社区卫生管理“医防融合”构建策略

郝晓霞

【摘要】伴随着国民生活质量的不断提升，对健康愈发关注，但是传统社区的卫生管理已经没有办法较好的满足目前居民健康需求逐步提升，所以社区中的卫生管理工作需尽可能地满足老年人和慢性病居民的实际健康需求，探求最好的卫生管理方式。现阶段，社区卫生管理服务推进中，“医防融合”方式受到多方的关注，从维护健康作为中心，将家庭医生签约相关服务作为管理的切入点，切实的履行与满足基础医疗需求与公共卫生服务职能，给居民提供更具健康性的管理服务。制定出适宜和完善性的健康方案，确保卫生服务的工作可以朝着个性化方向不断发展，依照整体的服务需求，给居民提供更具针对性的健康宣教服务，使得居民对疾病的认知程度明显加深，提升其服务的依从性，给社会中卫生管理工作夯实基础。此种方式，要求专业医师按照科学的方式，从病理和生理角度上出发，给居民量身打造出健康生活的计划和方案，此种方式不但可提升其健康水平和身体素质，若是可以广泛地普及，还可以使得国民的健康程度有质的飞跃，减少全民医疗所需的费用。

【关键词】社区卫生管理；“医防融合”；研究；目的；措施

Study on the mode of "medical and prevention Integration" in community health management

HAO Xiaoxia

Baiyin District Center for Disease Control and Prevention， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Along with the improving of the national life quality， more and more attention to health， but the traditional community health management has no way to better meet the demand of the residents health gradually increase， so the community health management should be as much as possible to meet the health needs of the elderly residents and chronic diseases， and to explore the best way to health management. At present， community health management service in advance，“medical fusion”prevention methods being widely attention， from the maintenance of health as the center， the family doctor first signed off as the breakthrough point of the management service， practical performance and meet the demand of basic medical and public health service functions， to provide more health management service. To develop a suitable and perfect sexual health plan， to ensure that health services can work toward a personalized development， in accordance with the overall service requirements， to provide more targeted health education service， make the residents to clear cognition of the disease， improve its service compliance， to health management work solid foundation in the society.This way， requires professional doctors in accordance with the scientific way， from the perspective of pathological and physiological， tailored to residents to create a healthy life plan and scheme， this way not only can improve the health level and physical quality， if can be widely popularized， can also make the national health degree of qualitative leap， reduce the cost of universal medical treatment.

【Key Words】Community health management；“Medical and prevention integration”； Research； Purpose； measures

“醫防融合”也就是将临床医学和基础性预防措施相结合，从建国直到改革开放之前，国内的经济水平比较低，国民对健康和保健的重视程度不足，预防事业仅仅处于对传染性疾病预防阶段，不会涉及到个人的健康管理问题[1]。从改革开放以后，经济有了飞速的发展，国民愈发的关注自身的健康问题，但是社会中一般都是没有学过医学知识和背景的人从事相关的保健工作和事业，使得保健行业乱象丛生，直到如今，还是有很多的人谈“保健”色变。健康意识的改观，使得居民逐步的意识到日常的保健要在专业医生指导之下进行，在此基础之上“医防融合”方式应运而生[2-3]。纵然“医防融合”方式优点众多，但依旧在发展的阶段，还缺乏有效性融合[4]。基于此，本文将主要综述社区卫生管理“医防融合”模式，如下。

1 分析“医防融合”模式

此种方式主要是把基层的卫生管理工作中服务、发展、质量以及获得感等等当做是主要内容，秉承着与时俱进的基础性原则实施对应性工作[4]。对于基层的卫生管理供给侧服务实施全方位创新，可以从管理和服务层面上完成相关的创新任务，进而对卫生资源分析实施合理化调整，使得服务的质量显著提升，提升其健康服务能力和信息化水平[5]。处于不断提升医联建设力度的基础之上，确保“医防融合”方式可以被合理化和科学性的贯彻与落实。在此期间内，更需要创建出环境优美、上下联合、服务优质以及信息联通的方式[6]。

