无缝隙护理管理在外科护理中的应用效果

杜静

【摘要】  目的  探讨无缝隙护理管理模式在外科护理相关工作过程中的实际应用价值。方法  选择2020年12月- 2021年11月外科接诊的200例患者为研究对象，按照入院先后顺序及组间基本资料均衡可比的原则进行分组，每组100例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受无缝隙护理管理，评价两组护理效果。结果  实施无缝隙护理管理模式后，观察组患者护理质量评分在主动服务、护理责任心、操作技术熟练度、护士沟通能力方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  外科护理工作实际开展过程中，通过采用无缝隙护理管理模式，不仅能够有效提升护理工作的开展质量，也能在一定程度上降低患者接受诊疗期间并发症的发生率。

【关键词】  无缝隙护理管理;外科护理;应用;效果

中图分类号  R473.6  文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）19--03

近年来，患者的健康意识以及维权意识都在持续不断地得到强化，在接受诊疗过程中对于护理工作开展的质量也提出了更高的要求，尤其对于护理人员的职业道德水平、技术水平以及服务质量水平要求都在不断提升。无缝隙护理管理模式虽然还属于一种全新的护理管理方式，但在临床上却得到了十分广泛的应用。这种护理管理方式主要是通过发现护理工作开展过程中所存在的风险，找到相关问题出现的具体原因，并且在充分分析问题基础上对护理措施以及护理流程进行改进，使护理质量能够得到有效提升。本次临床实验旨在进一步观察无缝隙护理管理模式的有效性。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择2020年12月- 2021年11月外科接诊的200例患者为研究对象，按照入院先后顺序及组间基本资料均衡可比的原则进行分组，每组100例。对照组男52例，女48例;年龄24～70岁，平均46.3±12.9岁。观察组男51例，女49例;年龄23～72岁，平均46.5±12.4岁。两组上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  采用常规护理方式，护理人员一方面要能够为患者提供基础的护理服务，另一方面也需要结合患者的实际情况对其实施健康教育，做好针对患者病情的观察工作。

1.2.2  观察组  在对照组护理基础上加入无缝隙护理管理模式，具体如下：

（1）具体落实护理管理相关工作：采用无缝隙责任制分层管理模式，对于每一位医护人员的职责范围都要有明确的量化，真正将责任制的相关理念落到实处，确保科室内每一位护理人员都有明确的个人职责，根据具体的职责将科室护理人员划分成若干个责任小组，每个小组选拔一名小组长，小组长的主要职责在于对科室内部的仪器设备情况以及患者病情的具体变化情况进行全面把握[1]。针对工作中需要改进的部分及时提醒相关护理人员，尤其针对护理工作开展过程中需要注意的一系列事项对护理人员重点强调，每天对前一天工作的具体内容进行总结以及点评，最大限度地降低各类不良事件的发生概率，责任护士要对患者的治疗情况、病情变化情况有全面的掌握，结合患者的实际情况为其实施健康宣教以及针对性的护理服务，尤其是患者进入医院后，护理人员要能够全程陪同患者，注意强化与患者之间的沟通和交流，为患者介绍医院内部的相关制度，引导患者了解住院环境的同时，对治疗过程中需要注意的事项以及治疗前相关检查项目的必要性向患者讲解清楚。还需要在充分考虑患者心理状态情况、性格特征情况、受教育程度情况等对患者的整体情况进行把握以及评估，针对患者的日常生活做好护理，使患者在住院接受治疗期间能够获得更为优质的护理管理。

（2）持续有效地完善护理管理工作的开展：安排具有丰富资历的护理人员针对无缝隙护理的相关知识进行系统以及全面的学习，并且充分发挥这一部分护理人员的榜样作用，带动科室内部其他护理人员学习相关知识，使护理人员在工作开展过程中的服务意识以及责任意识都能够得到合理有效的强化。

（3）科室内部护理人员定期培训及考核：培训和考核涉及的主要内容包括护理技能以及专业知识两个方面，确保科室内部的护理人员能够全面地掌握相关护理知识，结合科室内部不同层级的护理人员情况，为其进行差异性的考核标准和工作职责的制定，针对护理人员的要求充分考虑他们自身的职责情况以及个人业绩情况，使护理工作开展的质量能够真正得到全面提升。

