希望疗法联合积极心理学理论对住院精神分裂症患者康复效果及生活质量的影响研究

王敏 王文玲 蒋红 吴荣琴

(上海市静安区精神卫生中心，上海 200436)

精神分裂症作为精神疾病上最为常见且严重的类型，存在较高的患病率、致残率及复发率，给患者带来严重危害[1]。以往常规护理未能获得满意效果，随后临床提出希望疗法+积极心理学理论的效果更好，使患者维持良好心态，并提升其希望水平，积极面对疾病，同时增加战胜疾病的信心[2-5]。因此本文展开试验，选择我院2020年4月至2021年1月纳入的90例住院精神分裂症患者。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2020年4月至2021年1月纳入的90例住院精神分裂症患者，按随机数字表法分为两组各45例。研究组男25例，女20例，年龄27～58岁，平均年龄(41.26±1.38)岁，病程1～9年，平均病程(4.63±1.02)年；对照组男23例，女22例，年龄25～60岁，平均年龄(41.50±1.25)岁，病程1～8年，平均病程(4.11±1.08)年。两组基础信息相比无差异(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[6]。

1.2方法 研究组：选择希望疗法+积极心理学理论，(1)创建希望小组，组织小组成员进行相关培训，要求其完全掌握希望疗法的方法与技巧，并制定各阶段的目标，要求小组成员严格按照规定实施护理。(2)与患者创建良好的沟通，并以尊重与理解的态度与患者交流，引导其抒发内心的想法，耐心解答其疑问，告知负性情绪对疾病的影响。对患者心理状态进行评估，实时掌握其心理变化过程，提供针对性疏导。(3)邀请家属参与其中，并告知其支持对患者建立希望的影响。定期组织画画、讲故事、听音乐等娱乐活动，并介绍稳定情绪的方式，包含转移注意力法、冥想等，帮助患者树立正确的思维模式，纠正错误的观念，告知良好情绪对战胜疾病以及保持希望的影响。若患者取得进步，可予以表扬及奖励，增加其信心。(4)邀请专业心理医师讲解心理学相关知识，并定期开展讲座，介绍疾病的病因病机、临床表现等相关知识。还可组织病友交流会，鼓励其表达自己的梦想，并引导病友之间互相鼓励交流。对照组：选择常规护理，其中包含病情观察、病房巡查、遵医嘱用药、安全护理等，必要时提供心理疏导。观察指标见相关文献[7-10]。

2 结 果

2.1两组HAMD、HAMA评分的对比 护理前两组的HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后研究组评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组HAMD、HAMA评分的对比(分)

2.2两组BPRS、NOSIE-30、希望水平的对比 护理前两组的各项评分比较无差异(P>0.05)，护理后研究组BPRS低于对照组，但NOSIE-30、希望水平高出对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组BPRS、NOSIE-30、希望水平的对比(分)

2.3两组QOL评分的对比 护理前两组QOL评分比较无差异(P>0.05)，护理后研究组评分高出对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组QOL评分的对比(分)

3 讨 论

临床认为精神分裂症的病因较为复杂，主要表现为认知障碍、妄想、感知觉以及行为障碍等，加上疾病的病程较长、病情发展缓慢、迁延不愈，给患者身心健康造成极大危害。近几年，国内经济发展快速，导致疾病的患病率日渐升高，若未能够积极控制其病情，可直接影响患者出院后的生活质量，甚至增加疾病的复发率。

本次研究中，护理前两组的HAMD、HAMA、BPRS、NOSIE-30、希望水平、QOL评分比较无差异，护理后研究组评分均优于对照组，提示研究组不仅能够消除负性情绪，同时减轻病情，提升患者希望水平及生活质量。经分析发现，积极心理学作为新型心理科学，可有效促进患者健康发展以及和谐友善，并快速增强其适应能力，帮助患者培养积极的心理品质。在此理论基础上开展希望疗法，可有效帮助患者提升希望水平，使其放松身心，以积极心态面对疾病，树立正确的生活观念，并刺激其潜意识的希望，提升战胜疾病的信心。而希望作为增强生命的内在力量，可成为患者重拾信心、改善身心发展的内在源泉。由此可见，通过希望疗法+积极心理学理论的效果更好，消除焦虑、抑郁对患者的困扰，同时提升其希望水平，更加积极面对疾病，为稳定病情提供保障。

综上所述，希望疗法+积极心理学理论的效果更突出，能够减轻患者焦虑就抑郁情绪，并改善希望水平，促进病情恢复，生活质量明显改善。