基层医疗卫生机构财务工作的创新研究

陈艳艳

（菏泽市牡丹区李村镇卫生院，山东 菏泽 274000）

随着科技的发展，在网络信息技术日益得到广泛应用的前提下，利用网络技术对基层医疗卫生机构财务数据进行收集，并利用目前先进的信息技术进行归纳整理和分类，以提高该机构财务信息数据的管理能力。基层医疗卫生机构财务工作可以借鉴此模式，创新其财务工作，不断提高基层医疗卫生资源的利用效率和缩短运作周期，降低运营成本。我国大部分基层医疗卫生机构的财务工作还不能完全实现网络信息化，基层医疗卫生机构的财务工作依然存在着一些方式老旧、效率低等问题，需要进行一些必要的创新改革。

一、网络信息背景下创新基层医疗卫生机构财务工作的优势

当前环境下，随着网络信息技术的飞速发展，基层医疗卫生机构可以搭乘网络信息技术广泛普及的快车，实现其财务工作的改革创新，实现其财务工作流程的信息化，改进财务工作的流程，提高财务工作人员业务工作的能力，从而提升基层医疗卫生机构财务工作的效率和有效性。网络信息技术有很多种，所以需要其财务人员运用已经掌握的信息技术配合其他自动化信息技术，进行财务工作的开展，如核算、分析和预算控制等工作，从而使财务工作更具有科学性和高效性，同时根据需要随时优化财务工作体系。以网络信息技术为基础，基层医疗卫生机构财务人员用来分析医疗信息的速度加快，同时制定财务报告更加准确，使得基层医疗卫生机构财务经验总结更加全面细致，并且还可以利用其财务工作指导医疗资源的合理配置，从而提高医疗资源的整体利用效率。

二、网络信息背景下基层医疗卫生机构财务工作存在的问题

（一）收集和利用信息数据的能力有待提高

目前，基层医疗卫生机构普遍存在收集和利用信息数据的能力不足的问题，导致财务工作效率和效果均受到不同程度的影响。

首先，基层医疗卫生机构不善于利用信息化平台收集对开展财务工作有利的数据。目前，基层医疗卫生机构均不同程度地构建和应用了部分信息化平台，如办公管理系统、设备维护管理系统和财务汇总报表系统，这些平台每天记录着大量关于本单位业务、财务等方面的数据，长期下来积累了大量有用的基础数据，这些数据对于财务部门来说是宝贵的档案资料。但是目前基层医疗卫生机构并没有有效的收集、梳理这些数据，也没有合理的分类和管理这些数据，或者由于各种原因，出现某些信息数据混淆或缺失的情况，导致财务部门在需要这些数据时无法有效、完整、及时的调用出来，或者即使调用出来，各个数据之间因没有归类整理，同一概念在不同信息平台中的口径不一致，导致财务部门也无法使用这些数据，严重影响了财务工作的效率和效果。

其次，基层医疗卫生机构即使收集了来自信息化平台的数据，但也不善于充分利用这些数据助力财务工作。当前，百姓生活水平大幅度提高，健康意识增强，基层医疗机构的业务数量和类别逐年上升，加之新医改不断深化，在此背景下，迫切需要提高基层医疗卫生机构的决策能力和管理水平。作为财务部门，应将算法、模式等嵌入到单位信息化平台中，深度挖掘和分析所有财务、业务等数据，及时发现单位运营过程中存在的问题、面临的机遇，预测单位经营成果，并将这些信息反馈到决策层和业务部门，为这些部门决策提供价值相关信息。但是目前，基层医疗卫生机构财务部门并没有有效利用信息化平台积累的数据，将其转换成价值相关信息，为相关部门服务，从而导致单位财务部门不能发挥其应有的作用。

导致上述问题的原因在于：一是基层医疗卫生机构对信息化平台建设不重视，部分信息化平台尚未建好，已建好的平台相互独立，无法有效对接，同一概念在不同平台上的计算口径不一致，给单位信息收集带来一定难度；二是相关人员专业能力有限，没有收集、梳理、分类及管理数据的能力；三是财务人员数据分析处理能力有限，缺乏将基础数据转换成决策有用数据的能力。

