高原地区孕妇贫血对妊娠结局的影响分析

米玛拉姆

摘要：目的：分析高原地区孕妇贫血对妊娠结局的影响。方法：2020年1月-2021年12月选取高原地区孕妇贫血105例，并对其妊娠结局和原因进行了分析。结果：其中有16例产妇合并妊娠期高血压。妊娠结局当中，出生新生儿体重不足的早产儿有25例，宫内死胎有4例，其他的76例新生儿预后较好。结论：高原地区孕期贫血较多，容易导致出生新生儿体重不足或宫内死胎。另外，海拔高度原因及高原气候可引起妊娠期的高血压，也可引起胎儿宫内死胎。因此，早产的原因是多种多样的，它与其独特的气候、饮食结构有关，新生儿体重不足的早产和孕妇贫血有很大关系，应积极预防和控制妊娠并发症，优化孕期饮食结构，改善居住环境，正确地选择终止妊娠的方法和时间，并加强对新生儿科护理工作的管理，有利于保障母婴的健康与安全。

关键词：高原地区孕妇;贫血;妊娠结局;影响

【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

高原地区孕期贫血较多，一是海拔高度原因，平均海拔4000多，二是，孕期缺乏营养，饮食单一等等，在这种情况下容易导致出生新生儿体重不足或宫内死胎。另外，高原地区因海拔高度原因及高原气候影响，可引起妊娠期的高血压，这也会导致胎儿宫内死胎的重要原因。本研究对高原地区孕妇贫血对妊娠结局的影响进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2021年12月选取高原地区孕妇贫血105例，初产妇64例，经产妇41例，年龄22-35（26.12±2.91）岁。

1.2方法

调查妊娠结局的情况和围产期孕妇的并发症出现情况。

1.3观察指标

观察产妇和新生儿并发症情况。

2结果

有16例产妇合并妊娠期高血压。妊娠结局当中，出生新生儿体重不足的早产儿有25例，宫内死胎有4例，其他的76例新生儿预后较好。

3讨论

3.1对孕妇贫血的分析

在临床上，如果病人的外周血红细胞浓度低于正常值，则属于贫血，贫血会引起血液携氧功能降低，对呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统造成损害。而在高原，由于海拔4000多米，饮食结构和营养指导不到位，导致孕妇贫血的发生率很高，对孕妇和胎儿的健康发展造成了极大的威胁。高原地区孕妇贫血多发生在牧区，且以轻度贫血为多见。孕期因处于特殊阶段，身体需要更多的营养物质来维持，所以孕妇更容易发生贫血。高原地区的孕妇营养状况不佳，特别是牧区的孕妇，他们生活的地方比较偏僻，生活在海拔较高的地方，所以他们的饮食主要是精面、羊肉和牛肉，而蔬菜、鱼蛋、动物肝脏等食品的摄入量很低，没有形成特殊的饮食习惯，导致贫血发病率升高。

3.2贫血引起早产和宫内死胎的分析

怀孕28周到37个月后的分娩称为早产。胎儿的体重在1000-2499克之间，胎儿的各个脏器还没有完全发育。围产期死亡中约75%与早产相关，是导致围产期死亡的主要因素。该地区是高原地带，早产发生率高达23.81%。孕期并发症的发生率随着孕周的缩短而逐渐恶化，早产可导致并发症增多，一般情况下，在34周后的早产儿生存率显著提高。早于34周出生死亡率高，因此作者认为，在无法避免的情况下，应根据产妇的具体情况，综合考虑，权衡利弊。在孕周较早的情况下，胎儿的发育并不成熟，所以需要采取营养疗法、抗感染措施、适当的宫内治疗，使其在怀孕34周后可以进行剖宫产。如果是34周之前的必要性终止妊娠，如出现严重的胎盘早剥，或者是前置胎盘大出血，或者是胎儿比较小的情况下，可以考虑通过阴道分娩。

