健康教育对面部自体脂肪填充就医者术后并发症和满意度的影响

自体脂肪填充是目前应用最为广泛的整形美容技术之一，广泛应用于面部年轻化

。随着人们对医疗服务要求的不断提高，就医者希望通过自体脂肪填充修复和护理服务获得良好临床效果的要求也逐渐增高

。因此，如何更好地提高就医者的满意度一直是临床医护人员的工作重点。在整形美容护理中，加强健康教育对改善就医者负性心理、降低术后并发症和提高护理满意度等具有积极作用

。本研究旨在探讨健康教育对面部自体脂肪填充就医者术后并发症和满意度的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料：将2019年2月-2021年7月在中国医学科学院整形外科医院东院二病区行面部自体脂肪填充100例就医者纳入研究。其中女92例、男8例，年龄20～54岁，平均（36.68±3.20）岁，鼻唇沟填充17例、唇部10例、鼻部20例、颞部13例、额部16例、面颊部24例，多部位填充22例、单部位78例。随机数字表法将纳入对象分为对照组和观察组，每组50例，两组基本资料比较差异无统计学意义（

＞0.05）。见表1。

水利事业单位部门预算与决算结合的实务探索…………………………………………… 盖志杰，聂 勇(12.35)

1.2 纳入标准：①有面部轮廓整形需求者；②均行面部自体脂肪填充者；③自愿签署知情同意书者；④大腿内侧或腹部皮肤脂肪满足抽取需要者。

1.3 排除标准：①理解认知功能异常者；②处于妊娠期或哺乳期女性；③有凝血功能障碍者；④注射部分有未溶解填充物或炎性反应者；⑤患有全身慢性感染性疾病者；⑥合并皮肤病发作期或恶性肿瘤者；⑦治疗和护理过程配合不积极者。

2.3 两组焦虑状况比较：两组干预前SAS评分比较差异无统计学意义（

＞0.05）；但观察组就医者术后1周和出院后3个月的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（

＜0.05）。见表4。

2.2 两组就医者依从性比较：观察组依从性良好就医者占比为94.00%，明显高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（

＜0.05）。见表3。

鬼子队长大怒，“嚯”的一声抽出军刀，一把架在刁德恒的脖子上。“八格！你的良心的大大的坏了，死啦死啦的！”

2 结果

2.1 两组健康知识知晓情况比较：观察组就医者健康知识知晓率为92.00%，明显高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（

＜0.05）。见表2。

课程目标：与传统教学不同的是，在课程目标的制定上，教学对象的开放性决定了课程目标多元化价值取向，除了掌握基础知识、训练基本技能、培养思维能力等，成人学习与在职学习也决定了课程目标增加充实个人发展以适应社会的目的。

1.5 观察指标：①健康知识掌握程度。采用自制问卷表评估就医者对健康知识的掌握程度，量表主要包括手术相关事项的了解程度、日常行为、饮食和用药等，总分100分，分值60分以下为较差，60～74分为中等，75～89分为良好，90分及其以上为优秀，以（总例数-较差例数）/总例数×100%表示总知晓率；②焦虑状况。采用SAS

评估就医者干预前、术后1周和出院后3个月的焦虑状况，得分越高代表焦虑状况越严重；③依从性。从术后按时行伤口换药、拆线和复查评估干预后就医者的依从性，将积极配合执行者为依从性好，不积极配合者则为依从性差；④并发症：观察记录就医者术后感染、移位、水肿和不平整等常见并发症的发生情况；⑤护理满意度：以调查问卷的形式评估就医者对护理的满意程度，总分100分，分值为90分及其以上代表十分满意，60～89分代表满意，60分以下代表不满意。以（总例数-不满意例数）/总例数表示总满意度。

2.4 两组并发症发生情况比较：观察组术后并发症总发生率为8.00%，明显低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（

