新冠肺炎疫情响应对广西核应急工作的思考

毛位新，龚行健，黄伊林，冯亮亮，常 盛

(广西壮族自治区辐射环境监督管理站，南宁 530222)

前 言

2019年12月以来，以湖北省武汉市为核心爆发区域的新冠肺炎疫情在全国快速蔓延[1]，我国内陆所有省(市、区)均在较短时间内先后启动了公共卫生一级响应，并按照相应的应急预案采取有效措施，快速形成了全国一盘棋、全民全社会统一行动的抗疫形势，最终有效控制住疫情的发展。但此次疫情对全国经济社会发展和人民生活产生了极大影响。

本次全国性的新冠肺炎疫情公共卫生应急响应，充分检验了我国各级卫生部门对大规模公共卫生事件应急准备和应对能力，检验了各相关部门对社会公共事件应急的配合协调能力，检验了各级政府部门对社会的动员参与能力，取得了很好的经验，同时也有不足之处。公共卫生事件应急与核事故应急有较多共通之处，借鉴此次疫情应急响应中的经验教训，对广西核应急工作开展情况分析和思考，提出一些建议和措施提高广西核应急响应能力。

1 新冠肺炎疫情应急响应中的不足

1.1 预案执行不到位

新冠肺炎从2019年12月开始出现，1月20日湖北省确诊258例，全国确诊291例，且无法确定致病机理，根据预案“发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势，或涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势，属于特别重大突发公共卫生事件”的规定，应快速进入应急状态。

1.2 地方部门相互配合不到位

疫情应急前期一直是卫生部门单打独斗，其他政府部门未按照国家突发事件应急的有关规定按程序启动应急响应，进一步导致医务人员工作任务繁重，感染人员无法及时获得救治，同时又无法及时排查出社区中的疑似病例。

1.3 地方应急物资准备不充分

武汉政府对医疗物资储备情况了解不够充分，导致前期出现医用一次性防护服、手套、口罩、护目镜等医疗应急物资的严重紧缺，医务工作者、社区排查人员等一线疫情应急人员无充足的防护装备，加大了自身感染风险。定点救治医院数量少，病床少，疑似病例集中检查，无法及时隔离，人员密度大，增加了传染的几率，后期在全国的支援下才逐步缓解。

1.4 基层人员缺乏传染病防护知识

大量医务人员原从事的是非传染病相关领域的工作，且我国基层医院占比大，基层医务工作人员未曾面对此种情况，大量社区工作人员因工作需要深入一线岗位，此前也未接受过培训，缺乏对传染病的了解，增加了基层人员心理负担，提升了感染风险，需要紧急为其提供防护培训。

2 新冠肺炎疫情应急响应与核应急响应相似性

21世纪以来我国应急体系不断完善，但核应急与公共卫生应急专业性较强，暂未纳入总体应急管理体系[2]。通过分析核事故应急与公共卫生应急的特点[3]，两者有以下相同之处。

2.1 专业性强

病毒和放射性物质均无色无味不易通过人体直接感知，通常需要专业队伍使用专业仪器设备进行检测(监测)，为决策提供依据，根据检测(监测)结果采取相应的应急响应行动，同时国家、各省也制定了专项应急预案指导相应应急工作。

2.2 参与应急的人员多，部分人员缺乏专业防护知识

从医疗卫生人员到社区、村镇干部，参与疫情防控工作的人数众多。严重核事故爆发后，需要在短时间内对大范围区域的人员采取撤离、隔离、安置等应急措施，涉及部门繁多，需要大量应急人员参与。而像新冠病毒这类传染病和核能利用的宣传覆盖率较低，部分应急人员缺乏专业的防护知识。

2.3 事故影响范围广[4]

新冠病毒可通过感染者的飞沫、黏膜接触等方式进行传播，传播范围广，影响人群多。核电厂严重事故释放的大量长寿命放射性物质沉降到地面，往往使核电厂周围一定范围内不具备居住条件和经济价值，同时导致公众会产生很大的恐惧心理。经验教训表明，核事故对经济社会和公众心理产生的负面影响，可对全国和全球核能事业的发展产生重大影响。

