利培酮与奥氮平对女性精神分裂症患者脂肪肝和血脂代谢指标的影响

摘要：目的：对利培酮联合奥氮平在女性精神分裂症治疗中对患者脂肪肝和血脂代谢指标的影响展开研究。方法 选取我院在2021年3月到2022年3月期间收治的64例女性精神分裂症患者作为研究对象，按照治疗方案的不同进行分组，对照组用利培酮进行治疗，观察组联合奥氮平对患者进行治疗，对比两组治疗后血脂代谢指标。结果 对比发现观察组脂肪肝病发率更高，血脂代谢能力更差。（P<0.05）结论 利培酮与奥氮平在女性精神分裂症治疗中的联合应用会在一定程度上增加脂肪肝的发生率，影响患者的血脂代谢能力，因此在对精神分裂症患者进行治疗时，应慎重考虑用药方案。

关键词：临床应用效果;利培酮;奥氮平;女性精神分裂症;脂肪肝;血脂代谢指标

精神分裂症是一种常见的精神疾病，目前病因未明，青年为主要发病群体，另外处于青春期的青少年也有较高发病率。精神分裂患者会出现情感认知障碍与行为障碍，出现后需尽早进行治疗，随着病情的发展，治疗难度会越来越大，同时预后也会越来越差，而及时通过抗精神药物对患者展开治疗则有利于病情缓解，提高治疗有效率[1]。在用抗精神药物对精神分类症患者展开治疗的同时，也要注意大部分抗精神药物都会对患者的心血管、血脂代谢能力等造成一定影响，为进一步优化我院精神分裂症治疗效果，本院对精神分类症常见用药-利培酮与奥氮平的联合应用展开研究，现将研究过程及其结果作如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为我院在2021年3月到2022年3月期间收治的64例女性精神分裂症患者，对照组与观察组各32例。纳入标准：所有患者均符合临床上关于神经分裂症的诊断标准，所有研究对象均为女性患者，同时所有患者在用药前均没有出现脂肪肝问题，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：将入组前接受过抗精神药物治疗的患者，合并有脂肪肝以及血脂代谢异常的患者排除在外。观察组年龄38-58岁，均龄49.26±10.74岁。对照组年龄37-59岁，均龄48.26±10.44岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、性别以及病情等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组用利培酮片（西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309）对患者展开治疗。 每日一次，每次2.5mg。

1.2.2 观察组

观察组联合奥氮平片（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字：H20010799）对患者展开治疗。每日一次，每次5mg。

连续治疗两个月后对治疗效果进行观察。

1.3 指标观察

对比两组患者脂肪肝病发率以及血脂代谢情况。血脂代谢情况相关指标包括总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇水平以及高密度脂蛋白胆固醇水平[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1脂肪肝病发率对比

对比发现观察组脂肪肝病发率明显高于对照组，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 两组血脂代谢各项指标对比

观察组总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇水平以及高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组，比较具有有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3讨论

精神分裂症是一种常见的神经系统疾病，虽然当前对该神经系统疾病的病因尚没有明确定论，不过可以确定该精神疾病和不良家庭环境、敏感多疑的性格、较差的经济地位与社会地位、不良生活刺激等都是精神分裂症的刺激源，精神分裂症患者会出现思维联想障碍，会自觉思维被夺取，语量、语速以及主动性均有一定程度的丧失[3]。精神分裂症患者的情感反应迟钝，对他人表现的淡漠疏离，另外患者的智力也会受到一定影响，部分精神分裂症患者还可能存在暴力倾向，抗精神类药物的使用是治疗精神分裂症的主要治疗方法。

利培酮与奥氮平均是治疗精神分裂症的常见药物，和大部分抗精神病药物一样，这两种药物也会对患者的心血管造成一定不良影响，用药后可导致患者BMI超标，并出现脂肪肝等并发症，对患者身心健康不利。不过相对而言，利培酮与奥氮平的副作用较小。利培酮是一种抗结剂，能够选择性对单胺能进行抗结，对5-HT2受体具有较高的亲和力，另外，对5-HT1c、5-HT1a等也具有一定亲和力，不过抗结作用较弱。该药物应用于精神分裂症治疗，能够有效帮助患者缓解相关症状，弥补患者的认知缺陷，能够有效降低EPS风险。奥氮平也常被用于治疗精神分裂症，该药物的5-HT2受体亲和力较高，能达到百分之九十以上，此外，还能够对多巴胺受体进行有效阻断，促使患者幻觉、妄想等症状得到改善，让患者平静下来，促进患者情绪的稳定[4]。本次研究结果显示，观察组治疗后脂肪肝的病发率明显高于对照组，同时观察组总胆固醇等水平明显更高，说明观察组的血脂代谢能力明显更差一些，研究结果说明观察组的联合用药方案会在一定程度上增加药物使用风险。

综上所述，利培酮与奥氮平在女性精神分裂症治疗中的联合应用会在一定程度上增加脂肪肝的发生率，影响患者的血脂代谢能力，因此在对精神分裂症患者进行治疗时，应慎重考虑用药方案。

参考文献：

[1]钱兴山，王娟，涂清分. 利培酮与奥氮平对女性精神分裂症患者脂肪肝和血脂代谢指标的影响[J]. 中西醫结合肝病杂志，2021，31（1）：50-52.

[2]胡艳萍，刘龙平，易双，张小红. 比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效和安全性[J]. 上海医药，2021，42（10）：25-28.

[3]高庆，谢星，罗莉. 利培酮、奥氮平、帕利哌酮对首发女性精神分裂症患者腰围和相关代谢指标的影响[J]. 昆明医科大学学报，2020，41（9）：77-81.

[4]苗贞勇. 联合药物对女性精神分裂症患者腹部脂肪量及分布的影响[J]. 当代医学，2020，26（9）：71-73.

王鹏出生年月：1987-2性别：男民族：汉族籍贯：云南禄劝

所在单位：大理州第二人民医院科室：六病区（女一区）毕业院校：大理学院

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