云计算技术支持下的医疗信息化建设探究

王明锐

（六安市中医院，安徽 六安 237000）

0 引言

现代人的医疗需求越来越多，也越来越复杂、多样，传统的医疗工作模式已越来越不能满足相关需求，因此人们应当积极寻求新的模式以实现医疗工作的转型，而信息化技术的出现给医疗组织提供了转型契机，故许多医疗组织很早就开展了医疗信息化建设工作，并在一段时间之后取得了显著成果，基本能满足人们的医疗需求。但随着时代的发展，早期成果在不断的应用中也逐渐显露疲态，说明医疗信息化建设工作需要进一步发展，这时人们将目光投向了云计算这一先进技术，认为在该项技术的支持下医疗信息化建设工作将会继续朝前发展，但如何实现这一目标还是一项需要思考的问题，故有必要展开相关研究[1]。

1 医疗信息化建设现状与问题

1.1 现状概览

我国信息技术在近些年的发展速度迅猛，短期内实现了各种突破，所以信息技术在国内社会环境中得到了广泛的运用，也使更多的人们看到了信息技术的价值，诸如信息技术帮助人们摆脱了现实物理时空的限制，使人们可以随时随地地进行信息交流。这无疑提高了信息传输效率，对现实工作的效率以及便捷性提高有很大的帮助，因此医疗领域在很早就展开了医疗信息化建设工作，且医疗组织都积极引入了各种信息技术。一段时间之后，信息技术在医疗工作中变得十分普及，标志着医疗信息化建设工作已经落实，且实际工作中信息化技术也初显成效，例如用户可以通过手机端APP查看医疗组织技术优势等，组织内工作人员也能通过内部系统直接对医疗信息进行管理，使医疗工作的效率、质量等都有了大幅提升。但信息化建设的展开也使得用户需求越来越高，现有成果并没有充分发挥信息化技术的作用，医疗组织内的信息系统基本只具备信息搜集、传输两大基本功能，不足以满足当下用户需求，同时在工作中还存在孤岛信息、信息混乱等问题，因此医疗信息化建设虽然初见成效，但还需要进一步改进[2]。

1.2 存在的问题

结合当前医疗信息化现状进行分析，了解到当前主要存在的问题是信息处理能力弱、信息规范化管理难以实施、信息安全性保障力度低。

1.2.1 信息处理能力弱

医疗工作当中存在很多信息，诸如医疗资源相关信息、用户病患情况及资料情况信息等，这些信息不仅种类繁多，还有量级庞大、更新速度快的特征，而要做好医疗工作就必须对这些信息进行处理，以医疗资源相关信息为例，在理论上处理好这些信息能够更好地整合医疗组织资源，以便后勤工作人员对资源进行管理，确保医疗工作能够稳定展开。但现实情况中，一部分医疗组织的信息系统并没有信息处理功能，只能帮助人工去搜集对应信息，处理环节依然需要人工负责，而人工无法应对这种类繁多、量级庞大、快速更新的信息处理需求，导致实际工作在效率、质量上都与预期相差甚远，同时也有一部分医疗组织引入了一些信息处理技术，但这些技术大多为自动化技术，只能按照预设好的流程来处理，而工作中的信息会快速更新，在每次更新中究竟会产生何种信息是无法预测的，说明自动化技术无法处理所有信息，且事实上也是仅能处理一小部分信息。由此可见，当前医疗信息化建设存在信息处理能力弱的问题，需要进一步改进。

1.2.2 信息规范化管理难以实施

医疗组织内部部门林立，且一些大型医疗组织在外还有很多分部，理论上组织要根据内部管理要求对信息实施规范化管理，诸如每个部分或者分部都要按照规范格式来保存信息，以免出现信息杂乱无章、不完整、不真实的问题。而从现实情况来看，虽然许多医疗组织已经开始尝试实施信息规范化管理，但诸多尝试下医疗组织并未得到预想成果，说明规范化管理实施比较困难，其根本原因在于：第一，医疗组织若要实施信息规范化管理，就需要先将信息完全分类，然后再设立规范化标准，而信息种类过多，且量级庞大，要保障每一种信息都有对应的规范化标准是非常困难的，医疗组织至少要为此提供庞大的资源支撑，但绝大多数医疗组织并不满足这一条件，例如医疗组织需要建立庞大的服务器阵列才能确保所有信息都有规范化的格式标准，而庞大的服务器阵列无论是在成本上还是建设难度上都是普通医疗组织不能承受的；第二，对于大型医疗组织而言，为了便于管理，每个分部都有比较高的自主权，因此每个分部对于内部信息的管理要求不同，面对这种情况，如果要实施规范化管理，就必须让每个分部之间保持密切联系，而现实情况中许多医疗组织分部之间的通信并不密切，说明信息共享性不足，其他分部难以根据对方信息来判断自身信息是否符合规范，这不仅导致信息规范化管理难以实施，还非常容易造成孤岛信息问题[3]。