2 工作目的

社区卫生管理推进中，首要的任务为建设好人才队伍，而后重点把考核评价管理、数据统计分析以及任务分配和调整等等相关工作加以融合，对处于不同年龄段的居民实施对应性健康管理[7]。加之，更需关注对慢性病预防与控制，加强管理，使得疾病发展被高效的延缓，提升高危人群慢性病宣教力度，减少慢性病发病概率和次数，创造出健康的社区[8]。

3 建立专业团队

社区卫生管理工作在推进的时候，管理中心需和自身的状况、社区之中具体的卫生管理情况进行有机的结合，进而创造出和“医防融合”方式相符合的一种服务模式[9]。获得相关队伍和团队的支持基础之上，积极的将家庭医生和“医防融合”融合，构建专业医疗团队组，使得管理工作推进中能够获得各界的支持，使得阶段性和总体任务可以被较为高效和科学的完成[10]。首先，于家庭医生的队伍中，需制作全面性工作计划与责任条例，对于重点签约的人群和慢性病人群，给予更为频率的服务，将计划落实，将相关的工作内容积极分配和推进。要求组内的成员涵盖有医生与护理工作人员。加强管理与监督力度，保障可以在早期就能够发现相关的问题，使得问题和不良习惯可以被较为快速与高效的纠正[11]。而且，要是想提升“医防融合”计划落实实效性和作用，要重点对小组内的各个成员针对性培训，培养其更具专业性的技术。在对社区内人群服务前，使得其可以更为灵活和科学的掌握知识技能，进而熟练掌握相关的护理技巧和慢性疾病服务技巧和策略，学会更科学和全新的诊疗技术和治疗技术[12]。在开展工作中，运用适宜的措施高质量地完成目前的任务，将问题妥善解决。全面的对管理模式和机制进行优化，进而保障管理可以达到预期的效果和目的[13]。

4 各方面融合措施

4.1 团队工作融合措施

对“医防融合”的流程融合措施探索，保障护士和医生能够更好地对自身的工作进行分析与探索[14]。对患者实施健康评估和体检的基础之上，使得诊疗服务的质量、保健服务质量以及转诊服务质量明显提升，把疾病预防、早日发现疾病以及尽早治疗当做是管理工作的核心內容，实施健康管理和随访等相关工作[15]。

4.2 信息融合措施

在对数据信息进行总结之后，可以把其运用在多种工作内，进而降低重复性采集数据的量，使得自身服务的效果和质量明显提高。而且在居民医疗信息和健康信息分享中，可将计算机技术引入其中，详细的了解和调查居民的有关信息，将目前的工作较好地完成[16]。

4.3 考核工作融合措施

在对考核相关工作融合中，要求相关的管理工作人员按照“医防融合”模式特点以及准则等等相关内容，制定比较全面的绩效考核方案，进而建立起适宜的考核管理制度，按照“医防融合”最基础性要求与原则，开展管理和分析。在考核期间内，需把社区中的卫生管理与医疗工作融合在一起，开展合并融合考核，按照服务的实际情况和服务的具体项目开展多方位考核。更需引入其他的措施使得组内的有关成员可以对考核更为重视，把其和团队中效益与公共卫生补助的有关费用融合，要求上述的内容都和绩效考核相挂钩[17-18]。

5 结语

社区中卫生管理引入“医防融合”方式，可辅助管理人员能够将多方面的工作协调处理，将公共卫生和临床医学有机地融合，可有效提升社区内居民所具有的健康知识内容了解说和自我管理意识，便于居民患病后可尽早的得到对应性诊断与治疗，使得居民健康度更高。对患有慢性疾病人群来讲，引入此种管理方式，可提升管理控制质量与效果，便于其生存质量明显提升。融合信息可保障医生能够实时了解居民身体相关指标，而后制定出对应性的健康计划，亦可降低医生问诊的时间，提升工作质量和效果。对处于不同年龄段的居民实施对应性健康管理。加之，更需关注对慢性病预防与控制，加强管理，使得疾病发展被高效的延缓，提升高危人群慢性病宣教力度，减少慢性病发病概率和次数，打造健康的社区。加之，亦可将网络会诊方式引入，使得会诊更为便捷。这些数据的收集，还有利于其他学者进行相关流行性病学层面上的分析与研究。

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