＜0.05）。见表5。

1.4 方法：两组就医者均接受面部自体脂肪填充。对照组给予常规护理，包括协助检查、术前签字告知手术风险与并发症、静脉输液、饮食护理、生活护理和术后交代术中情况与术后注意事项等。观察组在对照组基础上给予健康教育，具体措施如下：①知识宣教。采用宣传折页和视频动漫、幻灯片、讲座音频、微信推送等形式客观生动地向就医者及其家属讲述自体脂肪移植的相关知识（术前准备、手术流程、技术原理和注意事项等），以提高就医者及其家属对自体脂肪移植的了解，引导就医者建立平衡的审美观念并正确地看待美容护理效果；重点说明供区组织发硬、感觉迟钝和不平整等多为暂时现象，术后半年内症状可逐渐消失

；另外，对就医者及其家属咨询问题进行专业性解答；②心理疏导。与就医者及其家属交流沟通，建立良好的医患关系，深入了解就医者的问题、困惑和情绪变化，给予心理疏导，通过讲述成功案例、转移注意力和听音乐等方式缓解其紧张与不安；向就医者及其家属说明术后可能出现的并发症和术后疼痛、不适等症状，并告知就医者经医生处理干预后可消除或缓解，增加其安全感；③日常行为方面。手术前后好好休息，保持规律作息，避免熬夜；面部保持清洁，勿化妆或涂抹护肤品等；不要做夸张的面部表情或动作，以免脂肪移位；休息时，尽量健侧卧位，避免压迫术区；④饮食方面。合理饮食，忌食辛辣、生冷等刺激性或过硬食物，也应营养均衡，以促进伤口愈合；⑤用药方面。密切关注就医者生命体征变化，遵医嘱使用抗炎、消肿或镇痛类药物；⑥出院指导。出院前，叮嘱就医者维持良好的生活习惯，遵医嘱用药和做定期复查；出院后，通过微信、电话等与就医者保持联系，定期随访，并对治疗过程中出现的可能问题进行专业指导，并强调说明若出现术后异常不适，需来医院及时处理。

1.6 统计学分析：采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料用“均值±标准差”表示，计数资料用“例数（百分比）”表示，相对应的组间比较分别用独立

检验和

检验；

＜0.05代表差异有统计学意义。

池莉在其新写实小说中对日常生活津津乐道，并且将自己高雅脱俗的追求编织在小说中的日常生活中。下文将从具象幸福观和抽象幸福观两方面来分析池莉的作品。

2.5 两组就医者护理满意度比较：观察组就医者护理总满意度为88.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（

＜0.05）。见表6。

3 讨论

面部自体脂肪填充与其他传统手术对比有很多不同之处，在术前或术后告知就医者注意事项，可以有效提升术后效果和满意度。临床目前采用的方式是签订知情同意书。由于术后不需要住院观察，另就医者对手术原理、术前、术中及术后护理未充分了解，可造成就医者术后焦虑甚至延缓恢复时间。此外术后一般采用伤口的局部护理、热敷、消炎等，若未及时对就医者进行健康教育宣传，可能会引起术后护理不当，造成伤口感染等情况发生

。健康教育是一种通过信息传播和行为干预等方式让个人或群体掌握卫生保健知识、树立健康观念和合理利用资源的教育活动，是整形美容治疗效果和护理质量提升的重要手段

。

本研究结果显示，在常规护理的基础上加用健康教育干预的就医者，健康知识知晓率、依从性和满意度较常规护理对照组明显升高，而SAS评分和并发症总发生率较对照组明显降低。表明健康教育联合常规护理对面部自体脂肪填充术后就医者缩短康复时间具有显著意义。其原因主要有，术前给予就医者自体脂肪移植原理讲解、心理疏导等准备工作，提升就医者相关健康知识知晓水平

、改善焦虑状况

。术中，建立家属与医护人员之间的良好关系，使就医者积极配合医护人员，全程严格监测各项生命体征，提升就医者依从性

。术后，密切监测就医者病情、伤口疼痛或者感染等并发症，通过健康教育干预就医者日常行为、指导就医者日常用药及自体脂肪移植术后并发症预防的相关知识宣教等，提升就医者免疫功能

。相关研究表明

，在基础护理的基础上进行健康教育，不仅改善就医者及家属对手术的认知水平，而且建立自我护理意识，提升就医者自我护理能力，减少并发症发生率，缩短就医者术后恢复时间。

综上所述，在面部自体脂肪填充术中应用健康教育干预可有效降低就医者焦虑状况和并发症发生率，提高就医者健康知识知晓率、依从性和满意度。

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