“王牌”的正反面

周洁

上期封面

很多人以为感染比肿瘤好治。实际上，各种感染性疾病造成的死亡超过了肿瘤。毕竟，有人一辈子没有大病，但有谁一辈子没得过感冒？

感冒的实质是上呼吸道感染，而引发感染的原因多种多样，细菌、真菌、病毒……感染后引起的症状可能很相似，但针对这些病原体的药物各不相同。当找不到致病菌的时候，感冒不斷加重，可以引发中耳炎、结膜炎，甚至肾炎、心瓣膜炎、肺炎，病人不仅承受着病痛的困扰，也随时生活在死亡阴影之下。

上期周刊采写的《在基因检测的风口》一组封面报道刊发后，有曾经在感染科工作的护士姐妹找到我，表示看完文章感同身受，因为感染科的病人有些住院很久，仍然找不到原因，往往病情危重，情绪也不稳定，护理起来难度很高，“精神压力很大”。她说。

压力更大的是感染科医生，他们身负病人生死，面对的却是不可知的“敌人”，很多时候只能根据经验治疗，在有限的时间内跟死神争分夺秒。

感染科医生，苦病原诊断率太低，久矣。

这一局面正在改善之中，随着宏基因组测序技术（mNGS）的推广和应用，感染病人的诊断率得到极大的提高，对于特殊病人，比如早期肿瘤患者、免疫抑制宿主等，mNGS技术也有突出效果。因此，对于病情危重又亟需明确诊断的患者来说，基因检测技术的蓬勃发展无疑是福音，它也成为了医生手中的王牌。

不过，王牌也不能随意出手，最主要的原因在于价格，虽然检查费用已经从万元级别降到千元级别，但仍是一笔不小的开支，因此，接受采访时，所有医生无不憧憬着这项技术的价格还能够再降一降，让它的可及性更广一些，让受益的患者更多一些。

医者仁心，就在于此吧。

猗与漆沮，潜有多鱼。

有鳣有鲔，鲦鲿鰋鲤。

以享以祀，以介景福。

7月下旬，曾经纵横长江、被称为“水中老虎”的白鲟，被国际自然与自然资源保护联盟（IUCN）正式宣布已经灭绝。

消息一出，国人无不黯然。《诗经》里的“鲔”，在春秋时期见证了当时祭祀盛况的“中国淡水鱼之王”，何以默默转身游向远古，使今人不复得见？

这种神奇的生物，于历史长河徜徉，披上了一层神秘的面纱，逐渐变成一种传说。《淮南子》中的“瓠巴鼓瑟，而淫鱼出听”，认为白鲟懂得欣赏优美的音律;《酉阳杂俎》中的“蜀中每杀黄鱼，天必阴雨”，担心杀死白鲟会导致天气异常;《江赋》中的“鱼则江豚海狶，叔鲔王鳣，䱻鰊鲉，鲮鳐鯩鲢。或鹿觡象鼻，或虎状龙颜”，“象鼻”应该是直指白鲟那长长的吻部吧……

别了，白鲟。但愿《长江十年禁渔计划》发布、实施后，终有一天，类似“千斤腊子万斤象”这样的热闹景象，还能够重现。