林对学生以及教师身体伤害，本实验室目前使用的是无色无味的无毒的保存液，另外每个实验室配有现代化排风系统，实验课开始前提前打开排风通风系统。每次实验课结束后定时打扫消毒。通过加强解剖实验室环境管理，使得师生在安全、健康的环境中学习相关解剖知识。

3.3 加强实验室开放管理

解剖学是一门实践性很强的学科，以往实验课堂教学中学生学习时间比较短，解剖学学习相对比较枯燥乏味。为了进一步让学生加深对课堂解剖知识的认识和理解，给予学生充足的实验条件，学生可以利用课余时间，加强对人体器官系统构造的学习，为学习其他基础医学知识和中医临床课程（针灸、中医内科学、推拿等）学习夯实基础。解剖实验室开放以学生自主学习为主，教师辅助的形式。南京中医药大学解剖实验室通过建立一系列规章制度，加强实验室的安全、仪器设备管理制度、实验室开放实行登记（包括实验项目名称、姓名、专业、班级等），加强解剖实验室进出登记。实验室开放实行预约制，开放时间不与正常教学活动相冲突，开放时间主要以晚上、周六、周日为主。同时学校安排一名解剖教师值班，保障学生的学习以及安全管理需要。实验室的开放极大的促进了学生动手能力、自主探索能力、分析能力的培养。对于提升学生的解剖理论知识，促进中医药院校的解剖和生理学知识的培养有重要的作用，一方面增强学生的社会竞争力；另一方面解剖实验室的开放教师指导实验的过程中也能够及时发现问题，对课堂教学内容进行补充和完善，从而实现教学水平的不断提高。

解剖陈列室的社会性开放主要用于一些中小学生社会实践，生命知识科普的参观，主要以寒暑假对外开放为主，同样实行登记预约参观制度。

解剖实验室的开放是一种新的教学改革模式，也是将现有教学资源进行有效利用，但由于专业不同、年级不同、学生所掌握知识的不同，各学校实际情况不同，所以需要根据学生对知识具体需要合理开放。

4 结语

纵观世界一流大学，大多以一流学科闻名于世。人才的培养和科学的研究都离不开学科专业建设这一基石，新时期中医药快速发展阶段，培养高素质的实践性人才成为高等医学教育的重要目标[12]。解剖实验室是学生接触医学知识、认识解剖结构和培养学生动手能力的一个重要实践平台，一流中医药大学和高水平大学建设要适应医学发展理念从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变和中医药传承精华，那么这一切离不开人才的培养，而人才的培养离不开高水平的实验平台。通过建设高水平的解剖实验平台，将形体解剖学与中医药的藏象解剖学相互印证、相互补充，中医药必将得到更大、更快的发展。