1.2.3 信息安全性保障力度低

不少医疗组织在关注信息技术给医疗工作带来的“好处”时，忽略了信息技术带来的“坏处”，即信息技术的介入，使得原本集中在线下的医疗工作走入线上，这虽然使得工作获得了便利，也导致工作中的一些信息暴露在网络环境当中，使得网络环境中的一些风险因素会对信息造成威胁，例如网络上的病毒可能导致信息外泄，甚至使得整个医疗系统瘫痪，又或者外部人员会主动通过网络对医疗系统进行攻击，一旦攻击成功就有可能造成难以估量的后果。而面对这些风险，大部分医疗组织都是采用普通的安全防护软件来保障信息安全，此举虽然能起到一定效果，但面对当下日新月异的威胁，其效果逐渐低微。值得注意的是，信息安全性保障力度低的现象除了说明医疗组织缺乏信息安全保护意识以外，还说明医疗组织缺乏有效的安全保护技术手段，这也是解决该问题的关键点。

2 云计算技术基本概念及医疗信息化建设的发展策略、注意事项

2.1 基本概念

云计算技术是一系列具有分布式计算逻辑的技术统称，这些技术都有一个共同的特点，就是针对计算问题陈列出完整的计算程序，然后借助庞大的网络将计算程序分解为若干内容单一、计算更加简单的子计算程序，这样通过计算就能得到每个子程序的计算结果，将这些计算结果整合之后可获得完整的问题解答，最后通过多个服务器组成的庞大系统进行搜寻等工作之后将问题解答传输给用户。云计算技术最大的优势在两个方面：第一，以往人们在网络环境中遇到复杂问题往往需要整体进行计算，也就是说用户必须直面问题的复杂性，这会导致问题的处理难度较大，即使借助自动化技术，也可能出现计算效率缓慢的问题，不能满足现代用户对问题处理效率的要求，而云计算技术可以将问题的计算过程拆分，并同步进行分布式计算，这样等同于简化了问题计算过程，降低了问题处理难度，且这种计算流程对问题处理效率也有显著帮助；第二，云计算技术另一大优势就在于其通用性，即该项技术能够应用于任何领域，为不同用户提供计算支持，这使得该项技术在现代得到了广泛应用，说明该项技术不受行业限制，可应用于医疗等相关领域[4]。

2.2 发展策略

医疗信息化建设现状中的三大问题依靠云计算技术均可解决，由此促进信息化建设发展，但要实现这一目的，关键在于如何使用该项技术，故下文将提出对应的发展策略，以供参考。

2.2.1 建立分布式计算系统

为了提高医疗信息系统的信息处理能力，医疗组织依托于云计算技术可以建立分布式计算系统，该系统首先需要具备良好的可拓展性，代表该系统可以与原有的信息系统结合，而两者结合之后工作人员就可以在原有系统上使用分布式计算系统的相关功能，使得云计算技术进入医疗信息化建设体系。其次，分布式计算系统最突出的功能就是分布式计算，其作为一种程序计算方式，可以与各种智能编程结合，成为一种智能化的计算程序，这种程序能够模仿人工计算方式来处理信息、分析问题，并且作为一种程序可以全天候运作，且本身处理信息或分析问题的效率就远超人工，说明分布式计算程序在智能编程支持下具有强大的信息分析能力，效率上更是优于人工，故借助该程序可以取代人工对信息进行处理，例如将用户病患的历史信息与用药信息整合，分析后可以帮助人工更好地了解用户病患情况，准确设定下一步的医疗方案，又或者结合原系统搜集到的信息，分析各项医疗资源的消耗情况，结合医疗工作历史资源消耗均值，明确资源消耗的警戒线，一旦某项资源消耗低于警戒线，就代表该项资源需要得到补充，这些表现均说明在云计算技术的分布式计算系统支持下，医疗信息系统的信息处理能力增强。

