痔疮手术后如何防止复发

万志华

很多人不清楚痔疮对人体的危害，临床上经常遇到一些患者由于种种原因不愿意采取治疗措施.殊不知，延误治疗可能导致痔疮病情逐步加剧，一旦痔疮脱出后就难以采取保守方法使之痊愈了。

延误治疗痔疮的风险

1.引发贫血。人体健康时，对于铁的排泄与吸收大体维持均衡，总体上流失的铁是很少量的。以普通成年男性为例，一天流失的铁低于2毫克，但对于便血的成年男性而言，一天流失的血量高于6～8毫升，流失的铁量达到3～4毫克。健康男子身体里的铁含量是每千克体质量含有50毫克铁，健康女子的则为每千克体质量含有35毫克铁。若便血造成人体铁含量达不到正常标准，即可能导致缺铁性贫血。

2.导致脱垂乃至坏死。内痔若进展至中期及后期，会导致痔核脱出肛门，此时，痔核若无法第一时间回纳，就可能导致痔核发生嵌顿现象。痔核淋巴回流抑或血液循环出现困难，会导致个别部位的组织水肿、充血、糜烂，严重的还可能坏死，归为无菌类炎症。

3.引发其他类型的肛肠疾病。痔疮不仅直接伤害人体，还可能导致许多其他类型的肛肠疾病，如肛瘘、肛裂等。

4.导致其他疾病被漏诊。痔疮还是其他疾病被漏診的罪魁祸首。以直肠癌为例，由于痔疮的“掩护”，此病很难在早期就被发现，等到出现非常显著的梗阻症状时被诊断出来，却已错过了治疗的最佳机会。因此，身患痔疮的患者千万要有防癌的意识，不能因为与其表现类似的痔疮而错失了早期发现直肠癌的时机。

痔疮手术后为何容易复发

直肠尾部及其黏膜下方的肌腱断裂、肛管的静脉曲张是导致痔疮的根本原因。不管患者有无手术，这些病理变化也足以导致痔疮复发，因此，即使接受了痔疮手术也不意味着万事大吉，术后同样要特别小心，从排便习惯、饮食方式等细节上做好防护，尽可能降低痔疮的复发概率。

如何预防痔疮复发

1.辛辣饮食和酒精刺激通常导致直肠尾部血管充血、扩张，导致痔疮发病概率上升，日常生活中应避免辛辣饮食，降低酒精摄取量。

2.大便时间太长，易造成内痔脱出。所以，排便时间愈短愈佳，宜低于3分钟;此外，对于便秘严重的患者应主动采取措施加以治疗，否则时间长了，极易造成痔核脱出进而导致痔疮。

3.注意身体特殊部位的卫生。常常温水坐浴或清洁肛门，均能大幅降低痔疮的复发概率。

4.痔疮患者既不可久坐，也不可久行。久坐可导致肛门气血运行受阻，聚集于肛门导致痔疮;久行可导致身体虚劳，同样让气血聚集于肛门导致痔疮发作。

5.长时间泻、痢，导致直肠压力太高，对其尾部产生压迫，进而引发痔疮。

6.患者常常服用抗凝药物，增加了凝血时间，提高了出血概率，若排便时间略有增加就可能便血。

痔疮与肛周脓肿的区别

痔疮与肛周脓肿均为多发的肛肠疾病。不少患者往往把早期肛周脓肿当作了痔疮。

肛周脓肿作为一种急性化脓性感染，此病出现在直肠四周组织间隙和肛门，事实上是肛瘘产生过程中的一个特定阶段。因此医师往往把其与肛瘘结合处理，力争一次成功。肛周脓肿常发生在20～40岁的男性身上，包括直肠周围脓肿与肛门周围脓肿。

痔疮则为直肠下段黏膜与肛管皮肤下方的静脉丛扩张、血肿及迂曲而产生的静脉团，还有由此导致的肛缘皮赘抑或黏膜凸起。两者的区别详见下表。

肛周脓肿在使用抗生素治疗基础上，通常还应通过手术加以治疗。若未及时准确治疗，近期风险是快速扩散感染区域，导致全身性感染;远期风险则是肛瘘复杂化，加大了愈合困难，加剧了手术创伤。

痔疮的预防则更加重要，所以形成健康的生活方式极为关键。