2.4 应急响应持续时间较长，物资使用量大

新冠肺炎疫情应急持续时间较长，部分地区因应急执行不到位，出现疫情反弹现象。严重核事故的中、晚期应急时间一般较长，需要根据对空气、土壤、水、农作物等介质的监测结果，实行相应的地区封锁、食物和饮用水控制等管控措施。若应急执行不能坚持到位，易产生食品流入市场的情况，影响食品安全。疫情防控和核应急都需要大量的专用防护用品保障应急人员的自身安全，同时需要提供大量的生活物资保障受影响公众的正常生活，对物资储备和准备提出很高要求。

3 广西核应急工作现状

广西建立了较为完善的核应急组织与体系，41个部门组成了自治核应急委员会，各部门应急职责与具体应急行动在《广西核事故应急预案》《广西防城核电厂场外应急预案》及执行程序中进行了明确和细化。在实际核应急工作中仍暴露出部分不足，主要表现在：

3.1 各部门对核应急职责认识不足

广西壮族自治区核事故应急委员会由自治区人民政府领导，全区核应急工作的统筹安排具体由自治区核事故应急办公室负责，自治区核事故办公室设置在生态环境厅，导致部分成员单位认为核应急工作只属于环保的职责，对核应急工作不够重视，主动参与程度低。

3.2 应急监测能力存在短板

机构改革，海洋监测归属生态环境系统负责，目前我区海洋监测机构的海洋辐射环境监测能力尚未建立，人员及装备未配置到位，应急监测机构无航空监测设施设备，无法形成陆海空全方位监控。

3.3 未科学规划核应急工作

广西核应急委未制定核应急规划方案，未通过方案提前规划核应急能力提升方向和重点发展领域，因无政策依据导致各单位在建设核应急专用和通用设施设备时进展缓慢。

3.4 应急人员核与辐射基础知识薄弱

大量一线公安、交警、供电、医疗等应急人员在严重事故时需进入烟羽应急计划区开展应急交通管制、人员撤离、供电抢修的任务，而培训班次少、科普宣传小，无法有效触及全体应急人员，导致其缺乏核与辐射基础知识，无法正确认识核与辐射的作用，存在恐核心理。

3.5 核应急物资管理制度不健全

核应急期间需要大量防护服、防护眼镜、碘片等应急专用物资，各项物资由各单位根据职责储备，自治区核事故应急委员会未建立物资管理制度，也无应急物资台账，无法掌握全面、准确的物资信息，影响核应急工作的开展。

4 对核应急工作的启示

4.1 应充分发挥应急预案引领作用

广西制定了核应急预案和核电厂场外应急预案，通过预案明确了核应急组织体系、职责、响应程序。为做好核应急准备和响应行动工作，组建了11个专业组，各专业组组成如表1所示。涵盖辐射监测、医疗救护、物资保障、人员安置等方面，各专业组均制定了核电厂场外应急执行程序指导本组人员开展工作。借鉴疫情应急响应经验，应在应急各阶段充分发挥预案的引领作用，为成员单位和各专业组提供工作指导，根据应急职责，以及承担的任务，主动作为，自主行动，相互协调、配合，共同应对核事故应急工作。

表1 广西核应急专业组组成情况Tab.1 Nuclear emergency response team of Guangxi

4.2 建立核应急绩效考核制度

核事故潜在后果严重，敏感程度高，核应急涉及面广、部门多，应破除“平时不行动，演习动一动”的思想，自治区政府应建立核应急绩效考核制度，将核应急培训、演练等能力建设、核应急设施设备维护、物资准备与清查等工作常规化和具体化，落实到年度的工作计划中，进行绩效考核。向国家行政学院学习，将核与辐射基础知识、核与辐射应急等纳入党政干部培训课程，提高领导干部对核与辐射工作的认识。