2.2.2 完善内部信息系统

借助云计算技术，医疗组织需要着手完善内部信息系统，目的就是通过完善的信息系统来实施规范化信息管理。以医疗组织的门诊服务、住院服务为例，以往内部信息系统中两项服务的相关部门之间沟通甚少，信息资料互通、互联是突出的问题，这种情况下即使医疗组织引入了云计算技术，也可能导致信息无法即时上传到云平台，形成孤岛信息，使信息规范化管理难以实施。针对这种问题，医疗组织可以通过云计算技术建立一个云端信息中转中心，其与医疗组织的各项服务及相关部门的服务器对接，这样任何部门在工作中产生的新的信息之后，云计算系统就会通过服务器对信息进行备份，并且将备份信息搜集回来，由此提高信息的互通性，避免孤岛信息产生。与此同时，考虑到直接在现实环境中建立各种服务器会带来较大的成本与资源消耗，医疗组织有可能无法承担这些问题，建议医疗组织借助云平台中的虚拟资源建立各种虚拟服务器，这种服务器在功能上与物理服务器并无差别，同时虚拟服务器创建成本低，还不占任何物理空间，迁移也非常方便，故借助虚拟服务器能够避免成本过大的问题，规范化信息管理也就得以顺利实施。

2.2.3 强化信息安全防护体系

医疗组织现有的信息安全防护体系虽然在防护力度上比较低，但也没有必要因此而取消，而为了进一步提高信息安全防护力度，建议医疗组织采用云计算技术在原有体系基础上建构防护力度更强的体系，诸如智能阵列防御体系。智能阵列防御体系是一种依托于云环境建构而成的信息安全防护体系，首先，该体系借助云环境能够得到庞大的资源、数据、信息支撑，这使得该体系的病毒库非常先进，且能够随着时代更新，可以应对日新月异的网络风险；其次，在防护原理上，该体系沿用了传统防火墙技术的思路，将用户所在网络分割成内网与外网，然后专门对内网提供保护，在这个过程中每当内网受到攻击，或者外网向内网提交了访问申请，其就会根据智能技术系统的知识库以及病毒库对攻击或访问申请进行识别，若确认为攻击，或者无法确认访问是否安全，都会予以防护[5]；最后，智能阵列防御体系在理论上确实存在被攻破的可能，但实际上要做到这一点几乎是不可能的，原因在于攻破该体系的唯一条件就是破除体系内所有防御节点，诸如过得防御节点的解除密码，但每个节点的解除密码都是随机变化的，根本无法预测，可能前一秒获取了某个节点的密码，下一秒该节点密码就发生了变化，说明攻破单一节点的难度就已经非常高了，要攻破所有节点更是难上加难，且即使真的有人能够攻破所有节点，这也是一项非常耗时的工作，而任意节点被解除，智能阵列防御体系都会向管理员发送信息，起到提前预警的作用，故智能阵列防御体系的安全防护力度极高，值得推广。

2.3 注意事项

云计算技术固然对医疗信息化建设大有益处，但要在工作中更好地发挥技术作用，除了要采取相关策略以外，医疗组织还要特别注意一些事项，诸如医疗组织本身的技术水平，即云计算技术作为先进技术，与传统的信息技术是有一定差别的，实际应用当中对于工作人员的技术水平有较高的要求，而医疗组织内部大多数工作人员本身专业都与医疗相关，很少接触云计算技术，这就导致技术融入医疗工作之后，医疗组织可能没有对应的人才来使用该项技术，使得技术作用发挥受限。面对这种情况，医疗组织应当加强内部人员培养，尽快让内部人员掌握云计算技术的应用要点，若条件允许，医疗组织也可以外招专业技术人员来弥补人才缺陷，确保云计算技术作用可以全面发挥，有效推进医疗信息化建设工作发展。另外，除技术水平以外，关于云计算技术设备配置、网络配置及相关成本的规划也是需要注意的事项，医疗组织均要保持重视。

3 结语

综上，现代医疗信息化建设初见成效，但整体与社会预期还有一定差距，故需要进一步朝前发展，而云计算技术就是推动其发展的重要手段，医疗组织理应保持重视，以便正确、充分地发挥技术作用，解决医疗信息化建设现状中的问题。问题得以解决，医疗组织即可通过云计算技术给用户提供更好的医疗服务，也能优化内部工作运作，深入挖掘信息价值。