白内障手术后为何视力变差了

□文/蒋剑主任医师 谢明霞 中南大学湘雅医院

我老伴白内障术后第二天就开始看电视了，最近发现视力比出院前差了，有点看不清，请问这是什么原因？白内障术后能马上看电视吗？

临床中，白内障治疗尚没有特效药，无法逆转病情，手术是唯一有效的方法。手术当天，患者的眼睛会用无菌纱布遮住。由于两只眼睛处于联动状态，当天最好不要看电视，以免术眼不舒服。手术第二天复查后，患者即可打开纱布，术后第一个月眼睛处于恢复期，尽量避免长时间看电视和近距离看手机以及阅读等。

白内障术后早期，干眼会导致少部分患者术后视觉质量下降，眼部不适，可以通过使用人工泪液眼药水来缓解和改善不适症状。

随着时间的延长，白内障术后部分患者可出现后发性白内障，造成视力下降。后发性白内障是目前白内障术式最易出现的并发症，据报道成人患者的发生率可达40%。

未治疗前，浑浊的晶状体被悬韧带吊在虹膜后、玻璃体前；手术时，医生会在晶状体前囊膜中央撕出“圆洞”，将晶体核、皮质乳化物吸出，只留下口袋一样的囊袋，然后将人工晶体植入其中；人工晶体的弹性攀在囊袋内伸展，起到支撑和固定作用。

虽然白内障手术目前非常成熟，但是部分患者人工晶体后的后囊膜会因晶体上皮细胞增殖出现薄厚不均的混浊，从而影响视力，造成视物模糊和视觉质量下降，即后发性白内障，简称“后发障”。

如果患者术后自觉视力下降，建议及时去眼科就诊。如果是后发障，患者也不必过于担忧，可进行激光治疗，视力可得到恢复，也不会对人工晶体造成伤害。