血清HE4与CA125联合检测对早期卵巢癌的诊断价值

张 景

（解放军总医院第三医学中心检验科，北京 100039）

临床上多见的一种女性生殖器官肿瘤病变是卵巢癌，而且近些年伴随生活方式、环境的变化，卵巢癌患者也越来越多。该疾病发病率较高，相关调查显示发病率仅比子宫体癌、宫颈癌略低[1]。卵巢癌的致死率在妇科肿瘤疾病中占据首位，对女性患者的生命健康造成了严重威胁。由于卵巢所在的位置比较深，体积也相对较小，患者在发病时症状也较为隐匿，早期临床中难以对其进行准确的判断，所以早期难以发现[2-3]。如果临床上早期可以对其进行有效的诊断，能使患者生存率得到提升。本文选取本院诊治的60例卵巢癌患者及同期健康体检者60例临床资料，分析血清HE4和CA125联合检测对早期卵巢癌进行诊断的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究经医学伦理会批准，签署知情相关同意书。选取2020年6月至2021年6月到本院诊治的60例卵巢癌患者作为研究组，选取同期健康体检者60例为对照组。研究组患者年龄在31～63岁，平均（46.98±5.26）岁，对照组患者年龄在30～62岁，平均（45.99±5.25）岁。两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 所有人员均采集其空腹静脉血3mL，然后以3000/min进行离心10min，且取患者血清以电化学发光法对患者的血清HE4和CA125进行检测。血清HE4的正常指标在0-104pmol/L，若大于104pmol/L则表示为阳性；而血清CA125的正常值在0-35U/mL，超过35U/mL表示为阳性。二者联合进行检测时，如果其中的一项是阳性，检测的结果则是阳性。

1.3 观察指标及评定标准 观察记录两组患者的血清HE4、血清CA125指标以及单独检测、联合检测的阳性率。

1.4 统计学处理 研究数据资料选择SPSS22.0统计软件分析，计数数据资料采用[%（n）]，以χ2比较检验；计量数据资料采用（±s），以t比较检验；P＜0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清HE4和CA125指标对比 检测后，研究组血清HE4和CA125指标高于对照组，表示差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组血清HE4和CA125指标对比（±s）

表1 两组血清HE4和CA125指标对比（±s）

组别 例数 HE4指标(pmol/L)CA125指标(U/mL)研究组 60 249.55±46.22 113.79±29.56对照组 60 71.78±17.24 12.59±4.41 t值 - 27.914 26.228 P值 - 0.000 0.000

2.2 单独检测和联合检测指标的阳性率对比 研究组患者HE4、CA125单独检测的阳性率为66.67%、68.33%，低于联合检测的阳性率96.67%，表示差异具统计学意义（P＜0.05）；对照组患者HE4、CA125单独检测、联合检测的阳性率对比没有明显差别无统计学意义（P＞0.05）。见表2

表2 单独检测和联合检测指标阳性率对比（n/%）

3 讨论

女性生殖系统三大恶性肿瘤之一是卵巢癌，如今临床上还没有对疾病的发病机制进行明确，通常认为与内分泌失调、遗传、环境相关[4]。因为卵巢癌易发生转移，患者疾病早期对其特性进行有效评估且及时采取治疗措施，可帮助患者提升预后效果。本研究结果表明：检测后，研究组患者的血清HE4和CA125指标高于对照组，说明血清HE4和CA125联合检测对早期卵巢癌进行诊断的价值较高。血清HE4和CA125是如今临床诊断卵巢癌的检测指标，HE4属于新型血清肿瘤标志物，其基因最早是发现于人附睾上皮细胞内，其特异性相似与胰蛋白酶抑制剂，且唾液腺中的表达也较高，HE4在诊断、鉴别早期的卵巢癌有重要作用[5]。CA125属于糖蛋白性的肿瘤抗原，在上皮细胞中比较多见，也是临床对卵巢癌进行诊断的标志物。单独检测HE4、CA125的误诊率比较高，会影响患者的临床诊治效果。二者联合检测可有效防止单独检测弊端，减少误诊率[6]。且本研究结果表明：研究组患者HE4、CA125单独检测的阳性率为66.67%、68.33%，低于联合检测的阳性率96.67%；对照组患者HE4、CA125单独检测，联合检测的阳性率对比没有明显差别。因为卵巢恶性病变、良性病变，比如：子宫内膜异位症、盆腔炎、肝肾疾病均会对机体CAl25指标造成影响，所以通过CAl25单独对卵巢癌进行检测的敏感性、检出率比较低，会延误患者最佳的治疗时机。而HE4在正常的组织、癌旁的组织内，HE4的基因不表达或者表达比较低，但在卵巢癌的组织中其表达指标较高，在卵巢癌检测、诊断中的价值较高。HE4和CAl25联合检测能提升检测的阳性率，能有效提升卵巢癌早期诊断准确性，为患者临床治疗提供有利依据。

总之，血清HE4和CA125联合检测对早期卵巢癌进行诊断的价值较高，有助于患者在疾病早期就得到及时、准确的诊断，从而为患者的临床治疗奠定基础，具有一定的临床应用与研究价值。