老年冠心病患者血压、血糖及血脂达标率的调查分析

王丽萍

【摘要】目的：探讨与调查分析老年冠心病患者血压、血糖、血脂达标率情况并进行相关性分析。结果：2019年5月—2022年2月选择在本院进行诊治的老年冠心病患者80例作为研究对象，调查与记录所有患者的血压、血糖及血脂达标率情况，调查患者的一般资料并进行相关性分析。结果：在80例患者中，血压达标65例，血糖达标61例，血脂达标54例，血压、血糖及血脂达标率分别为81.25%、76.25%、67.50%。Spearsman分析显示受教育年限、婚姻状况、吸烟、饮酒都与血压达标率、血糖达标率、血脂达标率存在相关性（P<0.05）。结论：老年冠心病患者的血压、血糖及血脂达标率有待提高，尤其是血脂达标率一直比较低，受教育年限、婚姻状况、吸烟、饮酒是影响老年冠心病患者血压、血糖及血脂达标率的重要因素。

【关键词】老年人；冠心病；血压；血糖；血脂；达标率；相关性

Investigation and analysis of blood pressure， blood glucose and blood lipid compliance rate in elderly patients with coronary heart disease

WANG Liping

Hanzhong Hantai District Maternal and child health hospital， Hanzhong， Shaanxi 723000， China

【Abstract】Objective： To explore， investigate and analyze the compliance rate of blood pressure， blood glucose and blood lipid in elderly patients with coronary heart disease， and analyze the correlation. Methods： From May， 2019 to February， 2022， 80 elderly patients with coronary heart disease who were diagnosed and treated in our hospital were selected as the research objects to investigate and record the blood pressure， blood glucose and blood lipid compliance rate of all patients， investigate the general data of patients and conduct correlation analysis. Results： Among the 80 patients， blood pressure， blood glucose and blood lipid reached the standard in 65 cases， 61 cases and 54 cases respectively. The rate of blood pressure， blood glucose and blood lipid reaching the standard was 81.25%， 76.25% and 67.50% respectively. Spearsman analysis showed that the years of education， marital status， smoking and drinking were correlated with the rate of blood pressure， blood glucose and blood lipid （P<0.05）. Conclusions： The compliance rates of blood pressure， blood glucose and blood lipids in elderly patients with coronary heart disease need to be improved， especially the compliance rate of blood lipids has been relatively low. Years of education， marital status， smoking and drinking are important factors affecting the compliance rates of blood pressure， blood glucose and blood lipids in elderly patients with coronary heart disease.

【Key Words】Aged； Coronary heart disease； Blood pressure； Blood glucose； Blood lipids； Compliance rate； Relevance

隨着老年人口的不断增加，老年冠心病的患病率也在逐渐上升，目前我国60岁以上老年人中冠心病的患病率超过5.0%[1]。由于冠心病起病隐匿，病程呈进行性加重，导致治疗效果比较差[2]。早期研究人员更多关注的是冠心病的治疗，比较忽略其早期预防与控制。现代研究显示冠心病尚缺乏根治性的治疗手段，如能对患者的病因进行早期干预，可以延缓病程进展，改善患者的生活质量，将具有重要的临床、社区、家庭与社会价值[3]。血压、血糖及血脂紊乱是导致冠心病发生的重要病因，而上述因素都可以进行早期预防[4-5]。本文具体调查了老年冠心病患者的血压、血糖及血脂达标率情况，希望为早期预防冠心病的发生提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2019年5月—2022年2月选择在本院进行诊治的老年冠心病患者80例作为研究对象，纳入标准：①年龄65～80岁，意识形态清楚；②符合冠心病的诊断标准；③小学及其以上文化水平；④临床调查完整；⑤病程≥3个月；⑥自愿参与本研究。排除标准：①有语言表达及交流障碍者；②合并高危传染性疾病者；③文盲患者；④失语患者；⑤有酒精和药物依赖史；⑥有吸毒史的患者；⑦精神病史者。