（4）严格依照标准的流程落实护理过程：高质量地落实日常针对患者的护理服务工作，使护理工作的开展能够更好地结合患者的实际需求，针对护理工作开展过程中的不合理之处要进行及时调整。此外，在患者的围手术期，也要能够对其实施无缝隙的管理，护理人员要能够仔细地针对患者的姓名、年龄以及手术名称等信息进行仔细的核对，主动强化与患者本人以及患者家属之间的沟通，及时了解患者的感受以及具体的情绪状态情况，方便采取针对性的措施缓解患者的心理壓力，减轻患者的痛苦[2]。手术过程中要能够对患者的生命体征指标进行密切的监测，护理人员需要密切与手术医师以及麻醉师之间的联系，确保手术过程中出现的各种不同的异常情况能够得到及时解决。同时在手术的过程中要能够做好针对患者的体位指导工作，使得患者的体位能够最大限度地保证合理，减少手术过程中由于体位因素而引发的身体过度牵拉，患者在进行体位调整的过程中，一方面要能够保证安全，另一方面也需要能够最大限度地保证舒适，使得患者的呼吸循环系统能够最大限度地保持畅通。在患者采用俯卧位的时候，护理人员需要在患者的胸部下方放置软垫，并且在患者的头部下方放置软透圈，尽可能减少患者受压问题的发生概率，在结束手术之后，为了使患者的紧张情绪能够得到有效缓解，则可以为患者播放一些有趣的电视节目或是一些舒缓的音乐等，使患者的疼痛感能够得到有效缓解。

（5）相关护理工作落实过程中的监控：无缝隙护理小组的小组长以及科室的护士长要能够密切监控护理工作的开展质量，采取随机检查与定期检查相结合的方式、抽查与全面检查相结合的方式，在实际护理工作的落实过程中要求责任护士与普通护士都能够主动参加，而且护理人员需要对患者的病房进行及时巡视，保证用人的合理性，使护理人员工作开展的主动性能够得到有效提升。在健康宣教工作的开展过程中，要充分考虑患者的实际情况，通常情况下，结合患者不同时期情况的变化，多会采取阶段式健康教育的方式对患者实施健康知识的渗透，使患者的护理配合度以及对于疾病的认识程度都能得到有效提升。

1.3  观察指标

（1）护理质量评价：使用医院自制的护理质量调研问卷，调研的项目包括护理人员的主动服务情况、操作技术熟练度情况、护理责任心情况以及护士沟通能力情况，单项评分满分为100分，评分越高，说明某一维度的护理质量越高。

（2）患者并发症发生情况：包括伤口感染、疼痛以及发热等并发症。

1.4  统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，计数资料计算百分率（%），组间率比较采用χ2检验;计量资料用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意義。

2  结果

2.1  两组患者护理质量评分情况对比

实施无缝隙护理管理模式后，观察组患者护理质量评分在主动服务、护理责任心、操作技术熟练度、护士沟通能力方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者并发症发生情况对比

实施无缝隙护理管理模式后，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

保证护理管理工作开展的有效性是护理管理工作质量有效提升最为重要的前提条件，其中一个最为核心的因素就是护理管理工作开展的整体质量。而通过持续不断的创新护理管理工作的开展模式，护理管理工作的开展质量才能真正得到持续不断地提升，这就要求护理管理工作实际开展过程中要能够构建一套具有较高科学性、系统性和先进性的体系，加大对于科室内部护理人员的培养力度，有效提升科室内部护理人员的整体素质，推动护理质量的整体提升[3]。无缝隙护理管理模式属于一种全新的护理管理模式，这种护理管理模式主要的目的在于充分满足患者的实际护理需求，提升患者对护理服务的满意度，结合现阶段护理工作实际开展过程中所存在的一些缝隙进行针对性以及全面的管理，使患者能够享受到具有更高连续性以及优质性的护理服务，为患者护理服务满意度的整体提升打下良好的基础[4-5]。通过在外科护理管理中应用无缝隙护理管理模式，能够使患者在短时间内熟悉医院内部的环境，有效消除患者的紧张心理，同时通过具体实施这一护理模式，对护理人员的管理也能更多的体现标准化的特征，使每一位护理人员都能有明确的岗位职责，为护理服务质量的提升打下良好的基础[6]。本研究结果显示，实施无缝隙护理管理模式后，观察组患者护理质量各项评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，提示无缝隙护理管理模式的有效性。

综上所述，外科护理管理工作的实际开展过程中，采用无缝隙护理管理模式不仅能够使护理质量得到有效提升，同时还能使得患者在接受诊疗过程中并发症的发生概率大幅度降低。

4  参考文献

[1] 房伟玉.外科护理有哪些潜在风险？如何应对？[J].东方养生，2021（11）：56-57.

[2] 刘艳红.循证护理在普外科护理中的临床体会[J].继续医学教育，2021，35（10）：113-115.

[3] 刘梦珂，索莉娜，邝又新，等.现场管理在综合外科护理管理中的应用[J].黑龙江医学，2021，45（20）：2157-2159.

[4] 祝文文.无缝隙护理管理模式在泌尿外科患者中的应用现状[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：187.

[5] 高艳芹，郝长琴，唐晓燕.无缝隙护理管理模式在提高泌尿外科患者护理质量中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（4）：134-135.

[6] 罗艳，廖亚显，刘小红.无缝隙护理管理模式对外科ICU院内感染的影响[J].中国临床护理，2017，9（2）：133-135.

[2022-01-11收稿]

作者单位：730700  甘肃省白银市第三人民医院