镇痛药效果快但是不可常用

彭永强

人吃五谷杂粮，有个头痛发烧的小病是常有的事儿。头痛、腰痛、腿疼、牙疼等，在我们生活中也会常常遇到。因此，在我们的家庭药箱中，镇痛药应该是常备的药物之一。我们经常用到的镇痛药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等。这些我们俗称“止痛药”的药品，在我们有头痛脑热或者组织阵痛等症状时，都可以服用一些来减轻疼痛感。这些药物因具有退热、止痛、抗炎、抗风湿等作用而应用广泛，小到感冒发烧、头痛、牙痛等常见病，大到临床上治疗骨关节病、类风湿关节炎等。

阿司匹林是我们最熟悉的解热镇痛药之一，对人体的轻、中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等，均有缓解疼痛的功效。对乙酰氨基酚适用于头痛、关节痛及神经痛、癌性痛及手术后止痛。对阿司匹林过敏或不耐受的患者，对乙酰氨基酚是一项不错的选择。布洛芬适用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、神经痛及肌肉痛。双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等多用于风湿性关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、关节炎、非关节性风湿病、非关节性炎症等引起的疼痛。

不过值得我们警醒与注意的是，镇痛药虽然在减轻疼痛方面有着较好疗效，但也是有副作用的。因此，在使用时应当谨慎，最好遵医嘱使用。

首先，长期服用镇痛药会导致身体产生依赖性，出现诸如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神紧张、身体不适等不良症状。出现这样的反应，是长期使用外源性镇痛药抑制了内源性镇痛物质的结果，一旦停药，内源性镇痛物质就会暂时缺乏，从而导致产生药物依赖性并加重疼痛症状。

其次，经常服用镇痛药会造成对胃肠等消化系统的伤害。镇痛药可以抑制体内前列腺素的合成，在发挥止痛作用的同时，也会使人体失去前列腺素的保护作用，从而引起消化道的损伤，容易导致胃肠黏膜的损伤和溃疡。临床研究发现，由镇痛类药物引发的胃部损伤占消化道溃疡病发生率的30%左右。

再次，长期服用镇痛药物会造成人体的凝血系统出现紊乱，导致出血时间延长，并可能诱发消化道、皮肤等部位出血。出血的危险程度与使用镇痛药患者的性别和年龄也有较大关系，通常男性和高龄患者在使用镇痛药后出现出血以及消化道穿孔的危险性相对较高，并且呈剂量相关性，即使用镇痛药剂量越大，危险性也就越大。

一般来说，镇痛药大多只是用来减轻疼痛的，它对缓解病情、找到病源及治愈疾病并没有积极作用，盲目使用反而可能会掩盖病症的真正原因，贻误病情。因此，遇到疼痛的最好辦法是积极就医，以查明病因，合理用药。如果我们以止疼为目的，使用镇痛药最好限定在5天内。用药期间如果出现胃痛、胃部不适，以及大便发黑（柏油样）等症状时，立即停药就诊。医嘱需要长期用药的患者，应定期检查粪便潜血、血常规，必要时做内镜检查。对于老年患者而言，尤其应当密切关注。

值得提醒的是，对于胃肠道溃疡患者来说，应当尽量避免使用镇痛药，即便是溃疡愈合之后使用，也应当慎重。因为这些药物会削弱胃肠黏膜的自我保护能力，进一步加重溃疡病情，严重者会诱发穿孔，造成危险情况。

此外，孕妇、哺乳期妇女、患有出血性疾病、肾功能不全者，以及对非甾体类止痛药过敏者，也应当禁止使用这些止痛药物。