（二）信息化工作流程需要优化创新

在网络信息化环境下，基层医疗卫生机构的工作方式发生了很大的变化，所以对于基层医疗卫生机构而言，想要获得持续性发展，就应当跟上时代的步伐，对财务工作进行创新，运用先进技术开展财务工作，进而优化会计工作方式，可大大提高其工作效率，并对其工作的准确性也有较大改善。但是，部分基层医疗卫生机构忽视了财务工作方面的网络信息化的发展过程中，缺少完善的基层医疗卫生机构财务信息化工作管理系统，只是单纯地运用传统的财务软件进行记账，没能够将自己的业务和财务信息化结合在一起，这样很难实现财务工作的信息化优化创新。

（三）财务信息工作系统需兼容并行

大部分基层医疗卫生机构自己已经建立了先进的数据信息系统，并且涵盖了机构的多个重要部门，包括办公管理系统、设备维护管理系统和财务汇总报表系统等。对于基层医疗卫生机构财务工作的创新，还必须注重财务报表系统和其他系统之间的相互兼容，使各个系统之间互相融合互通，以实现其机构信息医疗数据的完全共享，才能保证对各个部门的信息数据进行高效分析。目前基层医疗卫生机构财务系统普遍存在并急需解决的问题，就是相互间兼容性不强，每两个或者多个系统之间难以衔接，从而导致各部门间无法实现资金、信息和物品管控等的有效集成互通。实际上目前基层医疗卫生机构财务工作的EPR软件与其他部门的信息系统是不是一致，能不能实现相互间的自适应，还有待于观察，希望找到技术性突破。

（四）基层医疗卫生机构财务工作缺少风险防范力

基层医疗卫生机构正常的经营业务中，经常会面对各式各样的突发情况，以至于财务工作也会面对各种不同的风险，最典型的就是实际收入与前期预期之间的明显不符，成本预算与实际执行之间的差异等各种风险。因此，积极创新财务工作管理流程，其中非常重要的一个方面就是努力提高财务工作的风险防范能力，并及时将工作缺陷和漏洞找出来，以应对各种风险，进而采取有效措施进行规避，这就体现了基层医疗卫生机构财务工作质量的较大提高和完善。

三、网络信息背景下基层医疗卫生机构财务工作创新的方法

（一）合理运用财务信息系统

为创新基层医疗卫生机构财务工作，就有必要转变工作方法和思路，合理运用先进的网络信息数据系统开展和创新其财务工作。传统模式下，因为基层医疗卫生机构科室多、信息复杂、各种数据传递效率非常低下，不能确保数据的准确性和全面性，信息传递过程受阻，导致对于这些有用的信息数据的收集也变得困难，对这些数据的分析很难运用到网络信息技术。因此，为更好地使用网络技术，有必要建立高效的财务工作网络信息系统，用来统一收集和发放每个科室的各种信息数据，然后进行大量的数据分析。将基层医疗卫生机构信息系统与其财务管理系统相融合，将每天的信息数据快速准确地导入财务系统中，并对这些业务数据和财务数据进行深度分析和深度挖掘，以保证其医疗数据准确分析。基层医疗卫生机构财务工作人员利用医疗信息系统收集每天产生的各种医疗数据，并积极与其他科室合作分析，继而对本科室财务状况进行有效分析，及时准确定位，找出可能存在的各种问题，并提出解决方案，才能用来提高每个科室的医疗资源利用率，进而为基层医疗卫生机构整体发展提供网络信息支持，实现基层医疗卫生机构的全面健康发展。

（二）建立完善的财务管理体系

网络信息背景下，基层医疗卫生机构财务工作部门应当顺应技术的飞速发展，应当加快步伐建立财务工作的监督和审查管理体制，以适应医院快速发展的目的。基层医疗机构应当依托网络信息技术发展的潮流，从自身实际出发，根据实际工作需要，建立合理的财务工作制度，规范财务工作的流程，有序开展财务工作活动，促使财务工作制度落实在可行的基础上。对于财务预算的管理，根据其经营的网络信息数据，对机构的相关资金进行实时监控。同时根据网络信息对于信息数据的要求为出发点，分析财务机构内部财务监管的独特特性，用以提升基层医疗卫生机构财务工作的合理合规性。首先要做的，就是财务监管工作的特殊性，需要成立专门的领导机构，主要是用来分配财务监管职责和相应管理职务范围，以确保责任落实到位。然后，还要分析每个科室具体的不同职能所在，合理优化财务监管方式，可使财务监管体系更加的规范合理，监管方式的转变也应当从原来的事后监管督导改为事前、事中的监管督导，将财务工作的具体目标下达传递至每个科室部门，有效具体地落实每个部门的财务监管责任制。最后一点，可以适当扩大财务监督范围，包括资产管理问题、收支平衡情况和针对政府采购等多方面。也可以联合机构审计部门，定期做好全面审查和核实基层医疗机构的财务工作报表。由专业财务人员联合组成内部团队，建立长效的内部管控机制，以利于提高财务工作和审计的监管力度和水平，形成完备的财务工作监督管理体系。

