运动怕哮喘？花滑冠军教你做哮喘征服者

■傅昭仪

【关键字】 哮喘；运动；注意事项

今年年初，举世瞩目的北京冬奥会顺利召开。作为冬奥会场上人气最高的运动员之一，日本花滑选手羽生结弦一出场就被推上了热搜。

羽生结弦此前的经历堪称传奇，13 次刷新世界纪录、大奖赛总决赛四连冠、13 天内4 次刷新世界纪录、ISU 认可的国际比赛中完成后外结环四周跳的第一人、66 年来第一位蝉联冬奥会男单冠军的花样滑冰选手、日本政府“春之勋章”紫带勋章史上最年轻获得者……他所获得的各类荣誉不胜枚举。刚刚了解他的人或许会认为他是个天才，其实他是一个从2 岁起就被诊断患有哮喘的瘦弱男孩。为了强健他的身体，父母让4 岁的他与姐姐一起学习滑冰。和别的男孩子一样，刚刚学习的他练5 分钟就坚持不下了，后来一次偶然的机会，他在赛场上感受到了被观众围观的那种喜悦，从此开始决定了要努力训练，并把俄罗斯“冰上皇帝”普鲁申科当作自己的偶像。

15 岁那一年，被哮喘困扰的羽生结弦遇到了同样患有哮喘病的奥运金牌得主清水宏保。清水的鼓励让他坚信，即便身体不如常人，也依然能登上世界大赛的舞台。

由于患有哮喘，羽生结弦完成高强度的训练需要付出比普通人更大的努力。因为肺部不能承受大开大合的呼吸，他在体力和持久力上总是处于劣势。于是，他开始尝试各种能够提高体力和耐力的办法，他用过口服药、吸入药、针灸，做过气管扩张手术，在日常生活和训练时戴口罩，努力提高心肺机能。虽然时至今日，哮喘仍然会限制羽生结弦的训练和比赛，但他已经用自己的努力证明，哮喘患者也可以登上奥运冠军的巅峰。

哮喘患者需要运动

哮喘是一种常见的呼吸道疾病。据WHO 估计，世界上大约有2.35 亿人罹患哮喘病，被世界医学界公认为四大顽症之一。

有些哮喘患者在一定量的运动后会产生支气管痉挛，引起气道阻力升高，从而引发哮喘急性发作，因此很多人认为哮喘患者什么运动都不适合做。其实这一认知不完全正确，哮喘患者需避免进行高强度运动，但对于低强度的耐力活动，大部分哮喘患者可以耐受，长期坚持亦能对维持病情稳定带来帮助。美国国家心脏、肺和血液研究所的哮喘管理指南（EPR-3）和《全球哮喘防治倡议》均鼓励哮喘患者进行常规体育锻炼，以期获得总体健康益处。

对哮喘患者来说，进行常规体育锻炼可以帮助维持体重，改善睡眠质量，减轻焦虑，降低心血管疾病、糖尿病和多种癌症的风险。具体而言，对于哮喘已表明体育锻炼可以改善心肺功能和与哮喘有关的生活质量。

2012 年至2021 年北京联众过敏与哮喘健康促进中心已经举办九届哮喘儿童运动会，运动员均为目前仍在治疗的哮喘儿童，每年平均有30 个患儿参加，运动项目包括跑步、跳绳、骑自行车、轮滑、游泳等，在运动过程中，无一例哮喘儿童在运动会期间或运动会后出现哮喘发作。事实证明，哮喘儿童在规范阶梯治疗后可以适当的运动，并可以强健体魄，增强抵抗力，改善呼吸功能。

哮喘患者运动时注意事项

挑选适宜的运动环境

空气污染严重或寒冷干燥的冬季不适宜进行户外运动，交通流量大的道路附近应当尽量避免，环境中存在较多过敏原如花粉时也避免接触。建议选择空气温暖湿润、污染物及过敏原较少的环境进行运动。游泳虽然是对哮喘患者推荐的运动项目，但要注意泳池氯气是否过高(最好非氯气消毒)，若无非氯气消毒的泳池，则可选择室外通风的泳池。

进行合理的运动安排

美国运动医学院为哮喘患儿推荐的运动处方是：选择有氧运动形式，步行或利用大肌群参加的任何一种有氧运动形式都可以用于哮喘患儿的治疗。

此外，澳大利亚运动科学学会为哮喘患者发表《运动与哮喘的立场声明》，强调规律运动是维持健康与体能的一部分，应考虑到患者个别能力上的差异，循序渐进地进行运动。主要包括：

热身运动 走跑、接续特殊活动主要肌群的伸展操，也可包含肌力活动。

有氧部分 刚开始进行低强度运动，体能改善后逐渐增加强度。主要针对大肌群，富节奏性，如走路、慢跑、跑步、骑车、游泳以及各种长时间的球类活动。

持续时间与频率 每次20～60 分钟，每周3～5次。一些患儿刚开始不能坚持持续运动20 分钟，可设置2～3 分钟的休息间隔。

运动负荷 体能差的哮喘患者先持续慢走，体能进步了之后可变成包括走、慢跑、跑步的10～30 秒运动，接续30～90 秒休息。可以考虑断断续续进行的球类运动，兼顾趣味性。

缓和运动 持续轻松有节奏，如走路，直到心跳率恢复至比运动前微高约20 下水平。缓和运动也包含热身运动一样的柔软运动。

准备适当的预防措施

进行良好的哮喘日常管理控制症状，按照医生建议运动前15 分钟吸入药物预防运动诱发哮喘发作（具体药物及用量遵医嘱），并且记录吸入药物的次数及用量。患者在运动中尽量避免张口呼吸，或佩戴口罩达到对空气加温加湿的作用，随身携带哮喘急性发作的急救药物。运动过程中如出现咳嗽、胸憋、气短等气道痉挛症状应立即停止运动，并至少吸入2 喷的β2受体激动剂，如果不能缓解，应立即去医院进行治疗。

给儿童患者家长的忠告

儿童患者家长应与医生沟通制定一份注意事项与处理方案，并告知学校老师，便于孩子出现症状时及时处理。