基于微信平台的健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用研究

朱清茹 陈景平 梁丹 张亚萍△

(1.陕西省汉中市人民医院，陕西 汉中 723000；2.陕西省汉中市中医医院，陕西 汉中 723100)

心房颤动通常简称为房颤，作为临床较多见的心律失常，主要是因为患者心房主导折返环造成较多小折返环，从而引起房性紊乱[1-3]。随着临床不断深入，网络信息技术不断进步，临床将微信平台运用于随访管理中，对患者实施对应的护理服务以及健康宣教，有助于提升患者认知能力及对疾病的掌握程度，从而改善其依从性，使其积极配合治疗，为术后早日康复提供保障[4-5]。但目前尚无微信平台健康教育与射频消融术后相关的报道，本文进行试验。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2020年3月至2021年8月纳入的房颤射频消融术患者76例，按随机数字表法分成两组各38例。研究组男22例，女16例，年龄47～76岁，平均年龄(60.34±1.25)岁，病程4个月～7年，平均病程(3.56±1.22)年；对照组男20例，女18例，年龄45～75岁，平均年龄(60.78±1.36)岁，病程5个月～8年，平均病程(3.89±1.07)年。两组基础信息相比无差异(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[6]。

1.2方法 对照组：选择常规管理，术后密切关注患者病情及体征的变化，出院时，提供口头宣教，告知患者居家注意事项，并告知复查时间，定期通过电话随访。研究组：选择基于微信平台的健康教育，(1)创建健康教育小组，由经验丰富的护士、心内科医师构成，对小组成员进行培训，并开会讨论制定对应的护理流程以及出院后回访步骤，由护士长担任小组组长负责监督管理。(2)出院时留取患者微信，并发放健康知识手册，其中包含疾病相关知识、术后用药方案、术后保健方式、术后饮食及运动方式等，并鼓励患者积极配合。(3)每日通过微信平台，以图片、视频或者文字形式发送房颤、射频消融相关知识，与患者保持联系，并讲述术后或者居家可能出现的并发症、预防措施及注意事项等，同时耐心解答患者疑问，定时发送服药提醒，指导自我监测方式。(4)定期对患者进行心理评价，实时掌握其心态变化，针对存在负性情绪者，可采取一对一沟通，告知情绪对疾病预后的危害，并指导深呼吸、转移注意力、听音乐等方式来放松心情，使其维持良好心态。(5)定期组织病友在微信平台进行经验交流，引起其互相抒发心得体会，同时可分享同类型手术后恢复较好者的案例。(6)帮助患者制定合理的饮食计划，告知其饮食应清淡，多食用水果蔬菜、纤维素丰富的食物，禁食辛辣刺激性食物。并纠正患者不良生活习惯及行为，鼓励其培养规律作息，适当运动。观察指标见相关文献[7-8]。

2 结 果

2.1两组依从性评分的对比 研究组遵医用药、规律生活、合理饮食、定期复查、健康行为评分均高出对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组依从性评分的对比(分)

2.2两组相关评分的变化 干预前两组评分差异无统计学意义(P>0.05)，干预后研究组SDS、SAS低于对照组，但SF-36、知识掌握度高出对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组相关评分的变化(分)

2.3两组并发症的对比 研究组并发症7.89%低于对照组28.95%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组并发症的对比[n(%)]

3 讨 论

房颤作为临床常见且多发的病症，具备较高的致残率、病死率及复发率，不仅给患者生命安全造成一定威胁，同时提升临床治疗的困难程度。相关数据显示[9]，65岁以上人群的房颤患病率超出5%，而75岁以上人群达到10%，由此可见，随着年龄不断增长，房颤患病风险随之升高，受到临床重点关注。近几年，随着医疗技术的进步发展，射频消融术被广泛应用于临床，不仅能够控制疾病，同时还可减低血栓栓塞、心力衰竭发生的几率[10]。但手术后患者仍需持续服用抗心律失常以及抗凝药物，从而导致术后随访管理成为关键。

从本次研究结果中看到：研究组遵医用药、规律生活、合理饮食、定期复查、健康行为评分均高出对照组，但并发症低于对照组；干预前两组SDS、SAS、SF-36评分无差异，干预后研究组评分均优于对照组，说明研究组能够消除负性情绪，提升患者依从性，改善生活质量，并发症少，安全性高。经分析，微信不会受时间与空间的限制，实时将健康教育内容通过视频、图片、文字等形式发送至微信平台，为患者提供对应的护理服务，有助于增强患者认知能力，提升其对房颤、射频消融术相关知识的掌握程度。另外通过微信平台对患者进行心理疏导、病友交流、饮食指导、生活指导等，能够消除患者负性情绪，使其保持良好心态，更加积极主动配合治疗，同时搭配规律饮食与运动，及时纠正患者错误行为以及观念，有助于增强其机体抵抗能力，促进病情快速康复。由此可见，基于微信平台的健康教育可进一步提升护理水平，增强居家自我保健意识，促进术后病情早日稳定，值得推广。

综上所述，基于微信平台的健康教育效果更为显著，可改善患者依从性，消除负性情绪，增强认知能力，减少并发症，促进生活质量提升。