（三）制定动态过程的财务监督机制

制定完善动态过程的财务监督机制，将财务工作进行动态化管理。首先，以基层医疗卫生机构发展的视角为原点，充分利用互联网现代化的先进科学技术，构建财务机构内部信息共享平台，从而达到更高效准确地收集信息数据的目的，实现财务信息的共享性。其次，充分完善利用信息共享，并综合运用网络信息技术，加强财务信息共享平台的运作性和共享性。另外，财务工作人员也可从财务信息共享平台中获得与之相应财务报表信息和其他所需要信息，对机构财务情况做到及时掌握和更新，这样将财务工作运用到机构运作的每个环节中，还能促使机构的其他部门，格外重视有限的医疗资源的利用和日常的设备维护，能更好地促进机构的医疗资源良性循环和利用。最后，也可以邀请专业的信息技术企业或者团队，协助防范财务信息平台的风险，建立健全财务风险防范机制，确保基层医疗卫生机构信息安全。

（四）不断优化财务工作流程

创新基层医疗卫生机构财务工作，必须充分应用网络技术，完善改进财务工作的具体流程。首先，做出规划流程，要求流程规划可操作性高，原则是要统一基层医疗卫生机构财务工作，涉及各个环节，如医药及各项收费管理、医疗设备的采购、成本费用、物资消耗等，进而实现数据分析，提高基层医疗卫生机构财务工作效率。其次，为使流程规划得以顺利实施和应用，并应用效果明显，就必须要保证此规划与机构人力资源部、人力组织结构之间的有效融合，才能保证流程规划改进的完美实现。最后，在以后的日常实践过程中还需不断完善。流程规划的优化不可能短时间内就能实现，而是一个持续性长期的过程。并且优化过程也并非一帆风顺，一定会这样那样的困难和外界阻力，但是一定要坚定必胜的信念，根据实际情况不断进行改进，才能保证财务工作流程优化的最终实现。

（五）建立高素质高水平的财务工作团队

基层医疗卫生机构财务管理工作，必须有高素质高水平的财务工作团队作为支撑，才能有效利用网络信息环境，充分发挥网络信息技术的便利性和高效性，提高财务工作的质量和效率。首先，要求财务工作人员高学历并且经验要丰富。因为只有他们具备处理这些先进信息技术的能力，也掌握着更多的财务工作技术，从而财务工作的准确性与科学性将得到大大提高。然后，在财务工作的日常实践活动中，要求加强财务人员的能力培训，督导他们努力学习财务专业知识和先进的计算机操作技能，来提高机构财务人员的各项业务能力和水平。最后，规范财务人员的管理制度，确定每个工作岗位的职责范围和有效的工作内容，督促财务人员认真完成其分内工作，不断提高他们的工作质量。

（六）提高财务工作风险防范能力

以网络信息技术为平台，全面开展机构财务工作，收集并整理机构各科室运行信息，然后对这些信息进行深度分析和挖掘，研究其实际价值，并对各个科目的分析报告进行编撰。对于风险体系，对每个科室可能存在的财务风险进行风险评估和量化。除此之外，日常运行中每个科室如果潜在财务风险，还要相应的给出财务风险规避和防范措施。这样一来，就具备了提前预估风险的意识，有效规避可能出现的风险，进而有效提高财务工作风险防范等级和能力。

四、结束语

基层医疗机构财务工作是基层医疗的根本，是其日常财务工作的需要，也是开展和经营业务的关键工作。从其财务工作长远发展的角度来看，全面提高财务工作业务水平，规范提升财务日常工作，获得网络信息技术支持，能够极大程度上提高基层医疗卫生机构财务工作质量，而有效规范机构财务工作的流程，又大大体现了机构财务工作的价值。而充分运用网络信息技术更是完美实现了财务工作的有效手段和最终目的，降低基层医疗卫生机构运营成本，提高其经济收益，从而有效保障其更好地服务社会、服务群众，在社会不断发展的历程中，充分发挥其作用，以满足时代对于基层医疗卫生机构的要求。