认识特殊类型感冒
——咽结合膜热

文/张宝华

人们常说的感冒，医学上称为急性上呼吸道感染，简称“上感”，俗称“伤风”，是生活中较为常见的疾病，大家都比较熟悉。然而，有一种特殊类型的感冒常会侵袭儿童青少年，这就是咽结合膜热。该病的突出表现为发热、咽喉痛、眼结合膜红、厌食、呕吐等，给患者增加了许多痛苦。若是能对这种特殊类型的感冒有一定的认识，潜心关注，提前预防和精心护理，不仅可以帮助患者早日恢复健康，还可避免抗生素等药物的不当应用，从而避免其产生的毒副作用危害患者的身心健康。

咽结合膜热是一种什么病

咽结合膜热是急性上呼吸道感染中的特殊类型，是一种由腺病毒感染引起的病毒性疾病。由于主要症状是咽喉肿痛、眼结合膜红赤及发热，所以称为“咽结合膜热”。一般引起咽结合膜热的病原，腺病毒通常是经口进入患者的胃肠道，引起咽结合膜热的急性发作。本病具有发病急骤、病情变化快、症状较为严重等特点。虽然一年四季均可发生，但以春季较为多发，常见于青少年。通常多以咽炎、结膜炎、发热为特征，具有自限性，自然病程约为1～2周，一般经过及时的治疗和护理，即可康复，且预后良好，不会留下后遗症。

咽结合膜热的主要症状

咽结合膜热的患者常见的前驱症状为高热，并且高热持续的时间比普通感冒要长，往往可持续3～5天。随后会出现咽喉发炎，咽部充血、水肿，疼痛比较明显，咽部周边有红晕，亦有容易剥离的白色点块状分泌物。此外，眼睛出现发红，肿痛，其程度是不同的，多数仅限于一侧眼睛，有的患者也可以出现两侧眼睛发红。同时，还会出现眼部的滤泡增生、水肿与充血，以及眼睑肿胀，眼部刺痛，结膜充血，不自觉地流泪等。有时还会伴有胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻以及困倦、全身乏力等症状。并且，还可见患者的耳后、颌下及颈部的淋巴结异常肿大。但很少出现一般感冒所致的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等表现。

咽结合膜热的致病因素

导致咽结合膜热的病因有许多，主要是由于腺病毒侵入所引起的一系列直接反应和自身免疫反应，从而出现全身症状以及局部症状。大多数是由于患者的机体免疫力和抗病能力较低，尤其是儿童青少年、体质虚弱的人群，感染腺病毒的可能性较大。

腺病毒为急性咽结合膜热的主要病因，传播方式大多为呼吸道飞沫传播。病毒感染后会引起咽炎和眼结合膜的急性传染病和综合征，患者常出现眼部瘙痒、干涩、疼痛，继而出现全身不适，如发烧、鼻塞、头痛、咽喉部疼痛、眼部充血等症状。在检查时，往往会发现咽结膜，以及球结膜红肿充血的状况，咽后壁也可出现淋巴滤泡增生。肠道病毒亦可引起急性咽结合膜热，以及出血性结合膜炎。肠道病毒既可通过口腔进入消化道而被传染，也可在不洁的游泳池里，受到污染的水而发生感染，或者通过共用毛巾及脸盆等，以及接触咽结合膜热患者而传染，亦可通过普通感冒传播。主要表现为急性咽炎、病毒性结膜炎及高热等症状。

咽结合膜热的预防和护理

咽结合膜热的家庭防护甚为重要，家长要注意保持孩子个人和室内卫生，尽量不带孩子去人多拥挤、嘈杂的公共场所；要加强锻炼以增强抗病能力，多进食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅；要保持居室经常通风，注意防寒保暖，保证充足睡眠，注意休息，避免过劳；要注意饮食卫生，合理营养等。如果已经患病，患者除了在医生的指导下进行抗感染、补液等治疗外，在家护理应注意以下几点：

1.要合理饮食。吃清淡易消化的流质或半流质饮食，避免食用过热、过冷、过酸、过辣的食品，以免刺激口腔黏膜，多补充富含维生素的蔬菜、水果，注意给患者补充营养，补充多种维生素和微量元素锌，有助疾病恢复。进食困难时，可以采取大静脉营养合剂。

2.要多通风、多饮水。对于高热患者保持周围环境通风和安静，有助于其散热和降低代谢率，多饮水有利于出汗而散热。先行物理降温，如湿敷头部、洗温水澡或温水擦浴颈部、腋下、腹股沟，或用冰袋及酒精擦浴等，若效果欠佳，可在医生指导下选用退热药。如患者吞咽不适、不肯进食，可给予补充液体，以维持水电解质平衡。

3.要护理口腔。因患者口腔黏膜、舌部会发生疱疹或溃疡，造成吞咽疼痛，影响饮食，所以保持口腔清洁，做好口腔舒适护理尤其重要。每天用淡盐水给患者漱口几次。另外，可以用冰硼散等涂至患者咽部，以减轻咽痛，也可口服维生素B促进溃疡愈合。注意患者用过的餐具一定要煮沸消毒，以防发生口腔感染。

4.要观察患者病情。随时测量体温，年龄较小的患者只会以哭闹表示自己很不舒服，所以家长要留心观察其情绪变化。如果发现患者有明显不适，应及早就医。