循证护理应用于小儿重症手足口病的作用

2022-03-31 08:51朱迎春
安徽医专学报 2022年1期
关键词:口病疱疹循证

朱迎春

手足口病又称手口足综合征,是由柯萨奇和肠道等病毒引起的一种临床上常见的小儿传染性疾病[1]。大部分患儿伴有发热、皮疹(手、足、口腔等部位)或疱疹等症状,少部分患儿可出现神经和呼吸等系统的损害,从而引发心肌炎、急性迟缓性麻痹、脑炎等症状,个别重症患儿由于病情发展快,增加病死率[2]。该疾病主要通过飞沫和口等途径传播,具有传染性,若是对患儿治疗不及时,将会严重伤害患儿身体各项机能,影响患儿生命安全。临床中研究发现在对患儿进行治疗的同时加以采用循证护理干预[3],其临床效果更佳。本文选取我院接收的68例重症手足口病患儿进行研究,探析循证护理模式应用于重症手足口病患儿的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年9月-2020年9月间本医院收治的68例重症手足口病患儿作为研究对象,根据不同护理方式将患儿分为观察组(34例)和对照组(34例)。所参与研究的患儿均符合小儿重症手足口病相关诊断标准,无其他严重基础性疾病等;排除精神异常的患儿、患儿家属不知情同意或治疗依从性差的患儿等。观察组男性患儿18例,女性患儿16例,年龄6个月~4.5岁,平均年龄(2.78±1.56)岁;病程3~7天,平均病程(1.97±0.52)天;其中17例口腔溃疡,17例皮疹。对照组男性患儿17例,女性患儿17例,年龄7.5个月~7岁,平均年龄(2.87±1.59)岁;病程2.5~8天,平均病程为(1.92±0.63)天;其中16例口腔溃疡,18例皮疹。两组患儿病程、病情等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患儿采取降温处理等常规护理方法。

1.2.2 观察组 对患儿实施循证护理:①循证问题:护理人员针对手足口病的皮肤、口腔、饮食及隔离消毒护理等问题进行分析,为循证护理提供依据。②循证的支持:根据所提出的循证问题,护理人员应探究并讨论问题的解决方法,指导相关护理工作的开展。如:密切观察患儿生命体征,避免危险情况的发生;为患儿制定科学的饮食,恢复患儿的免疫力等。③循证观察:收集支持后的研究数据,观察患儿皮疹、口腔等临床表现及各项生命体征变化、饮食情况及出院后是否出现复发等,对临床应用的有效性和推广性进行谨慎评审,并在临床研究中获得实证。④循证的应用:皮肤方面,注意多通风,调整好温湿度,常为患儿换洗衣服、被褥,及时晾晒,保持清洁;帮助患儿剪短指甲,以防患儿抓破皮疹,引起感染;大小便后及时用温水清洗,保持患儿臀部的干爽。口腔方面,有些患儿由于口腔的疼痛,从而哭闹、拒食、不睡觉等,要特别注意口腔的清洁,饭前饭后养成漱口习惯,针对不会漱口患儿,其家属可用棉棒蘸取生理盐水,轻轻地帮助清洁口腔;对于有溃疡的患儿,可口服康复新液,消炎减痛。饮食上让患儿多喝水,饮食要清淡易消化,多食用营养丰富的半流质或流质食物,不吃太油腻、刺激性的食物,多吃一些蔬菜和水果,适当补充维生素,有利于该病的恢复。若是患儿被感染此病,及时送医院救治,需与外界隔离,避免传染他人。定时对室内进行消毒,注意患儿卫生,减少探视人员。

1.3 观察指标 观察对比两组患儿住院时间、疱疹等临床症状消退时间;采用我院自制的问卷调查对护理工作满意度进行调查,分为很满意、较满意和不满意,满意度=很满意率+较满意率。

1.4 统计学方法 报告中的调查数据用SPSS 22.0统计软件分析处理,计数资料运用率表示,行χ2检验;计量资料以均数±标准差进行表示,行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿住院时间和临床治疗情况的比较 经过护理后,观察组患儿的疱疹消退、住院及高热消退等时间远低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患儿临床治疗情况与住院时间的比较()

表1 两组患儿临床治疗情况与住院时间的比较()

组别 n 退热时间(天)疱疹消退的时间(天) 住院时间(天)观察组 34 1.68±0.42 5.48±0.74 6.15±1.43对照组 34 3.83±0.32 7.64±1.54 8.58±1.82 t 23.743 7.372 6.122 P 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患儿的护理满意度比较 对照组的患儿家属对护理服务的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患儿护理满意度比较 例(%)

3 讨 论

手足口病是临床上常见的对患儿危害性较大的一种肠道传染疾病,一年四季皆可发病,多见于5岁以下儿童人群。其主要病因是由于肠道病毒通过呼吸、消化道侵入机体,婴幼儿免疫力差、病毒污染的手、玩具及食物等因素均可致使该病发生。大多数患儿有疱疹、皮疹及发热等症状,少部分危重症型,病情发展速度快,易出现心律加快、呼吸困难,从而引发肺水肿、无菌性脑膜炎、难治性心力衰竭等严重并发症[4]。该疾病起病急、传染性强、传播速度快,加之患儿年龄小,抵抗力差,对治疗依从性不高,若未及时有效地对患儿进行治疗,将严重危害患儿生命健康[5]。因此在治疗的同时对患儿采取有效护理措施是至关重要的。

循证护理模式作为一种新型、完整、科学的护理模式,以具体问题为出发点,将相关科研成果、临床护理工作经验及患者病情、内心愿望结合起来,为患者提供整体化的护理方案。在治疗的同时对患者采取有效、优质的循证护理,有助于提高护理质量和效率,并且可以促进患儿病情的康复。此次研究中观察组患儿实行循证护理方式,干预后,调查结果发现,与对照组患儿比较,观察组患儿的疱疹和高热退热时间等临床症状得到了改善,住院时间也缩短了,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿家属对护理工作的满意度远低于观察组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,将循证护理措施应用于小儿重症手足口病,临床效果良好,可以提高护理质量和患儿家属对护理的满意度,促进患儿早日康复,具有重要的应用价值。

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