早产是围产期的重要、复杂和普遍的并发症。随着助孕技术的推广和推广，早产儿的发病率也在不断增加。目前，对早产的原因和机理尚不十分明确，一般认为是多种因素共同作用造成的。根据我院的调查结果显示这和高寒地域因素、生活环境、饮食条件引起的贫血密切相关，也和宣传妇女健康知识缺乏、不注意孕前体检、未严格落实孕期健康教育、妊娠后未定期进行产前检查密切相关，因此需要通过加大宣传力度，促使孕妇获得较好的孕期保健，而且可以及早发现、治疗各种妊娠并发症，及时促进胎儿肺发育，防止并发症发生，显著提高早产儿的生存率，减少早产儿死亡率。总之，贫血会导致血供氧不足，对新生儿的发育造成一定的影响，特别是在高原地区，因为地理环境的原因，饮食习惯比较特殊，所以要想减少孕期贫血和改善新生儿结局，必须要采取有效的预防措施[1-2]。

3.3妊娠高血压引起的宫内死胎分析

高原地区因气候特点容易引起妊娠高血压，另外，因为人们的生活和饮食越来越不规律，在饮食上好油腻，口味重，不爱运动，熬夜，就会导致高血压。高血压是一种常见的疾病，因此要注意预防。怀孕期间的高血压，可对孕妇和胎儿产生不良影响。（1）高血压可引起早产。高龄孕妇如果出现妊娠高血压，会导致胎儿早产，因此要注意预防早产，减少早产的危险。（2）新生儿窒息。孕妇高血压可导致胎儿缺氧、宫内窘迫、分娩时出现的呼吸循环紊乱，导致新生儿窒息，是导致新生儿死亡的重要因素。（3）宫内死亡。严重的妊娠高血压综合征，胎盘功能下降后，如果出现血管内栓塞或胎盘早剥，就会导致胎儿出现宫内窘迫，导致死胎、新生儿死亡[3]。

3.4解决措施

根据以上数据和调研结果，未来应加强以下4项工作，以减少孕妇贫血的发病率。（1）要引起高原地区医务工作者的高度重视，制订相应的政策和措施，以便在政策体系的支持下，降低当地孕妇贫血症的发病率。（2）要加强对孕妇的健康教育，使他们更好地了解孕期贫血，了解孕期贫血的危害，及时纠正他们的不良饮食习惯。（3）对高原地区的孕妇进行定期的血液检查，以确定他们的血红细胞浓度，如果出现贫血的情况，可以采取相应的措施进行治疗。（4）积极干预孕期血压。孕妇要定期测量血压，注意观察血压。补充蛋白质，多种维生素，叶酸，铁剂，少吃盐。孕妇要多运动，可以强身健体，缓解妊娠期高血压综合症[4-5]。

综上，高原地区孕期贫血较多，它与其独特的气候、饮食结构有关，新生儿体重不足的早产和孕妇贫血有很大关系，应积极预防和控制妊娠并发症，优化孕期饮食结构，改善居住环境，正确地选择终止妊娠的方法和时间，并加强对新生儿科护理工作的管理，有利于保障母婴的健康与安全。

参考文献：

[1]李艳芳，张战锋，杨利林，宋思宇，李道成，罗颂平. 阿胶治疗对地中海贫血孕妇珠蛋白水平的影响研究[J]. 时珍国医国药，，：1-6.

[2]邹琼，熊爱群，李庆丽，曾秋娜. B超引导下羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用[J]. 当代医学，2022，28（07）：25-27.

[3]葛媚，马宁宁，王奖微. 不同妊娠时期心电图短P-R间期检测结果分析[J]. 中国妇幼保健，2022，37（05）：819-821.

[4]黄玲. 临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义[J]. 当代医学，2022，28（06）：173-175.

[5]李嘉碧，羅迪美. 依据孕期血清铁蛋白及血红蛋白水平预防性补铁的效果观察[J]. 黑龙江医药，2022，35（01）：208-210.