医院临床教学应用以团队为基础教学模式（TBL）的效果观察

曾佑强

（广东省英德市人民医院重症医学科，广东 清远 513000）

TBL教学模式是在项目式学习（Problem-BasedLearning，PBL）基础上发展而来的新型成人教学模式[1-3]，该种教学模式以团队协作为主，以设计好的教学案例为导向，将学生讨论与教师讲授相结合，充分挖掘了学生的潜力，有效提高了教学效率。与传统以教师传授知识为主的教学模式相比，TBL教学模式有利于提高学生获取知识的能力[4]，提高学生对理论知识的理解，有利于激发学生的学习主动性与学习热情，满足现代医院临床教学实践需求。本文将参加临床实习的60名实习生纳入研究，针对TBL教学模式在医院临床教学中的应用效果进行探讨。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2021年9月参加临床实习的60名实习生纳入研究。按随机数字表法将实习生分为两组：TBL组（n=30），传统组（n=30）。两组实习生性别和年龄等基础资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法 TBL组采用TBL教学模式进行教学：（1）课前准备：结合教学内容，由带教教师划定学习范围与学习目标，实习生进行课前预习，自行查询相关资料，学习相关背景知识；（2）课堂学习：开始教学前进行个人测验，评估实习生课前准备情况；由带教教师根据教学目标提前选取合适案例，引导学生根据所学知识收集、整理相关病例资料；实习生们组建团队，团队成员互相交流，分析案例，寻找可能解决该病例的方案，并进行总结；每个团队派一名代表对讨论结果进行阐述，带教教师对实习生的讨论结果进行评价，并指出不足之处；（3）临床应用：以小组为单位，通过课前准备与课间学习阶段所学知识解决临床问题。传统组采用传统教学模式进行教学，即以带教教师为中心向实习生传授临床知识点。

向实习生发放《教学效果评价问卷》调查实习生教学满意度。在教学前后对参加研究的实习生进行临床技能与理论知识测评，临床技能与理论知识测评总分均为100分。

1.3 统计学方法 运用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生考核成绩比较 两组实习生教学前的理论知识、临床技能评分比较（P＞0.05）。两组实习生教学后的理论知识、临床技能评分均比教学前高，且传统组评分比TBL组低（P＜0.05）。见表1

表1 两组实习生考核成绩比较（±s）

表1 两组实习生考核成绩比较（±s）

组别 时间 理论知识 临床技能TBL组/n=30 教学前 55.93.±6.52 51.43±6.83教学后 85.0±2.73 86.73±2.61传统组/n=30 教学前 59.2±6.15 54.7±5.94教学后 77.77±4.88 81.43±5.06 t/PTBL组（教学前后） - 22.526/0.000 26.443/0.000 t/P传统组（教学前后） - 12.955/＜0.000 18.763/0.000 t/P组间值（教学后） - 7.082/0.000 5.332/0.000

2.2 两组实习生满意度比较 TBL组实习生满意率比传统组高（P＜0.05）。见表2

表2 两组实习生满意度比较（n/%）

3 讨论

TBL教学模式是基于PBL教学模式发展而来的一种新型教学方法[5]，该种教学模式打破了传统教学模式的束缚，融合了PBL教学模式与传统教学模式的优点，其以团队为基础，以学生为主体，可激发学生的学习热情，提高学习效率。同时，可充分锻炼学生，从多方面提升学生综合素质。

研究结果显示，两组实习生教学后的理论知识、临床技能评分均比教学前高，且传统组评分比TBL组低（P＜0.05）。这说明，在医院临床教学中应用传统教学模式与TBL教学模式进行教学均可提高实习生理论知识、临床技能评分。但是，与传统教学模式相比，TBL教学模式以实习生为主体，可充分调动实习生学习主动性，强调在实践中应用知识，可明显加深实习生对理论知识的理解与掌握，加深实习生对相关知识点的记忆，从而有效提高了实习生理论知识考核与临床技能考核成绩，取得更好的临床实习效果。研究结果还显示，TBL组实习生满意率比传统组高（P＜0.05），这说明，与传统教学模式相比，实习生们对TBL教学模式更为满意。这可能和TBL教学模式中实习生们参与度更高，而且该种教学模式下实习生学习效率更高，临床实习效果明显更好有关。但TBL教学模式也有其不足之处，在实际教学中，该种教学模式对师资力量与学生素质要求较高，学生在课前需花费大量时间进行预习，带教教师在课前需耗费大量精力进行准备，选取合适案例，而带教教师由临床医生兼任，其不善于调动学生学习积极性与引导学生自主思考与学习，且医生工作繁忙，时间与精力有限。

综上所述，随着高素质师资队伍的建立，在医院临床教学中应用TBL教学模式进行教学的优势越来越明显，与传统教学模式相比，该种教学模式有利于实习生更好的掌握相关知识与技能，可实现更好地教学效果，提高实习生工作能力，其更符合实习生实践需求，值得临床推广使用。