中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

李 雅

（郓城诚信医院，山东 菏泽 274700）

女性生殖器官常见的一种良性肿瘤是子宫肌瘤，其被称作纤维肌瘤、子宫纤维瘤。目前，对子宫肌瘤产生的原因尚未得到明确答案，但正常肌层细胞突变、性激素、部分生长因子互相作用关系密切[1]。子宫肌瘤属于激素依赖性的肿瘤，雌激素会促进肌瘤生长，相关研究中表示肌瘤生长与生长激素相关，且卵巢功能、激素代谢是由机体神经中枢对其进行调节、控制，所以神经中枢活动与子宫肌瘤的关系也比较密切[2-3]。临床中应给予患者有效的治疗措施，以帮助患者改善其临床症状，控制病情的发展。本文选取到本院诊治的子宫肌瘤70例患者资料，分析中药化癥汤对子宫肌瘤患者进行治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般的资料 选择2020年8月至2021年8月到本院诊治的子宫肌瘤70例患者资料，按随机数表分两组，对照组35例患者，年龄在30～61岁，其平均（45.47±4.76）岁，病程在5个月～3年，平均（1.75±0.62）年；研究组35例患者，年龄在31～61岁，其平均（45.99±4.77）岁，病程在6个月～3年，平均（1.79±0.64）年。两组基线资料差异无统计意义（P＞0.05），具可比性。本次研究通过医学伦理会批准。

1.2 方法 对照组给予米非司酮片治疗（湖北葛店人福药业有限责任公司，且国药准字为H20033551），患者每次服药10mg，1次/d，3个月为一个治疗疗程，患者坚持1个疗程的治疗时间。研究组给予中药化癥汤进行治疗，药方为：15g三棱、15g赤芍药、15g莪术、15g当归、15g川牛膝、15g牡丹皮、15g桂枝、30g薏苡仁、12g桃仁、24g鸡血藤、20g茯苓。按照患者的具体情况增减：黏膜下肌瘤可增加15g五灵脂、15g蒲黄、20g延胡索，腰痛可增加15g桑寄、15g川续断，子宫肌壁间肌瘤可增加10g昆布、10g海藻，气虚可增加20g黄芪、15g白术；便秘可增加10g大黄、12g炒决明子。方中诸药以温水进行煎服，1剂/d，3个月一个疗程，坚持一个疗程的治疗时间。

1.3 观察指标与评定标准 对两组患者子宫肌瘤体积、临床治疗效果进行观察，显效：子宫肌瘤全部消散，检查结果正常；有效：子宫肌瘤的瘤体缩小，检查结果表明情况有所缓解；无效：子宫肌瘤的瘤体体积并没有改变；总有效率=（显效+有效）/组例数×100%[4]。

1.4 统计学处理 数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（±s）为计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较；P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比 研究组总有效率97.14%，比对照组77.14%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者的临床治疗效果对比（n/%）

2.2 两组患者肌瘤体积对比 治疗前，两组肌瘤体积对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的肌瘤体积比对照组患者小，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者的肌瘤体积对比（±s，cm3）

表2 两组患者的肌瘤体积对比（±s，cm3）

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 35 96.84±14.93 50.51±6.23对照组 35 95.87±15.48 60.26±8.15 t值 - 0.267 5.623 P值 - 0.790 0.001

3 讨论

子宫肌瘤起病比较缓慢，发病原因比较复杂，且发病率相对较高。患者临床症状有白带增加、有压痛感、子宫出血以及腹部有包块等，若没有及时对其进行有效的治疗，伴随病情的发展会使患者不孕、低血糖、贫血等，进而对患者生命安全造成威胁[5]。所以，为提升患者的临床疗效，需采取有效的治疗措施对其进行干预，以其帮助患者快速恢复健康。本研究结果表明：研究组总有效率97.14%比对照组77.14%高；说明中药化癥汤对子宫肌瘤患者进行治疗的效果较好。究其原因，可能是米非司酮属于甾体类的激素抑制剂，虽然可帮助患者缓解临床特征，但是在患者用药时发现此药并不能达到最佳的治疗效果，而且还会使患者对药物产生较高的依赖性。在中医学中则认为，产生子宫肌瘤的原因主要是机体气血亏虚，进而导致气滞血瘀、腑脏失调，子宫内湿毒凝结，长期的积聚所形成的瘕块。所以，治疗的关键主要是活血化瘀、补气通络。中医化癥汤方中的当归可发挥补气和血效果；桃仁可活血、化瘀；莪术、三棱具有较好的破血效果；牡丹皮、赤芍药可凉血、化瘀；鸡血藤可活血、养血；川牛膝能够补肾、提正气；桂枝可活血化瘀；薏仁、茯苓能够生血、益气、渗利行淤[6]。诸药合用能够使机体血液凝聚的时间延长，进而避免形成血栓，使纤维蛋白的溶解活性加快，进而帮助患者增强子宫特异性的充血作用，使凝血酶的时间延长，减少血液粘稠度，帮助患者改善临床症状，增强临床疗效。此外，本研究还表明：治疗前，两组肌瘤体积对比无差异；治疗后，研究组患者的肌瘤体积比对照组患者小，说明中药化癥汤对子宫肌瘤患者进行治疗可有效消除或缩小肌瘤。中药化瘾汤能够抑制血小板的聚集，使血液的粘稠度得到改善同时，促使宫内膜的血液循环得到改善，对病灶的吸收更加有利，进而能使瘤体有效缩小。

总而言之，中药化癥汤对子宫肌瘤患者进行治疗临床疗效较好，可有效消除或缩小肌瘤，帮助患者恢复健康，具有一定临床应用与研究价值。