连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响观察

汪燕 许倩 洪晓娟 汤维华

关键词：连续康复护理;胫骨平台骨折;膝关节功能;恢复

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

胫骨平台骨折是一种临床中常见的关节内骨折疾病，主要由高能量造成引起的系统性损伤所致，主要临床表现包括骨折劈裂以及塌陷，严重损伤患者的膝关节功能，进而影响患者的正常生活，致残率高[1]。除对症治疗外，科学的护理干预措施也是患者膝关节功能恢复，生活质量提升的重要手段。基于此，本次研究展开探索，重点分析连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究参考60名患者的临床资料，于2018年6月-2020年5月间，从胫骨平台骨折患者中筛取，对应连续康复护理与常规护理两种方式，结合抽签法对患者进行分组，前者定义为观察组，后者定义为对照组，两组患者的基本临床资料统计学分析无差异性，能够比较（p>0.05），详细如下：

两组患者均接受胫骨平台骨折术治疗。

对照组术后接受常规护理干预，主要包括卧床静养休息，给予止痛、抗感染等常规治疗，根据医嘱要求给予促骨折恢复药物治疗;

观察组患者接受连续康复护理，主要包括：①心理护理。对患者进行健康教育，告知患者胫骨平台骨折的手术方法及自我护理措施，回答患者关于胫骨平台骨折康复的相关问题，提高患者的治疗依从性;②功能锻炼。待患者麻醉清醒后，对患者股四头肌静力性收缩及踝泵屈伸性进行训练，术后24h指导患者进行直腿抬高训练，48h后根据患者恢复情况指导其完成CPM训练，术后2周期根据患者身体情况指导其开始进行关节屈伸联系及肌力锻炼;③理疗。术后48h给予患者红外线照射下热疗，每日2次，每次30min;④关节按摩。由专业护理人员对患者关节进行按摩。

1.3观察指标

根据HSS膝关节评价标准将疗效分为显效、有效及无效三类指标[2]，具体评价标准包括患者膝关节肌力（15分）、活动性（18分）、功能性（22分）、疼痛感（15分）、稳定性（15分）、畸形度（15分）等指标，满分设定为100分，其中显效为治疗后患者HSS膝关节评分高于85分，有效为治疗后患者HSS膝关节评分高于60分且低于85分，无效为治疗患者HSS膝关节评分低于60分，总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。

1.4统计学分析

研究中涉及数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P<0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者术后膝关节功能改善情况

观察组患者术后膝关节功能改善总有效率（96.67%）比对照组患者术后膝关节功能改善总有效率（80.00%）高16%，两组对比（x2=4.0260，p=0.0448）。见下表2：

3讨论

坠落伤、交通意外事故是当前临床中导致胫骨平台骨折的主要原因，由于患者膝关节关节面负重量过大，常指导胫骨平台发生塌陷，继而诱发胫骨骨干、半月板以及膝关节韧带等位置的损伤，严重影响患者正常工作与生活，患者在接受胫骨平台骨折手术后，综合性的护理干预措施能够提高手术效果，促进患者关节功能的恢复[3]。连续康复护理是一种针对膝关节恢复的精准调控护理措施，其通过循序渐进的护理干预方法，从最基础的关节屈伸训练至负重及抗阻力训练，对患者的关节损伤进行有效修复，促进患者膝关节功能的康复[4]。

综上，连续康复护理的价值体现在胫骨平台骨折患者的膝关节功能恢复，生活质量提升上，可行性意义显著。

参考文献：

[1]张西霞.连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响及应用体会[J].反射疗法与康复医学，2020，29（4）：165-166.

[2]王媛媛，吴冬梅，孙荣瑾， 等.连续护理模式在胫骨平台骨折患者术后康复中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（13）：1966-1969.

[3]莫敏骑.连续康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].中国社区医师，2018，34（16）：142，144.

[4]张敏.连续式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：169-170.