在80例患者中，男性42例，女性38例，年龄65～80岁，平均年龄（71.29±2.85）岁，冠心病病程2～3年，平均病程（3.22±0.11）年，体重指数21～25kg/m2，平均指数（23.10±0.24）kg/m2，空腹血糖5～7mmol/L，平均空腹血糖（6.11±0.14）mmol/L，收缩压120～142mmHg，平均收缩压（132.02±10.82）mmHg，舒张压78～96mmHg，平均舒張压（87.28±10.11）mmHg，三酰甘油（triglyceride，TG）1～3mmol/L，平均三酰甘油（2.11±0.13±0.12）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）1～3mmol/L，平均低密度脂蛋白胆固醇（2.98±0.12）mmol/L，总胆固醇（total cholesterol，TC）4～6mmol/L，平均总胆固醇（5.06±0.15）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（highdensity lipoprotein cholesterol，HDL-C）1～2mmol/L，平均高密度脂蛋白胆固醇（1.03±0.13）mmol/L；吸烟43例，饮酒61例；婚姻状况：在婚63例，离婚7例，其他10例；平均受教育年限（14.20±1.29）年。

1.2 调查内容

（1）自编人口学资料及相关因素调查表：主要包括患者吸烟、饮酒、婚姻状况、性别、年龄、文化程度等。（2）调查与记录所有患者的血压、血糖及血脂达标率情况，血压、空腹血糖与血脂正常水平：血糖正常值空腹3.9～6.1mmol/L；正常收缩压应小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg；胆固醇0～5.17mmol/L，甘油三酯0.2～1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8～1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2～3.6mmol/L。

1.3 调查方法

采用问卷方式，由经过专门培训的调查人员对本研究所有人群进行面对面的询问和检查项目的测评及检查，共发放调查量表80份，回收有效量表80份，调查的总有效率为100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压、血糖及血脂达标率情况

在80例患者中，血压达标65例，血糖达标61例，血脂达标54例，血压、血糖及血脂达标率分别为81.25%、76.25%、67.50%。

2.2 影响因素分析

在80例患者中，Spearsman分析显示受教育年限、婚姻状况、吸烟、饮酒都与血压达标率、血糖达标率、血脂达标率存在相关性（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于各种因素的影响，当前老年冠心病患者人数逐年增多，已成为一种公共卫生问题。冠心病的病因比较多，主要涉及高血压、高血糖与血脂紊乱等[6]。尤其是高血压、高血糖与血脂紊乱早期多以轻症和躯体症状为主，导致医护人员、家庭、社区对该病的识别率低或误诊为其他疾病，或得不到足够的重视，从而进展为冠心病[7-8]。本研究显示在80例患者中，血压达标65例，血糖达标61例，血脂达标54例，血压、血糖及血脂达标率分别为81.25%、76.25%、67.50%，表明老年冠心病患者的血压、血糖及血脂达标率有待提高，尤其是血脂达标率一直比较低，可能与血脂指标涉及比较多等有关。现代研究显示，血清胆固醇升高可导致脑动脉和毛细血管内皮细胞功能受损，使脑代谢受损，加速动脉粥样硬化，从而增加冠心病的发生率[9]。

本研究Spearsman分析显示，教育年限、婚姻状况、吸烟、饮酒都与血压达标率、血糖达标率、血脂达标率存在相关性（P<0.05），表明教育年限、婚姻状况、吸烟、饮酒的影响是老年冠心病患者血压、血糖及血脂达标率的重要因素。从机制上分析，经常饮酒且每周超过2次与既往有饮酒史但目前已戒酒均为导致患者血压、血糖及血脂达标率的危重要素，不过适量饮用红酒对血压、血糖具有保护作用，大量饮酒则不具备此保护作用[10-11]。现代研究表明，高教育水平与婚姻状况作为一种刺激，可提高大脑老化的代偿能力，导致大脑多突触联系神经生物结构复杂程度提高，从而使得神经元储备充足，从而可提高血压、血糖及血脂达标率[12]。吸烟为一种有害刺激，也可使得患者处于不良的生活行为中，导致血压、血糖及血脂达标率降低[13]。在提高老年冠心病患者的血压达标率、血糖达标率、血脂达标率措施中，要结合定期体检对原发性疾病进行用药指导，包括高血压、高血脂疾病、糖尿病药物治疗[14]。积极对老年患者进行医学知识的宣传教育，积极要求亲人参与老年患者的管理与系统，与患者多沟通多关爱，从而改善患者的生活行为[15]。本研究由于经费问题与人力资源问题，调查人数相对比较少，也没有进行影响因素分析，将在后续研究中探讨，以增强对冠心病患者治疗的参考价值。

总而言之，老年冠心病患者的血压、血糖及血脂达标率有待提高，尤其是血脂达标率一直比较低，受教育年限、婚姻状况、吸烟、饮酒的影响是老年冠心病患者血压、血糖及血脂达标率的重要因素。

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