定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果探索

程 艳

（平凉市崆峒区解放路陇会医院 甘肃平凉 744000）

近些年，我国不孕不育人群有扩增态势，正在影响家庭和谐，威胁夫妻关系，已经成为困扰现代人、影响现代人生活的疾病之一。深入探究不孕不育的原因，发现原因众多，其中子宫内膜薄型是导致不孕不育的一个重要因素。要知道，子宫内膜是成功妊娠的重要条件之一，若子宫内膜过薄，会导致与卵泡发育不能同步，自然导致临床妊娠率难以提升，所以针对这种疾病展开治疗方案的研究十分必要。当前，学术界尚未对子宫内膜薄厚标准达成共识，但是皆认同子宫内膜薄会导致妊娠率较低这一事实。为协助相关医师于临床中科学、有效应对这一疾病，特展开本次研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入150 例子宫内膜薄型不孕患者，这些患者皆在2021 年来我院接受不孕不育方面的诊治。按照随机性原则将这些患者均等分为两组，分别是对照组和观察组，每组患者75 例。

对照组患者年龄22 岁～38 岁，平均（28.12±1.5）岁，不孕时间1 年～7 年。

观察组患者年龄在25 岁～36 岁，平均（30.06±1.2）岁，不孕时间1.5 年～6 年。

两组患者的一般资料无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。两个小组中皆存在人工流产史患者和宫腔粘连分离病史患者。本次研究经过本院伦理委员会批准。

入选标准：（1）有计划妊娠的患者，且症状被确诊为子宫内膜薄型不孕；（2）年龄在20 岁～40 岁的育龄期女性，长期饱受不孕困扰；（3）了解本次研究流程、目的并自愿参与本次研究，已与我院签署《研究同意书》，具有法律效应；（4）有正常性生活，未经避孕1 年未妊娠的患者；（5）近期没有接受过不孕方面治疗的患者。

排除标准：（1）不符合子宫内膜薄型不孕患者；（2）患有卵巢早衰、卵巢囊肿及高泌乳素血症等其他生殖内分泌疾病者；（3）肾上腺、胰岛等其他内分泌腺功能异常者；（4）伴有子宫结构异常、输卵管不通、子宫内膜结核等疾病者；（5）丈夫存在生殖问题者。

1.2 方法

对照组：患者在月经第5 天开始使用戊酸雌二醇片，每天服用2 毫克。排卵后，若阴道超声测量子宫内膜厚度≥9 毫米，停用雌二醇片；若＜9 毫米，继续使用雌二醇片，同时服用地屈孕酮，每天10 毫克，连续服用14 天，之后测定血清HCG 数值，若数值大于10 国际单位/升，停用雌二醇片，继续服用地屈孕酮至妊娠12 周。

观察组：观察组患者接受与对照组无异的治疗，在此基础上加入定坤丹治疗。具体来说，月经第5 天服用定坤丹，每天服用2 次，每次服用10.8 克，明确妊娠后停止服用该药物，其余同对照组。患者月经干净后第3 天～5 天，则开始隔日进行阴道B 超监测卵泡发育，监测到优势卵泡（≥18 毫米）消失当日为排卵日。

治疗结束后，统一对比对照组和观察组患者排卵日子宫内膜厚度，同时也要对比排卵后7 天～8 天（黄体期）孕酮浓度和3 个月临床累计妊娠率。

1.3 观察指标

入组前，所有患者均要在月经第5 天内接受抽血检查，明确内分泌六项各项数值，还需通过检查明确前一周期排卵日子宫内膜厚度。入组后，月经干净后第3 天～5 天隔日进行阴道B 超监测，监测卵泡发育状况，若优势卵泡（≥18 毫米）消失当日则为排卵日。

对比两个小组患者排卵日子宫内膜厚度，以报告中的数据为准。

排卵后7 天～8 天测定黄体期血清孕酮浓度，连续3 个周期。最后，要对比两组患者3 个月内的妊娠率，以探明定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的真实效果。

1.4 统计学方法

将本次研究所采集到的数据统一录入SPSS19.0软件中进行分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料计算百分比。两组间均数比较用成组设计的两样本比较的t 检验，率的比较采用X2检验。统计结果，P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组前后子宫内膜厚度对比

治疗结束后，子宫内膜薄型不孕患者的子宫内膜厚度均有不同程度的增加，观察组患者子宫内膜厚度增加现象更为明显。使用定坤丹的观察组患者的子宫内膜厚度增加指数明显高过对照组患者，详见表1。从表中不难看出，治疗后观察组患者的子宫内膜厚度较高，平均为（0.788±0.137）厘米，远高于对照组的（0.715±0.140）厘米，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。间接肯定了定坤丹在子宫内膜薄不孕患者中具备增加子宫内膜厚度的功效。

