应用PDCA理论提升医疗设备管理及验收质量策略

郑友业

（北京中医药大学深圳医院（龙岗），广东 深圳 518000）

临床医疗服务中，医疗设备的使用程度随着生物医学工程技术产业的快速发展不断提高。医疗设备使用不但对医院医疗服务水平造成直接影响，而且也与患者对医院满意度和医院声誉有着直接关系，同时也与医院利益有密切关系。在如今医院竞争中医疗设备管理已经成为核心竞争力之一，与医院可持续发展有密切关系。在日趋激烈的医疗设备市场竞争背景下，医院加强医疗设备管理的重要性也越来越突出。本次研究主要探讨在提升医疗设备管理和验收质量中PCDA理论的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2022年1月开始实施PDCA管理，将我院在2021年7～12月的医疗设备质量控制的200例作为实施前组，将2022年1～5月的医疗设备质量控制的200例作为实施后。随机抽取医院科室医疗设备质量控制项目，通过对科室内设备情况和设备科对医疗设备登记本进行现场查看，对医疗设备在质量控制过程中是否按照医疗设备质量控制流程进行管理进行记录。

1.2 PDCA循环实施方法

（1）计划阶段。医疗设备管理包括医疗设备质量管理、采购管理、计量质量和设备档案管理四个方面，其中管理重点为医疗设备质量管理。为了实现管理目标，前提需要制定科学可行的医疗设备管理计划，准确划分医疗设备管理相关人员的岗位职责。另外，制定医疗设备管理计划时，要根据医院实际情况和结合医院管理制度和工作流程，以提高管理计划的有效性。为了科学地对医院医疗设备进行管理，先细化管理目标并对每个阶段合格率完成目标进行甚至，对管理实施流程进行优化。医疗设备进入医院后，先进行前期论证，之后按照优化流程进行治疗检测。在运行期间，要对定期对医疗设备是否完好运转进行评价，同时对仪器各个项目进行检测。完成规范设备维修管理制度的制定，制定标准维修流程。对于医疗设备维修，要及时完成，应该分别在1～3个工作日和1～5个工作日内完成对小型设备和大型设备的维修，在规定时间内完成维修则为及时维修，如果未在规定时间内完成维修则为未及时维修。所有医疗设备均登记入档，档案内容包括人院认证、定期监测和维修等。

（2）实施阶段。相关工作人员每周对医疗设备进行检查。建立完善监督机制，利用监督机制确保医疗设备管理工作的有序和有效开展，同时保证工作流程的公正性和严肃性。例如，可以由当月值班工作人员和科室领导对医疗设备维修情况进行监督。根据管理目标计划对事物处理流程进行优化和完善并严格执行。在开展医疗设备管理工作过程中，为了工作人员对各项事物进行处理是有章可循，要严格执行和保存各项事务流程。

（3）检查阶段。进行完善监督检查机制的制定和不规范流程报告制度，对医疗设备管理工作的开展情况和完成情况定期进行检查。在对医疗设备管理工作进行检查的过程中，要及时报告不规范行为和流程。可以通过调查问卷发放填写的形式对科室内管理情况进行了解，可以实现信息的及时有效反馈，有利于及时发现管理过程中的问题和不足之处，通过对问题进行总结分析，根据分析结果采取处理措施和改进策略。

（4）处理阶段。处理阶段主要是总结评价医疗设备管理工作和对其中存在的问题进行处理。全面深入地进行工作总结，对信息进行整合、反馈和反思，对工作经验进行总结，提出针对性的处理方法和采措施，通过讨论提出有益建议。讨论每个月开展一次，对于未严格执行的管理和未达到的目标的原因进行分析并提出针对性处理意见和改进方案，对管理计划不断进行改进。可以建立完善的奖惩机制来提高工作人员的工作积极性和责任意识。

1.3 观察指标

（1）对实施前后医疗设备运行完好率和档案完整率进行比较；（2）对实施前后各项目执行率进行比较，包括医疗设备质控、状态标志悬挂、一级保养表填写和二级保养牌悬挂；（3）对实施前后设备运维修及时率进行比较。

1.4 统计学方法

研究数据通过SPSS22.0统计软件包分析，符合正态分布的计量资料采用（±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后医疗设备运行完好率和档案完整率比较

实施前医疗设备运行完好率和档案完整率分别为90.00%和89.99%，实施后医疗设备运行完好率和档案完整率分别为99.00%和98.00%，实施后的医疗设备运行完好率和档案完整率均明显高于实施前（P<0.05）,见表1。

表1 实施前后医疗设备运行完好率和档案完整率比较[n,（%）]

2.2 实施前后各项目执行率比较

实施后医疗设备质控、状态标志悬挂、一级保养表填写和二级保养牌悬挂执行率分别为80.00%、91.00%、89.00%和88.00%，实施后医疗设备质控、状态标志悬挂、一级保养表填写和二级保养牌悬挂执行率分别为98.00%、100.00%、99.00%和99.00%，实施后各项目执行率均明显高于实施前（P<0.05）。见表2。

表2 实施前后各项目执行率比较[n，（%）]

2.3 实施前后设备运维修及时率比较

实施后医疗设备维修及时率为100.00%，明显高于实施后的79.41%（P<0.05）。见表3。

表3 实施前后设备运维修及时率比较

3 讨论

医疗设备管理作为医院管理的重要组成部分，同时也是医院医疗水平的重要评价指标，为了减少和和杜绝因为医疗设备安全问题所致的医疗事故，医院应该对医疗设备管理质量的提高引起重视，完善医疗设备的质量管控，确保医疗设备的质量和正常运行。作为一项系统复杂的工程，医院医疗设备管理涉及医疗结构的各个方面，管理质量和水平的提高离不开医学工程部门、各个科室和管理者的共同配合。

PDCA循环首次提出是在20世纪50年代，由美国质量管理专家戴明提出，因此被称为戴明循环。作为一种全面性质量管理方法，PDCA的提出是以信息反馈管理为依据，其包括计划、执行、检查和处理四个阶段，主要通过对计划进行科学制定，严格实施计划，按照质量标准对计划实施结果进行检查和对各个管理开展阶段进行总结并进行处理和改进，通过不断循环四个阶段从而实现科学管理。最开始是在品质管理中应用PDCA循环，之后PDCA循环在各个领域的管理中被广泛应用，其应用不但可以有效改善管理效率和质量，而且有利于管理水平的提高，作为质量保证体系运转的重要方法，其在医学领域也逐渐被广泛应用。在医疗设备管理中应用PDCA循环，可以对医院的医疗设备管理方式进行优化和为其提供一个较好管理模式，通过利用PCDA理论可以将管理工作中存在的问题找出并对问题进行解决，在不断改进和优化过程中，不但可以有效提高管理效率和管理质量，同时还能规范化和标准化管理工作流程，对提高医院管理水平具有重要意义。本次研究中，实施后医疗设备运行完好率、档案完整率、各项目执行率和设备维修及时率均明显高于实施前，通过应用PDCA理论可以优化管理流程和对管理方法进行改进，有利于医疗设备管理质量和验收质量的提高，同时，也提高了管理执行效率，对于保证医疗设备正常稳定运行和减少医疗器械安全问题所致的医疗事故具有积极意义。

综上所述，在医疗设备管理中应用PDCA理论可以实现管理流程的规范化和标准化，不但有利于医疗设备管理的效率和质量的提高，而且有利于提高医院管理水平，对于提高医院医疗水平和促进医院可持续发展具有重要意义。