病毒性心肌炎患者护理中应用综合性护理干预的价值及肌钙蛋白T分析

王元红

【摘要】目的：探讨在病毒性心肌炎治疗中辅以综合性护理，对护理效果以及肌钙蛋白T临床指标的干预意义。方法：试验者是2019年3月—2022年10月在医院治疗的病毒性心肌炎患者43例，以数字奇偶法分作两组，将20例接受常规护理者设为对照组，将23例接受综合性护理者设为观察组，比对在不同护理模式下各项护理指标差异。结果：观察组肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶、症状表现消失时间、心电图恢复时间以及住院时间优于对照组（P<0.05）；观察组并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：以综合性护理进行干预，利于改善患者临床指标，促进症状尽快康复的同时，还能减少并发症发生风险，对缩短患者治疗时间起着积极意义，适宜推广。

【关键词】综合性护理；病毒性心肌炎；肌钙蛋白T；恢复情况；并发症

Value of comprehensive nursing intervention and troponin T analysis in patients with viral myocarditis

WANG Yuanhong

The Second Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To explore the intervention significance of comprehensive nursing in the treatment of viral myocarditis on the nursing effect and the clinical index of troponin T. Methods： 43 cases of patients with viral myocarditis treated in hospital from March 2019 to October 2022 were divided into two groups by digital parity method. 20 cases receiving conventional nursing were set as the control group and 23 cases receiving comprehensive nursing were set as the observation group. The differences of nursing indexes were compared under different nursing modes. Results： Troponin T， lactate dehydrogenase， symptom disappearance time， ECG recovery time and hospital stay time in observation group were better than those in control group（P<0.05）； The complication rate of observation group was lower than control group（P<0.05）. Conclusion： Intervention with comprehensive nursing can improve clinical indicators of patients， promote the recovery of symptoms as soon as possible， but also reduce the risk of complications， and play a positive role in shortening the treatment time of patients， suitable for promotion.

【Key Words】Comprehensive nursing； Viral myocarditis； Troponin T； Conditions of recovery； Complications

病毒性心肌炎屬于临床上常见心肌炎性病变类型，此疾病发生主要是由于心肌受到病毒感染所致，可发生在任何年龄段内，疾病表现与病变广泛程度及部位有关，对于病情较轻者，可完全无症状表现，而病情较重者易发生猝死、休克等症状，一旦发病后未能得到有效救治，易诱发患者发生心衰、心律失常等并发症[1-2]。现阶段中，临床对于此疾病的诊断以心电图与病毒学检查为主，然而在治疗方面仍缺乏根治性干预方式，大多借助抗病毒、营养心肌等对症疗法进行治疗，以此来改善患者症状，降低并发症发生风险，并在治疗期间积极落实护理服务，而实现改善患者预后质量的作用[3]。本试验以分析综合性护理在此类患者治疗中的干预效果为目的，分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

对象是2019年3月—2022年10月在院就医的病毒性心肌炎患者，病例数共计43例，分组依据为数字奇偶法。对照组20例，年龄20～70岁，平均年龄（45.78±6.42）岁，男性12例，女性8例，病程2～8年，平均病程（3.67±0.89）年；观察组23例，年龄22～72岁，平均年龄（46.24±6.51）岁，男13例，女10例，病程2～8年，平均病程（3.75±0.92）年。对组间资料以统计学实施分析后显示，P>0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。纳入标准：①经相关检查后证实是病毒性心肌炎；②知晓试验目的且同意配合参与；③试验相关资料完善且整体配合度较高；④意识状态无异常。排除标准：①伴有精神疾病史；②伴有其它严重系统性疾病；③伴有认知障碍；④伴有癌性病变；⑤中途退出试验。

1.2 方法

对照组提供常规基础性护理干预措施，结合患者具体情况，向其提供基础护理，比如用药方面、饮食方面等指导；按照医嘱要求完成各项辅助治疗措施；监测患者精神状态以及生命体征等变化，避免发生心源性休克；对于有异常情况出现者，需及时告知医师并协同其处理；观察组则提供综合性护理，措施为：（1）对于患者而言，受疾病疼痛以及陌生环境的影响，易导致患者滋生出一些不良心理，少数甚至表现出抵触治疗等情况，易对治疗效果造成影响，需做好心理方面疏导工作，可通过向患者普及疾病相关知识以及治疗方案等，帮助患者进一步了解自身疾病，树立起治疗信心，以此来缓解其不良心理，增加治疗配合度；（2）在患病期间患者需卧床休养，对于急性期患者休养时间较长，待症状有所减轻或者消失后，可降低患者卧床休养时间；待患者病情有所改善后，可指导其适量进行活动；对于伴有心悸者，可指导其进行慢走、散步等有氧运动，结合患者病情恢复情况，以循序渐进方式合理增加运动量及运动强度，以此来提升机体抵抗力，降低感染情况发生；（3）合理规划患者每日饮食，以少食多餐为主，尽量选择营养丰富、清淡及易消化食物，不可进食熏肉、咖啡等辛辣、刺激类食物；为了降低心脏负荷，可指导患者多进食一些富含维生素食物以及新鲜果蔬；对于心功能代偿不全者，需告知其对于高蛋白以及高脂肪摄入量，防止过多摄入而使得心肌耗氧量增加；（4）在患者出院前，需告知其合理规划每日休息时间，确保睡眠时间充足；严格按照医师要求合理用药，减少疾病复发风险；指导家属做好监督工作，包括用药方面、运动方面，以此来提升患者机体免疫能力；叮嘱患者按时回院复查，若有异常需及时就诊。

