对200例健康体检者胃肠镜检查结果的统计分析

易自力，周 琼，杨思强

（深圳市坪山区人民医院体检科，广东 深圳 518118）

近年来，伴随着胃肠镜技术发展速度的进一步加快，相关操作技术的规范度、成熟度以及完善度都在不断提升，患者接受胃肠镜检查的抗拒程度也在逐渐减弱。对于消化道疾病患者来说，他们在发病的早期阶段身体多数没有特异性的症状，因此非常容易导致患者错失最佳的治疗时机。如果能够结合患者的病因对其实施早期的诊治，就能很好地改善其预后效果；通过采用胃肠镜的方式对患者进行胃肠道疾病的诊断，不仅能够获取清晰以及直观的图像，还能够取得活检组织，以便对患者实施病理学的相关检查。这种诊断方式在判断患者消化道疾病病情的过程中有着十分显著的优势。本文选取了2020 年5 月至2022 年4月在我院接受健康体检的200 例胃肠镜检查患者为研究对象，并且针对患者胃肠道疾病的发生率、胃肠道疾病发生的年龄以及性别分布情况、胃肠道疾病的类型进行了深度的探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年5 月至2022 年4 月在我院接受胃肠镜检查的健康体检者200 例为研究对象。其中，男性患者101 例，女性患者99 例；患者的年龄为20 ～75 岁，平均年龄（38.7±3.9）岁。纳入标准：参与本次研究的所有患者均为无症状的健康体检人群，所有患者均为自愿接受胃肠镜检查；参与研究的患者均不存在与胃肠道相关的基础疾病问题。排除标准：患者既往曾经出现过各种类型的消化系统疾病问题或是患者自身存在较为严重的心脑血管疾病问题。曾经确诊过肝肾疾病的患者、接受过腹部手术的患者、存在药物过敏史的患者或是身体无法耐受麻醉的患者均未包含在本次研究中。

1.2 方法

在进行胃肠镜检查之前，医护人员要能够对于患者的检查禁忌证以及检查适应证有充分的了解，所有患者均需要在接受检查之前签署胃肠镜检查知情同意书，患者在接受检查之前，均需要接受常规项目的体检，包括凝血检查以及传染病相关检查等[1]。患者在接受检查的前3 d，要能够做到无渣饮食，接受检查的前1 d 只能进行流质饮食的摄入。在这一阶段，患者要避免使用口服药物或是灌肠药物，如果患者日常需要使用抗凝药物或是使用阿司匹林，那么则需要停药一周以上，然后再接受检查。患者接受检查当天清晨要能够做到禁止饮水以及饮食，检查过程中使用的工具为奥林巴斯260 型肠镜以及胃镜。患者在接受胃镜检查之前，需要使用10 mL 的盐酸利多卡因胶浆，而在接受肠镜检查的前1 d，则需要提前做好肠道准备，提前服用复方聚乙二醇。患者需要在丙泊酚麻醉的状态之下接受检查，检查过程中，要能够对于患者各种类型病变的情况进行仔细的记录，并且严格依照有关的需要对患者实施病理检查以及胃肠黏膜活检[2]。

1.3 临床观察指标

首先，分析患者在接受胃肠镜检查之后，胃肠道疾病的检出概率情况。其次，结合检出胃肠道疾病的患者的情况，分析其性别分布情况以及年龄分布情况。最后，分析患者在接受胃肠镜检查之后检出胃肠道疾病的具体类型。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 软件分析数据，计量资料采用均数± 标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者的胃肠道疾病发生率情况

参与本次研究的200 例患者中，88 例患者被检出存在胃肠道疾病的问题，总检出率44.00%。

2.2 胃肠道疾病患者年龄、性别的分布情况及其所患胃肠道疾病的类型

88 例患者中包含男性患者47 例，女性患者41 例；从患者的年龄情况看，40 岁以下出现胃部疾病患者的占比大于40 岁及40 岁以上出现胃部疾病患者的占比。患者出现慢性萎缩性胃炎、胃糜烂、结肠息肉的比例更高，也有少部分患者检出了直肠息肉以及胃息肉的问题，本次研究中没有发现胃癌患者，2 例患者检出了结肠癌。详见表1、2。

表1 胃肠道疾病患者年龄、性别的分布情况[例(%)]

表2 分析患者所患胃肠道疾病的类型[例(%)]

3 讨论

近年来，伴随着现代人健康观念的逐渐强化，越来越多的健康人群希望接受胃肠镜检查，以便及早发现自身早期的胃肠道疾病。而从临床的角度来进行分析，发现消化道疾病最为重要的手段就是胃肠镜检查，如果胃肠道疾病能够通过早期诊断的方式被发现，那么患者的预后效果和生活质量都将得到较大幅度的提升[3]。

本次研究中主要选择了200 例健康无症状的体检者接受胃肠镜检查，结合患者的年龄以及性别等因素分析其胃肠道疾病发生以及发展的分布趋向，同时结合患者的确诊结果分析其常见的胃肠道疾病的类型[4]，分析不同类型人群容易出现的胃肠道疾病的特征。从研究情况来看，采用胃肠镜的方式筛查患者的胃肠道疾病对其癌前病变以及癌症的检出有着较为显著的价值。从相关的研究结果来进行分析，在无症状人群中检出慢性萎缩性胃炎、胃糜烂以及结肠息肉等方面问题的概率相对较高，检出直肠息肉以及胃息肉的概率相对较低。另外本次研究中还检出了两例早期结肠癌患者[5]。而从患者胃肠道疾病发生以及发展的分布人群来看，男性发生此类问题的概率整体更高，而且现阶段40 岁以下人群更容易出现胃肠道疾病的问题，而之所以会出现这一结果，考虑与这一部分人群的日常生活习惯、饮食习惯以及生活环境有着密不可分的关联[6]。