表1 两组患者子宫内膜厚度对比（）

表1 两组患者子宫内膜厚度对比（）

?组别 子宫内膜厚度 P对照组 0.715±0.140 ＜0.05观察组 0.788±0.137 ＜0.05

2.2 对照组和观察组患者黄体期孕酮浓度对比

在3 个周期的治疗中，检查并记录了患者黄体期（排卵后7 天～8 天）体内孕酮浓度数据。通过对比发现，观察组患者的孕酮浓度较高，超过对照组。详见表2。从表中不难发现，观察组患者的孕酮浓度高达（10.832±1.709）/纳克·毫升-1，数值高于对照组的（10.063±2.140）/纳克·毫升-1。这两项数据表明，在提高患者黄体期孕酮浓度方面，观察组具备较强功效，间接反映出了定坤丹有在子宫内膜薄型不孕患者临床治疗中的应用价值。

表2 两组患者黄体期孕酮浓度对比（）

表2 两组患者黄体期孕酮浓度对比（）

组别 黄体期孕酮浓度 P对照组 10.063±2.140 ＜0.05观察组 10.832±1.709 ＜0.05

2.3 对照组和观察组患者妊娠率对比

治疗结束后，通过汇总数据，发现观察组和对照组皆有妊娠成功的患者。其中，对照组有10 例患者成功妊娠，妊娠率为13.3%，观察组有31 例患者成功妊娠，妊娠率为41.3%，观察组数值明显高过对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。从这些数据中不难看出，采用定坤丹治疗的观察组患者妊娠率更高，高出对照组28%，足可证明定坤丹的临床使用价值非常高。

表3 两组患者妊娠率对比（n，%）

3 讨论

近些年，伴随经济的快速发展、人们生活节奏的加快、生活压力的倍增，加上环境污染、食品安全不能保障等问题，我国不孕不育人群显著扩增，直接影响到我国经济发展和社会安定，与此同时，也让当代人倍感烦忧。若不能有效根治不孕不育，可能会给家庭和谐造成威胁，甚至会给社会安定带去负面影响，夫妻关系、与长辈关系变得敏感而紧张，解决不孕不育难题成为诸多患者的殷切期望。当前严峻背景下，有越来越多的不孕不育患者寄希望于现代医疗，希望可以借助高超的医疗手段解决不孕不育难题，从而将自己于水深火热中解救出来，也正因如此，于临床中探究较好应对不孕不育的方法和手段，就变得非常必要且紧迫。

多年前，有关不孕不育的研究就已经开展，积累了丰富的研究成果，这与诸多专家、医师的不懈努力脱不开关系。简而言之，经过长时间研究，发现在诸多导致不孕不育的原因中，包含子宫内膜过薄这一原因，这是近些年来造成不孕不育问题的主流难题。有关这方面的研究尚处于初级阶段，后续还需持续深入研究。而子宫内膜过薄主要指女性子宫内膜太薄影响了生育能力，子宫内膜厚度达到8 毫米～10毫米才适合女性受孕，不在此范围，便会给生育造成影响。要知道，子宫内膜的容受性对正常妊娠起到关键性作用，子宫内膜厚度也在反映内膜状态。若厚度合适，便会易于胚胎着床，相反则不利于受孕并生育，这与子宫内膜对胚胎的容受性有直接关联。由此可见，患有内膜薄型不孕的人群会比常人更难受孕。只要缓解相应症状，即可顺利受孕和生育，这对家庭和谐与否、夫妻关系是否融洽起到至关重要作用。本文正是基于这一现实需求而重点引申出来。

通常情况下，月经周期会随着卵泡成熟而让子宫内膜厚度有所增加，一般会达到10 毫米左右。很显然，子宫内膜薄型不孕患者达不到这个数值，便会产生不孕苦恼。造成子宫内膜薄的原因有感染、激素、损伤等，还有些患者的子宫内膜过薄原因不明。伴随医疗技术的快速进步，临床中也有了较多应对这一难题的办法，本文主要探究的是定坤丹在临床中应用产生的真实疗效。

将研究期间的数据拿来对比，发现观察组患者的治疗效果更佳。在子宫内膜厚度方面，观察组患者的子宫内膜厚度增加指数明显高过对照组患者，观察组为（0.788±0.137） 厘米，对照组为（0.715±0.140）厘米；孕酮浓度对比过程中，发现观察组患者的孕酮浓度较高，为（10.832±1.709）/ 纳克·毫升-1，好于对照组的（10.063±2.140）/纳克·毫升-1；在妊娠率对比中，观察组数值较高，妊娠率高达41.3%，远超对照组的13.3%。以上数据皆有统计学意义（P＜0.05）。

不难看出，定坤丹在治疗子宫内膜薄型不孕患者中具有较高使用价值。它作为一个组方严谨的中成药方，服用便捷，无副作用，对子宫内膜薄型不孕人群可以产生一些有益作用，有助于提高这类患者的妊娠率，值得在临床中推广和使用。希望本次研究成果为根本上解决子宫内膜薄型患者的不孕不育问题带去借鉴与参考，进而造福大众。