4.3 扎实推进应急能力的建设

4.3.1 加强核应急专业队伍的建设

应汲取疫情应对早期不少医护人员感染的经验教训，对参与核应急工作人员补充开展核事故特点、个人辐射防护措施等必要的专业和基础知识培训，提升核安全意识[5]。目前，一般省级应急机构人员配备和技术能力相对较强，市级人员和装备配置相对较弱。可以通过培训、技能比赛、跟班学习等方式提高各级应急人员特别是应急监测、医疗救治、污染洗消等人员的业务水平。可通过实施专项应急建设项目，提高核应急设施设备的应急能力。可采取纳入公需科目继续教育学习范围的形式，加强对撤离安置、交通保障等应急人员的核与辐射应急知识的培训，扩大核与辐射应急知识普及率。

4.3.2 完善应急监测网络

我国核电都是滨海核电基地，根据要求，以核电为圆心的16个方位需建设监督性监测系统。因技术和条件限制，在广西核电外围陆地的9个方位建设了12个监督性监测站，可以实时、在线监测环境中的辐射水平。随着技术的进步，海上自动监测站的技术已逐步成熟[6-7]，2018年在广西核电厂周围海域建设了1个海上自动监测站，站点分布情况如图1所示。实现实时、在线监测空气、水体介质的剂量率和能谱分析。应进一步分析总结海上自动监测站运行情况和监测数据的有效性，进一步提高海上预警监测能力，为核事故应急支援提供有力保障。

图1 监督性监测站及海上自动站位置图Fig.1 Location map of supervisory monitoring station and Marine automatic station

4.4 科学规划核应急工作

科学、系统规划核应急工作。广西核应急委专家咨询组由辐射监测、辐射防护、核工程、气象、海洋监测、医疗等领域29名专家组成，可以利用专家的专业性每五年对核应急工作进行一次科学、系统的规划，后续按照规划逐年、逐项实施，从而完善核应急设施设备建设，提升专家在核应急工作的参与度，全面掌握广西核应急工作的优劣势。

4.5 提高核应急基础设施的适应性

广西防城港红沙核电厂周围5Km范围内红沙村、沙螺寮村、栏冲村、新兴村4个行政村共51个村名小组有户籍人口8279人，主要撤离道路1号线为二级道路，2号线为三级道路，其余为四级农村路，撤离情况如表2所示。我国核电大多建设在较偏僻区域，外围区域交通道路建设标准不高，在极端气象条件下，公众自行撤离存在引起交通阻塞的可能，影响场外应急队伍进入核电厂周边实施应急救援工作。在核电厂外围村庄根据地形条件设置了9个撤离集合点(如图2所示)，用于公众集中上车撤离，而现场并未进行标记，村民只能从应急广播和村委了解应急状态下前往何处，影响了人员撤离的及时性。应根据核电周边人口情况，提高道路的建设标准，降低交通堵塞的概率。同时应借鉴地震避难场所的指引标识对撤离集合点进行标识，使公众知道事故时应该去何处，缩短公众集合时间。

表2 广西防城港红沙核电厂周围5Km范围内居民人数及撤离情况Tab.2 Number of residents and evacuation situation within 5Km of Hongsha nuclear power plant in Fangchenggang, Guangxi (人)

图2 撤离集合点及撤离路线图Fig.2 Evacation assembly point and evacuation route

4.6 建立核应急物资管理制度

利用广西核应急指挥平台实现核应急物资动态管理。充分利用新建的广西核应急指挥平台资源管理功能，各单位可以在系统上填报应急物资出入库、物资状态等信息，并对防护药品、污染固化剂等拥有寿命周期的核应急专用物资进行到期提醒等闭环管理。定期对核应急物资保障能力进行评估，保证物资与核应急任务相匹配。

5 结 论

本文通过分析新冠肺炎疫情应对中的不足，基于新冠肺炎疫情应对与核应急响应工作的相似之处，提出建立核应急绩效考核制度、提高核应急基础设施的适应性、核应急物资管理制度等建议，能够完善核应急组织体系，提高核应急软硬件水平，加强广西核应急准备和响应工作能力。我国分为国家、省、核电厂三级核应急组织体系，各级通过应急预案协调联动，共同应对核事故，各级核应急组织应急能力建设内容相似，其他核应急组织在能力建设过程中，可以借鉴本文提出的几点建议，进而更加科学、全面开展核应急工作。