从本次调研情况来看，在采用胃肠镜的方式对健康体检人群进行检查的过程中，慢性萎缩性胃炎的检出率整体更高。慢性萎缩性胃炎本质上属于一种十分重要的癌前病变，在患者自身没有得到及时有效治疗的前提之下，伴随着患者病情的进一步发展，疾病会进一步转化为胃癌。胃肠镜检查大大提高了慢性萎缩性胃炎的检出率，患者最为重要的病理基础就是胃黏膜固有腺体发生萎缩。有调查研究显示，约有3% 的慢性萎缩性胃炎患者的病情最终会转化为胃癌。近年来，随着工作节奏的加快、生活压力的逐渐增加，很多人都开始长期处于精神紧张以及快节奏饮食的状态之中，这也在一定程度上增加了胃部疾病的实际发生概率。

从近几年的情况来看，胃糜烂的发病率也呈现出了逐年增长的趋势，临床上也将胃糜烂称为胃溃疡，患者在出现胃糜烂的问题之后，伴随着病情的逐渐发展会呈现出逐渐严重的上腹部疼痛的症状，尤其是患者在餐后1 小时左右的时间之内非常容易出现相应的临床症状[7]。如果患者的这一问题没有得到有效的干预，那么则会进一步诱发上消化道出血、幽门梗阻、溃疡穿孔以及癌变等方面的问题，进而出现十分严重的后果。导致患者出现胃溃疡的原因有很多，长期生活压力较大、不重视胃肠道健康的维护以及大量食用刺激性的食物都是十分重要的原因。早期诊断并治疗此病能够收到较为显著的治疗效果，患者通过用药的方式以及调节饮食的方式能够使得胃溃疡得到很好的恢复，本次研究中26.14% 的确诊胃部疾病的患者出现了此类问题，说明此类问题的防控形势严峻，临床上需要对此加强关注[8]。

结肠息肉也是患者在接受胃肠镜检查的过程中检出率较高的一种病变。此病在后期转变为结肠癌的概率相对较高，而从我国近几年的情况来看，结肠癌的发生概率也呈现出了逐年上涨的趋势。因此，做好针对此类疾病的早期筛查则十分有必要[9]。在精神压力过大的情况之下，此类疾病的发生概率也会进一步增加，另外饮酒、吸烟被认为是结肠息肉、结直肠癌的独立风险因素。临床上早期发现患者的结肠息肉问题，早期进行干预，引导患者调整自身不良的生活饮食习惯，并且适度采用药物或是手术的方式进行治疗，则能够大大降低患者癌变问题的发生概率[10]。

虽然本研究中患者的直肠息肉以及胃息肉的检出率相对较低，但是从客观的角度来进行分析，此类疾病的检出概率也在逐年上涨，而且从病理的角度来看，其自身有着较高的恶变风险，现阶段已经将其认定为癌前病变的一种类型[11]。有研究显示，人体在内分泌水平发生变化或是情绪大幅度波动的情况下，发生直肠息肉以及胃息肉的概率也会相应增加。而通过胃肠镜的方式对患者实施早期的诊断，及时对患者胃息肉以及直肠息肉的问题进行干预，可有效遏制患者病情的进一步发展。除此之外，也能有效降低患者疾病恶变的发生概率[12]。

本次研究中还发现了两例结肠癌患者，根据患者的描述，在确诊结肠癌之前自身曾经出现过腹部不适的临床症状，但由于症状较轻并没有给予足够的关注。可见，对于胃肠道疾病患者来说，要想有效降低胃肠道疾病发生癌变的概率，就需要患者能够及时发现自身身体方面的不适，并且及早就医、及早进行干预。

综上所述，从纳入本次研究的200 例健康体检者胃肠镜检查结果来看，现代社会之中人们出现胃肠道疾病的概率相对更高，其不仅受到不健康的饮食习惯以及生活习惯的影响，同时现代生活压力的持续增加也是导致患者胃肠道疾病发生率居高不下的一个重要原因。男性发生胃肠道疾病的概率略高于女性，40 岁以下人群出现胃肠道疾病的概率相比于40 岁以上人群来说整体更高，这也与现代社会生活环境的恶化以及人们竞争压力的增加之间有着密不可分的关系。而从患者出现胃肠道疾病类型的角度来进行分析，患者出现慢性萎缩性胃炎、胃糜烂、结肠息肉的概率整体更高，也有一部分患者会出现直肠息肉以及胃息肉的问题。同时，检出胃肠道疾病的患者中包含2 例结肠癌患者，本次研究中没有发现罹患胃癌的患者。上述研究结果也是未来有关部门在进行胃肠道疾病防控过程中需要重点关注的问题，通过采取一系列的防控措施，能够使得人们胃肠道疾病的发生概率大幅度降低。