1.3 指标观察及判定标准

（1）包括：a.肌钙蛋白T；b.乳酸脱氢酶；c.症状表现消失时间；d.心电图恢复时间；e.住院时间；（2）并发症，包括：a.心律失常；b.心力衰竭；c.心源性休克；d.其他。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况

观察组指标优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症

观察组发生例数和低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

病毒性心肌炎作为临床上多发疾病与常见疾病，主要是由于脊髓灰质炎病毒、流感病毒、埃可病毒以及柯萨奇病毒感染所致心肌出现弥漫性或者局限性炎症病变，以头晕、呼吸困难、呕吐发热等症状为主，是一种感染性心肌疾病[4-5]。针对此类疾病的治疗目前缺乏彻底治愈方案，包括营养心肌治疗、抗病毒治疗、抑制炎症反应治疗等，虽然能起到控制疾病发展作用，然而在治疗期间部分患者易发生心衰、心源性休克等症状，易增加患者死亡风险，故而还需重视护理工作对于疾病治疗的辅助干预效果，以此来确保疗效及改善患者预后[6]。

常规护理作为临床上常用的一种干预手段，是由护理人员根据医嘱要求向患者提供饮食、用药等方面治疗，虽然在一定程度上能够起到控制疾病发展的作用，然而在实际护理期间各项护理活动的开展并未满足患者需求，故而所得到的应用效果不佳。而综合性护理具备全面性以及针对性等特点，相较于常规护理而言，此护理模式主张对多项干预措施进行整合，制定出针对性护理方案，所具备的针对性、全面性以及系统性更强。将其运用在病毒性心肌炎患者治疗中，可取得确切护理效果[7-8]。

在本次試验中，经比对病毒性心肌炎患者治疗中分别运用常规护理与综合性护理的干预效果，结果显示干预后观察组肌钙蛋白T水平为（0.21±0.04）ng/mL、乳酸脱氢酶水平为（143.17±20.74）U/L、症状表现消失时间为（7.89±0.57）d、心电图恢复时间为（10.07±0.59）d、住院时间为（12.78±2.64）d，显著优于对照组各项恢复情况指标，P<0.05，在综合性护理中，经实施用药指导，可帮助患者合理服用各类药物；经监测各项临床指标，利于及时发现患者所存在的不良反应，并及时进行有效处理；经实施心理疏导，可降低不良心理对疾病恢复的影响，减少应激反应发生；经实施饮食护理，可确保患者形成正确健康饮食习惯，利于促进机体康复；本试验结果还显示，干预后观察组并发症发生率仅为13.04%，显著低于对照组40.00%（P<0.05），证实实施综合性护理，利于减少患者发生并发症风险，具备较高运用有效性及可靠性。经向患者提供用药指导，做好用药行为干预，利于提升患者遵医行为的同时，还能起到控制疾病发展作用；经针对患者治疗期间易发生并发症类型，做好相应预防工作，利于降低患者发生并发症风险，加快机体康复速度。本试验尚存在一些不足，如样本研究量较少，未深入分析患者预后效果等，在后续治疗中临床应增加样本量，深入对预后情况进行分析，以此来为临床提升护理质量提供可靠依据。

综上所述，将综合性护理运用于病毒性心肌炎患者护理中，所得到的护理效果显著优于常规护理，对控制疾病发展以及减少并发症发生起着积极意义，临床借鉴价值较高，适宜推广。

参考文献

[1] 王胜兰.综合护理干预对病毒性心肌炎的护理效果分析[J].心血管病防治知识，2022，12（15）：74-76.

[2] 胡少伟.以家庭为中心的人性化综合护理干预对病毒性心肌炎患儿疗效及心理行为的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（4）：42-45.

[3] 曹玉娇.综合护理干预对病毒性心肌炎的护理效果研究[J].中国医药指南，2022，20（5）：45-48.

[4] 孙玲玲，刘剑锋.临床综合优质护理在体外膜肺氧合治疗病毒性心肌炎患者中的应用效果[J].中国当代医药，2021，28（36）：237-240.

[5] 何玲.综合护理干预对病毒性心肌炎的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2021，9（13）：45-47，38.

[6] 祭晓博.综合护理干预对病毒性心肌炎患者生活质量与预后的影响[J].中外医疗，2021，40（7）：144-146.

[7] 郑弦.综合护理干预用于病毒性心肌炎患者中的临床价值分析[J].心血管病防治知识，2020，10（25）：73-75.

[8] 黄宗红，赖敏玲，韦冲银.病毒性心肌炎患者行综合护理对复发率、满意度的效果分析[J].心血管病防治知识，2020，10（19）：74-76.